这是我的笔记，希望你对你有所帮助！过敏性鼻炎有常年性发作(PAR)和季节性发作两型。常见于过敏体质的病人。变应原多为室尘、花粉及螨等。慢性变应性鼻炎与感染的细菌及其产物有关。本病治疗有三个方面，即避免接触变应原，药物治疗和脱敏治疗。1．脱敏疗法用已找出的变应原制成脱敏浸液，进行特异性脱敏疗法。或采用组胺皮下注射，逐渐增加其剂量，进行非特异性脱敏疗法。但应注意脱敏治疗时诱发哮喘，以致过敏休克的发生等并发症。免疫疗法：又称特异性脱敏或减敏疗法，找出变应原制成脱敏液，先小剂量皮下注射，以后逐步增加浓度和剂量，使病人产生大量IgG封闭抗体，阻断变应原与IgG抗体结合。2．药物治疗(1)抗组胺药应用组胺受体(H1)拮抗剂可消除肥大细胞颗粒引起的多数症状。联合应用组胺H1和H2受体拮抗剂，鼻塞症状也可得到有效的改善。因此抗组胺治疗Ⅰ型变态反应病的首选药物是抗组胺剂。◎第一代抗组胺药内服疗法。氯苯那敏4mg，日3次。苯海拉明25-50mg，每日2-3次。异丙嗪12.5mg，每日2-4次。这些药能使症状减轻，但其副作用为抑制中枢神经系统，产生嗜睡，目前已很少应用。◎第二代新型抗组胺药，口服吸收快，都是非脂溶性的不易穿过血-脑脊液屏障，不产生或仅轻微产生嗜睡作用，以及很少或无抗胆碱能作用。阿司米唑10mg，每日1次。西替利嗪10mg，每日1次。氯雷他定10mg，每日1次，无嗜睡作用。酮替芬1-2mg，日2次，具有抗组胺、抗5-羟色胺和慢反应物质作用，需服6-12周才达最佳疗效，且有嗜睡副作用。美喹他嗪(玻利玛朗，primalan)5mg，每日2次，有轻度困倦反应副作用。氯马斯汀(clemastine)1-2mg，每日2次。(2)过敏介质阻释药此类药物具有稳定肥大细胞膜等作用。曲尼司特100mg，每日3次，肝功异常、孕妇忌用。色甘酸二钠，常局部应用。(3)皮质激素应用问题在变态反应过程中，鼻黏膜可发生多种炎性细胞浸涧及其所释放的多种介质、细胞因子作用。临床及基础研究证明，皮质激素是最有效的抗炎症药，若变应性鼻炎长期全身应用此药，口服这类药物治疗应慎重；但局部应用治疗则效好而极少全身副作用。变应性鼻炎季节型，或并有全身变应性疾病，全身应用也很有益。曲安奈德(triamcinoloneacetonide)为人工合成长效糖皮质激素，效力强，抗炎、抗过敏作用持久；副作用小；商品药康宁克能-A，每次肌注40mg，有效持续时间40余天。或双下鼻甲黏膜内各注4mg(需专科医师使用)，剂量小，疗效同于全身用药，作用持续40余天。3．局部治疗药物直接作用于鼻黏膜，起效快，效果明显。◎1％麻黄碱液10ml、加地塞米松2.5mg，滴鼻，每日3-4次。高血压、心脏病患者慎用。◎色甘酸钠气雾吸入或喷入鼻腔，或2％色甘酸钠滴鼻，每日3-4次，每次含量2.5mg；可防止肥大细胞脱颗粒反应，稳定肥大细胞；从而阻止症状发生。◎左卡巴斯汀喷鼻剂：局部喷鼻腔，起效快，疗效较好。◎酮替酚气雾剂，每日揿3-4次，每揿含酮替酚0.2mg，局部用药可明显减轻嗜睡等反应。或酮替酚1mg，每日1-2次口服。◎皮质类固醇激素：如泼尼松、地塞米松等。二丙酸倍氯米松喷雾剂，喷鼻，每日3-4次，每次含量40ug。(6)其他疗法：激光、冷冻、电凝术等降低鼻黏膜表面敏感性，使症状减轻。必要时手术治疗。1．化学药物(1)抗组织药◎H1、H2受体阻滞剂：可用于变态反应发作期治疗，克制变态反应，但不能消除已形成的变态反应。◎阿斯咪唑或氯雷他定等：能有效地控制变态反应慢性炎症化。滴鼻用左卡巴斯汀(立复汀)。各药起效快慢不同，但不良反应较少。将H1与H2受体拮抗剂联用，如西咪替丁800mg/d，同用西替利嗪10mg/d，可获得较好疗效。