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盆腔炎能治好吗?

盆腔炎

盆腔炎能治好吗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    夏虎 主治医师

    四川省妇幼保健院

    三级甲等

    小儿心血管内科

    急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治疗是不同的.对于急性盆腔炎患者治疗方面主要是要多休息,如果有条件还可以住院治疗,还应该注意多吃高蛋白营养性食物,另外还要注意电解质的平衡,注意补充水液,最主要的还是应该用一些消炎的抗菌素,对于抗菌素的运用应该在运用抗菌素前做好阴道分泌物的细菌培养和药物敏感试验,通过药物敏感试验选择最合适的药物,需要注意的是用量一定要足够大,时间要足够长,临床上有的病人在用了几天后症状消失就不再用药了,这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生,因此治疗一定要彻底.另外中医可以根据病人的症状来选用清热解毒,化痰,活血化瘀的治疗配合西医的抗菌素治疗也有很好的疗效.由于慢性盆腔炎的疗程比较长,因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂,通常采用中药综合疗法进行治疗,中药综合疗法包括中药口服,中药静脉点滴,中药灌肠,针灸治疗,另外还可以配合中药的热敷和离子导入.来看一下热敷和离子导入的过程,中药灌肠是把活血化瘀的中药装到布口袋里,经过蒸锅蒸热后放在病人的小腹部,通过温热效应和药物的渗透达到消炎和消除盆腔粘连的作用.中药的离子导入是把中药浓煎后通过离子导入仪,将中药离子导入到病变的局部,也起到了松解盆腔粘连,消除盆腔炎症的作用.单纯口服中药效果是没有综合治疗好的.一般来讲中药离子导入一次需要20分钟左右,中药热敷治疗一次可以维持2小时左右.通常一个疗程需要三个月的时间,来月经的时候是不治疗的,等到月经干净了再进行治疗.保健对策:首先是要特别注意外阴的清洁,每天都应该进行外阴清洗和内衣裤更换,我们主张用温开水作为清洗液,因为经过煮沸后已经消毒了.另外还要注意清洗器具的选择,每个妇女都应该有专门的洗下身的盆,这样可以避免其它的感染进入阴道.通常一天洗一次下身就可以了,最好大便完后也清洗一次.另外选择卫生巾要选质量好的卫生巾,男女同房前双方都应该清洗下身.女性盆腔生殖器官炎症(盆腔炎)包括子宫炎,输卵管卵巢炎,盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,是妇女常见病之一.引起盆腔炎的病原体的种类繁多,有溶血性链球菌,厌氧链球菌,金黄色葡萄球菌及大肠杆菌等.盆腔炎大多是由于病原体经生殖道或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致.致病菌可由肛门,外阴进入阴道,沿粘膜上行.通过于宫颈,宫内膜,沿输卵管蔓延至卵巢,腹腔;也可经血行播散至生殖器官;或经淋巴系统蔓延至盆腔;邻近器官的感染,如阑尾炎,结肠憩室炎等可直接播散到输卵管与子宫.盆腔炎有急性与慢性之分.急性盆腔炎者发病急,病情较重,患者皆有不同程度的发冷,发烧和小腹痛.有时泌尿道也可出现受激惹或压迫症状,如尿痛,尿频,排尿困难等症.慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,慢性盆腔炎病情常较顽固,多形成输卵管,卵巢粘连包块,且.与周围粘连,抗炎药物不易进入,因而,不容易彻底治愈.月经血量增多,月经过频,经期延长等月经变化,常继发不孕.急性盆腔炎的治疗必须及时,彻底(用足药量),且最好采用综合治疗.急性发作时,应卧床休息,取半卧位(使炎症局限于低位盆腔,减少蔓延的机会).为促进炎症局限在急性炎症初期,局部宜冷敷,止痛,而后热敷.以促进炎症吸收.慢性盆腔炎多采用中药配合理疗,TDP治疗机外照射或针灸等方法.手术只限于慢性盆腔炎有明显包块,如输卵管积水,或输卵管卵巢肿块不能排除肿瘤者,或伴有严重痛经,腹痛,月经紊乱等症状者可行手术治疗.手术范围以获得彻底治愈为原则,以免遗留病灶再度复发,故40岁以上的患者,以切除全子宫及双附件为宜,一般在术中,根据病变范围,适当保留卵巢组织,以维持患者术后雌激素水平.于手术前后均应用抗生素治疗,以预防炎症扩散.本病相当于中医学“带下”,“痛经”,“徵瘕”等范围,有时仅以腹痛为主要症状.其病因为毒邪感染,热伏胞中,影响气血运行,致使气血瘀滞,冲任受损所致.临床常见的证型有:1.热毒型:证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数.2.湿热型:证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红,苔黄腻,脉滑数.3.湿热瘀滞型:证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数.4.瘀血阻滞型:证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩.5.冲任虚寒型:证见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细.一,可选用的西药(一)急性盆腔炎1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物.(1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射.(2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射.(3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射.(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射.(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次.体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次.2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调.(二)慢性盆腔炎在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程.也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量.二,可选用的中成药1.热毒型:(1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次.(2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次.静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中.(3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服.2.湿热型:(1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服.(2)三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服.(3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服.(4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服.(5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服.此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服.(6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服.3.湿热腹滞型:(1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服.(2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服.(3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服.(4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服.4.瘀血阻滞型:(1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服.(2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服.(3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服.(4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服.(5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服.(6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服.5.冲任虚寒型:(1)十二温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服.(2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服.(3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服.(4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服.(5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服.(6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服.(7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服.(8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服.

