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谷魁广 医师
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内科
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月经周期基本正常,经量明显减少,甚或点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也少者,称为月经过少,又称经水涩少.一般认为经量少于30毫升,相当于西医月经不调中的月经稀少.--------------------------------------------------------------------------------月经过少诊断要点月经周期正常,经量很少,甚或点滴即净;也有经期缩短不足两天,经量亦少,为本病的诊断要点.本病常为闭经的前驱表现.月经过少可与月经周期异常并见,如月经先期量少或月经后期量少.如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少,则应停药,并可参照本病论治.月经过少的诊断,一般是指连续发生二次以上.如一贯月经正常,突然月经过少者,应注意是否受孕早期的先兆流产,或异位妊娠所表现的少量阴道出血,必须进一步做有关检查以鉴别.--------------------------------------------------------------------------------月经过少辨证分析月经过少,有虚有实.虚者多因先天肾气不足或房劳多产伤肾.肾气不足,精血不充,冲任匮乏,血海不盈而致月经过少;也有气血来源不足或久病大病失血,以致血海空虚,经血乏源而月经过少者.实者或因血瘀,或因痰湿,邪阻胞脉胞络,血行不畅,以致经量减少.月经过少应从月经的色,质及有无腹痛等辨其虚实.一般经色淡,质稀,腹无胀痛者,为虚;经色紫黯,夹血块,腹痛者,为血瘀;经色淡红,质粘腻,形体肥胖者,为痰湿.属于先天不足者,经水素少;后天损伤者,则经水逐渐减少.骤然经量减少者,则多为实证.亦有突然大病亡血,而致血枯经少,甚至经闭者.本病虚证多,实证少.故治疗重在滋肾养血,充养天癸,使任通冲盛,血海满溢.即使是瘀滞或痰湿,慎不可过用攻破,以免重伤气血,使经血难复.--------------------------------------------------------------------------------月经过少辨证论治肾虚型经量素少,或病后或反复流产后经量明显减少,经色淡黯质薄.腰酸膝软或足跟痛,或头晕耳鸣,或少寐多梦,或阴中干涩.眼眶黯,或面斑多.舌黯红少苔,脉细弱或沉细尺弱.补肾养血调经.1.主方归肾丸(张介宾《景岳全书》)加减处方:菟丝子20克,杜仲15克,枸杞子15克,山茱萸15克,当归15克,熟地黄15克,山药30克,茯苓30克,香附10克,巴戟天15克,肉苁蓉15克,何首乌20克,紫河车15克.水煎服.若偏于肾阴虚者,选加二至丸,生地黄,玄参.若偏于肾阳虚者,选加淫羊藿,仙茅,补骨脂,益智仁.2.中成药(1)滋肾育胎丸,每次6克,每日3次.适用于偏肾阳虚或肾阴阳俱虚.(2)六味地黄丸,每次6克,每日3次.适用于肾阴虚.血虚型月经量少,或点滴即净,或行经时间不是两天,经量涩少.经色淡无块,伴有面色萎黄,头晕眼花,心悸怔忡.舌淡红,脉细弱.养血调经.1.主方滋血汤(王肯堂《证治准绳·女科》)加减处方:当归15克,川芎10克,白芍15克,熟地黄20克,党参20克,白术15克,茯苓20克,山药30克,北黄芪15克,枸杞子15克,山茱萸15克,鸡血藤30克.水煎服.2.中成药(1)归脾丸,每次6克,每日3次.(2)养血当归精,每次10毫升,每日3次.3.单方验方(1)养血补肾汤(刘熙政《湖北中医杂志》1982.6)处方:当归,鸡血藤,丹参,炙黄芪,菟丝子,覆盆子,紫河车各15克,川芎,甘草,熟地黄各10克,木香6克.(2)化裁四物汤(张作超《广西中医药》1986.9)处方:当归9克,川芎4克,熟地黄15克,仙茅根15克,淫羊藿12克,鹿角胶10克(烊化),香附子12克,紫河车15克,益母草12克,鸡血藤15克,巴戟天15克,北黄芪15克.水煎服,每日1剂.肾虚,血虚两证型虽不相同,但由于肾虚,精不足以化血,血虚不足以生精,精血同源而互生,同为月经的物质基础.因此,临床上常在补肾中佐以养血,或在养血中又佐以滋肾,使精充血足,经源充盛,而经水自调.血瘀型经行涩少,经色紫黯,有血块,小腹胀痛拒按.舌质紫黯,或有小瘀点,脉细或弦涩.活血化瘀调经.1.主方桃红四物汤(吴谦《医宗金鉴》)加减处方:当归15克,川芎10克,赤芍,白芍各15克,熟地黄20克,桃仁15克,红花6克,益母草30克,鸡内金12克,香附子12克,丹参20克,枳壳15克.水煎服.2.中成药(1)益母调经丸,每次10丸,每日3次.(2)益母丸,每次1丸,每日2次.痰湿型月经量少,色淡红,质粘腻,月经常后期或稀发.形体肥胖,胸闷呕恶,或带下量多.舌淡苔白腻,脉滑沉细.化痰燥湿,温肾健脾.主方苍附导痰丸(叶天士《叶天士女科诊治秘方》)加减处方:茯苓20克,法半夏12克,陈皮6克,苍术10克,香附子12克,枳壳15克,神曲15克,制南星9克,党参20克,破故纸15克,淫羊藿10克,当归15克.水煎服.
2016-05-15 04:02
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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你好,这是正常的现象1、人流后的饮食 要选择合适的饮食,食物要易于消化,尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。注意补铁(牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血类、青菜,水果,含铁多),蛋白质摄入量要足够。 2、注意休息 药物流产后要休息1-2周:逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,以免抵抗力降低诱发其他疾病。 3、保持外阴清洁,严禁性交 人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。人流术后若过早性交,易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可继发不孕。因此,人流术后一月内严禁房事。
2016-05-15 04:10
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回答3
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好,正常的月经经期是2-8天,月经不调其原因1、神经内分泌功能失调引起:主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。2、器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因。以上作出解答及指导建议,保养子宫、恢复卵巢功能,避免了西药人工周期带来的副作用和雌激素产生的依赖性。对气血瘀滞及虚寒证引起的月经不调有非常好的对症调经效果。获取更多鹿胎知识,请搜索鹿胎网了解。并提醒女性朋友平时注意保持好的心态,合理的饮食及休息等。
2016-05-15 04:17
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回答4
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赵蕾 医师
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内科
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您好,人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能,1个月左右月经来潮。但有少数妇女在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2—3个月后恢复正常,少数人持续时间较长。人工流产后引起月经不调可能有以下几方面原因:(1)妇女发生月经是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果,受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时,都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能,从而导致月经异常。(2)人工流产后胎益绒毛膜促性腺激素骤然消失,使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应,因而也会出现月经不调。(3)在人工流产过程中,过多地损伤了子宫内膜基底层,则子宫内膜不能再生,这样使病人发生长期闭经如果存在月经不调,应及时去医院检查明确原因
2016-05-15 04:24
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