◎复合药物：如开端能片(含氯雷他定、硫酸伪麻黄碱)能收缩上呼吸道血管改善鼻与上呼吸道的通畅。H受体拮抗剂加用三磷腺苷口服能够增效。抗组胺药和减充充血药物合用更为合理，效果明显优于单一用药。伪麻黄碱30mg和氯雷他定5mg，或西替利嗪5mg和伪麻黄碱，这两种联合用药每日2次，能有效缓解症状。最近已批准氯雷他定与伪麻黄碱每日1次的治疗方案，用药方便，但可能发生神经敏感性增强的副作用。(2)鼻减充血药局部用药如0.5％-1％麻黄碱等渗溶液、0.05％-0.1％普里文滴鼻剂，可改善鼻通气与鼻引流，但不可长期应用或滥用。用于口服的减充血药有伪麻黄碱，苯丙醇胺及去氧肾上腺素等，对全身血管也有一定的收缩作用，因而增加高血压的副作用。这些药物的副作用还有烦躁、失眠、头痛、黏膜干燥和心血管方面影响，如心悸、心动过速、早搏等；也能使前列腺增大，甲状腺毒血症加重，青光眼发作等，因而有这些疾病的患者慎用。鼻腔局部用减充血药包括羟甲唑啉、盐酸去氧肾上腺素，萘甲唑啉、赛洛唑啉等，作用更快，效果更好；但过量使用可伴发鼻充血反弹和药物性鼻炎，药物大量吸收也会影响血压、膀胱及眼压。(3)细胞膜稳定剂常用的有色甘酸钠、酮替芬和氯雷他定等。色甘酸钠是一种抗炎症药物，能缓解变态反应性鼻炎病人鼻痒、喷嚏、分泌物多及黏膜充血症状，但是在控制变态反应性鼻炎症状上，效果不及局部使用皮质激素。色甘酸钠能阻断过敏反应，可作预防性使用。色甘酸钠虽然是一种安全制剂，但用药次数多(每天3-4次)，因而常不易被病人所接受。但色甘酸钠的安全性更适宜于老年病人、儿童及妊娠妇女使用。(4)溴化异丙托品喷鼻，每日4次(每喷含量20ug)，能减少鼻分泌，可长期使用，适用于PAR或常年性非变应性鼻炎(PNAR)。(5)应用脱敏药物辣椒辣素(Capsaicin)局部应用，可使P物质耗竭，产生疗效。鹅不食草油膏涂布、硫酸锌离子透入、硝酸银涂布鼻黏膜敏感区。鼻黏膜冷冻、氦氖激光、热疗等均能在一定程度上改善常年性变应性鼻炎(PAR)的症状。(6)抗感染PAR往往伴有感染，特别是并发鼻窦炎时，应选用抗感染药物，应用复方新诺明或头孢菌素类可获满意疗效，疗程应在20日左右。(7)其他药物◎卡介苗多糖核酸注射液(斯奇康)：>12岁用1mg/d肌内注射，隔日1次；

过敏性鼻炎的治疗有以下几种方式：　　1.避免疗法：这是最重要也是最基本的方法，从平常生活作息上寻找容易发病的事、物、时，而尽量予以避免，虽然听起来有些无奈，但也是最重要的。　　2.生活正常并勤运动：尽量避免不必要的应酬，烟酒不沾，并培养一种持之以恒的运动以增加抵抗力的改善症状，加强交感神经功能，以我的经验晨跑效果不错，游泳也很好，不过要切记须持之以恒并循序渐进方为上策。　　3.药物疗法：以抗组织胺为主，由于抗组织胺有多种而且每个人对抗其嗜睡副作用的体质不同，所以建议你针对一位医师来调药，不要一无效马上换医师，如此徒然浪费时间和金钱且又不见得较好。另外有拟交感神经剂以增强交感神经功能，不过有心悸之副作用，使用上也需小心。另外低剂量之类固醇也是常用的，只要不长期使用且能配合医师指示，则安全上应无需多虑。　　4.鼻内喷雾剂：一般有三种，第一种是含有SodiumCromoglycate之喷剂，对预防较有效，但对已发作时的效果较差。第二种是拟交感神经制剂，对鼻塞较有效。第三种是含类固醇制剂，因对鼻内局部治疗且效果佳、副作用少，所以成为许多人喜爱用的喷剂。不过要提醒的就是需要在医嘱下使用，切莫自行长期使用，因为有可能会造成药物性鼻炎。　　5.鼻内注射法：此乃是在鼻腔内直接注射类固醇制剂，因效果好、持续时间长且不会造成全身性的副作用，所以有多人喜爱接受此疗法。　　