    2016-05-14 09:37
  • 回答2

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    盆腔炎是女性的一种常见病,包括子宫颈炎,输卵管卵巢炎及盆腔结缔组织炎.其发病率一直居高不下,严重影响了妇女身心健康.临床治疗盆腔炎经常采取综合措施,包括全身支持疗法,盆腔注射给药,中医中药治疗,物理治疗,抗生素应用等等.有些慢性盆腔炎,由于长期的炎症刺激,导致器官四周粘连,抗炎药物不易进入,致使病情较为顽固.这些病人反复急性发作,明显影响身体健康.对年龄已40岁以上,盆腔有较大的炎症包块(直径6cm以上),并伴有腹痛者,可考虑手术治疗.具体地讲,有下列情况时应考虑手术:一是盆腔炎急性发作.如出现附件脓肿经抗生素等药物治疗49-72小时症状无改善,持续高热,白细胞高,双侧脓肿或脓肿较原来增大,可考虑手术治疗.二是慢性盆腔炎久治无效,炎性纤维化增生并与肠管,大网膜,子宫粘连而形成炎性包块,并逐渐增大,反复急性发作时需手术治疗.三是输卵管粘连引起不孕.由于慢性盆腔炎引起炎症纤维化增生,输卵管与四周器官粘连扭曲或输卵管伞端闭锁,引起原发不孕或继发不孕时,可作手术松解粘连或作输卵管造口术,有助恢复输卵管功能而改善生育条件.四是宫颈宫腔粘连.炎症可引起宫颈或宫腔粘连导致病人月经减少,闭经,周期性腹痛,不孕,需手术分离.在临床治疗盆腔炎时,经常采用物理治疗.物理治疗是把仪器置入盆腔,配合盆腔给药,释放热能,在热环境中,组织血管扩张,血流加速,免疫细胞功能更加活跃,改善机体的免疫力与感染率,有效抑制细菌繁殖;另外,细菌分泌的毒素在物理热能作用下被破坏,抗体形成增加,局部代谢加强,控制一定的温度可使组织干燥,渗出物减少,避免炎症进一步扩散.通过药物所具有的清凉,解毒,抗炎的作用,在物理电离子的激活下,对慢性盆腔炎,子宫内膜炎,输卵管卵巢炎,腹膜炎,盆腔炎引起的不孕症,结缔组织炎(蜂窝组织炎)等治疗的有效率,治愈率大大提高.盆腔炎的注意事项:1)杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁,干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水,肥皂等洗外阴.盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身,化纤质地内裤.  (2)月经期,人流术后及上,取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳,盆浴,洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体反抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染.  (3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗.患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出.慢性盆腔炎患者也不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重.  (4)发热患者在退热时一般汗出较多,要注重保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风.  (5)要注重观察白带的量,质,色,味.白带量多,色黄质稠,有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转.  (6)急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状.若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹膜炎.  (7)有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用可以出现阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到医院就诊,排除霉菌性阴道炎.  (8)盆腔炎病人要注重饮食调护,要加强营养.发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁,西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用.白带色黄,量多,质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻,辛辣之物.少腹冷痛,怕凉,腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤,红糖水,桂元肉等温热性食物.五心烦热,腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮.  (9)做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤.手术中要严格无菌操作,避免致病菌侵入.

    2016-05-14 09:45
  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常见的妇科疾病。在我国,由于个人卫生条件以及医疗条件的限制,或在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念淡漠,加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因,使盆腔炎的发病率很高。随着对外交流的日益频繁,性病在我国的发病率呈逐年升高趋势,因此而引起的盆腔炎也在增多。这种情况在性意识淡薄,性生活混乱以致性病高发的地区更加明显。妇女的盆腔炎症有急性、慢性之分,慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底,病程迁延所致,也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程,而直接表现为慢性盆腔炎。日常生活中常见的引起盆腔炎的原因有:(1)产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。(2)妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或粘膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,有性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。(3)月经期不注意卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。(4)邻近器官的炎症蔓延:最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。慢性盆腔炎单纯使用药物治疗是很难治愈的。我们的专利产品恒频磁共振治疗仪是目前唯一可以彻底治愈的物理学方法,而且治愈后不复发。如果您已经使用过药物治疗,并且效果不好,建议您及时使用恒频磁共振治疗仪治疗。如果您想先采用其它方法,请参考以下内容选择:1、一般治疗:解除患者思想顾虑,增强治疗信心,增加???土渡硖澹?鸵萁岷希?岣呋?宓挚沽Α?2、中药治疗:慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。3、物理疗法:温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。4、其他药物治疗:在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。5、手术治疗:有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功

    2016-05-14 09:52
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    1.一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力.2.中药治疗慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿.活血化瘀为主,方药用:丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重时加延胡索9g.有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒,行气活血.常用桂枝茯苓汤加减.气虚者加党参15g,白术9g,黄芪15g.3.物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环.改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波,超短波,离子透入(可加入各种药物如青霉素,链霉素等),蜡疗等.4.其他药物治疗在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收.个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药.在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量.5.手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗.手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术.对年轻妇女应尽量保留卵巢功能.慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜.

    2016-05-14 09:58
就医问药

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什么是盆腔炎?   盆腔炎是指病原体通过生殖道的血管、淋巴管或直接蔓延,引起女性内生殖器炎症甚至积脓的总称。病变分为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎和盆腔结缔组织炎。腔炎多发生在性活跃期。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。 查看全文»

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