6.电烧或冷冻疗法：这是针对肿胀之下鼻甲，施以电烧灼或用液态氮来使其萎缩。　　7.雷射：有二氧化碳雷射及铷雅克雷射等。二氧化碳雷射是造成黏膜表面之气化。而铷雅克雷射是造成深部组织之破坏而使鼻甲萎缩。根据我们的经验是以铷雅克雷射治疗此肥厚之下鼻甲会有令人满意的效果。　　8.减敏疗法：这是在测出过敏原之情况下以微量稀释之过敏原溶液逐量长期注射，以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法，不过此法因要病人长期配合且效果介于50-70%之间，所以许多病人配合度不佳。　　9.手术：若用任何方法皆无效且鼻塞严重时，则可实施下鼻甲部份切除，并配合鼻中隔弯曲的矫正来治疗病人之鼻塞。　　10.中医鼻内点药法：一般中医鼻内点药大部份是放有腐蚀性的药物，也有病人的反应不错。但我们常会看到因处置不当造成鼻腔内黏膜粘连的情形，反而会造成更严重之鼻塞。预防过敏性鼻炎：1、应尽量避免接触过敏原。如，对花粉过敏者在发病季节应避免去公园或野外；对屋尘过敏者扫地时应戴口罩；对尘螨过敏者宜用吸尘器打扫卧具等。　　2、发病季节可在卧室使用空气过滤器。　　3、采用正确的擤鼻方法。　　4、不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。　　5、加强身体锻炼。如何缓解鼻炎症状：1、可以用两根食指压住鼻翼两侧并且上下来回搓揉，因为鼻子两侧有些穴道可以立即改善鼻塞的状况。　　2、避免使用滴鼻药水或喷鼻药水，尽管它们能缓解鼻塞、流鼻涕等症状，但使用后症状会很快重新出现，并且还会加重。　　3、避免化学药物的影响：如阿斯匹林、化妆品等。新屋装修后要通风至少一个月。　　4、避免接触致敏原。过敏性鼻炎偏方鹅不食草１００克。加水煎成浓液，每日３次滴鼻。扑尔敏（４毫克＊１）１００片，冰片２克。共研极细末。取少许先从一侧鼻孔猛吸入，再从另一鼻孔吸入等量，每日２－３次。生黄芪２０克，白芍、白术、丁香、生甘草各１０克，五味子８克，桂枝、防风各６克，细辛４克。水煎２次，药液混匀，２次分服。黄芪、乌梅、豨莶草、干地黄、诃子肉各１０克，防风６克，柴胡３克。水煎兑入蜂蜜３０克。每日１次，２次分服。荆芥、防风各９克，大黄、川芎、辛荑、甘草各６克。共研极细末，每日３次，每次３克，用温酒送服。夏枯草１５克，辛夷１０克，甘草６克，细辛３克，冰片０．３克。共研极细末，用少许药末吸入鼻内，每日２－３次。黄芪２５克，白术、防风、苍耳子、板蓝根各２０克，连翘、白芷、远志各１５克，甘草１０克。水煎，每日１剂，２次分服。牡蛎１５克（先煎），党参、黄芪、白术、防风、辛夷、诃子各１０克，蝉蜕３克。水煎，每日１剂，２次分服。枸杞子、桑椹、仙灵脾、白芍、川芎、白芷、乌梅、刺蒺藜、蛇床子各１０克，荜拨６克，细辛３克。水煎，每日１剂，２次分服。

您好！过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。病因：变应性鼻炎可发生于任何年龄，男女均有，易见于年轻人，典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。就诊指南：1、了解过敏性鼻炎的发病原因，尽可能避免接触。（一）吸入性变应原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。（二）食物性变应原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。（三）接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。2、必要时可做鼻腔分泌物涂片检查、变应性激发试验等。3、脱敏疗法。4、药物疗法：包括1．抗组织胺药物：这类药物包括息斯敏、克敏等，2．色甘酸钠3．酮替芬，4．类固醇激素多局部应用，效果较好者如伯克钠，雷诺考特等。5、局部治疗可用微波、激光降低神经末梢的敏感性，部分有效。6、手术疗法：翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，以降低副交感神经的兴奋。最新治疗包括等离子治疗。三）其他疗法1、免疫疗法。原称脱敏疗法，后来发现治疗后有效的病例机体会发生免疫学的变化。少数花粉引起的，其他方法治疗无效，经严格选择的病人可应用。免疫疗法不是治愈变应性鼻炎，而是使80%—85%的患者的症状得到明显改善。小于5岁的患儿，因连续注射易出现皮肤合并症，不宜采用。2、中药疗法。穴位贴敷疗法，是一种穴位与药物相结合，充分发挥穴位与药物特异性的外疗方法。其简便易行，疗效较好，广泛用于临床。药物基本方是“消喘膏”。治疗时机依据“冬病夏治”原则，在夏季初、中末伏（三伏天）或入伏后每隔10天做1次，一般三次为一个疗程。多需坚持1—3年更长。作用机理是该贴敷疗法主要调节了机体的免疫功能和内分泌功能，并具有一定的消炎，降低气道高反应性和改善肺功能作用，从而有预防和减轻过敏性鼻炎症状的效果。祝早日康复！

黑暗天龙4917，你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你讲讲“过敏性鼻炎”。过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是人体对某种物质的变态反应在鼻部的表现，常被误认为伤风。现代医学认为，此类病人为过敏体质，某些对大多数正常人无害的过敏原作用于过敏体质者，便可引起变态反应的发生。常见的过敏原如牛奶、鱼、虾、牛、羊肉等，其他如尘埃、毛类、花粉、寒冷等，可有家族史，季节性。中医学认为，肺为娇脏，外合皮毛。如果脾肺气虚，腠理疏松，则易使风寒之邪外袭而发病。常见症状为，病初为阵发性鼻痒，继之连续喷嚏，少则一次几个，多则几十个，急性发作时，常有多量水样鼻涕流出，间歇性或持续性鼻塞，还可出现暂时性嗅觉减退、头痛、耳鸣、流泪等症状。以下给你介绍几则成功治愈“过敏性鼻炎”的食疗药膳：1）肾虚型：鼻流清涕，喷嚏频频，鼻痒不适，经常反复发作，早晚为甚；腰膝酸软，形寒肢冷，遗精早泄，夜尿多，舌质淡，苔白，脉濡弱。1.鳝鱼煲猪肾--黄鳝250克(切段)，猪肾100克，同煲熟，调味食用。2.苁蓉金英羊肉粥--肉苁蓉15克，金英子15克，精羊肉100克，粳米100克，细盐少许，葱白2根，生姜3片。先将肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁，入羊肉、粳米同煮粥，待熟时，入盐、生姜、葱白稍煮即可。3.菟丝细辛粥--菟丝子15克，细辛5克，粳米100克，白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁，入米煮粥，粥熟时加白糖即可。2）风寒型：鼻塞、喷嚏、流清涕，咳嗽、咽痛、恶风寒、身痛，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。1.葱白红枣鸡肉粥--红枣10枚(去核)，葱白5茎，鸡肉连骨100克，芫荽10克，生姜10克，粳米100克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥，粥成再加入葱白、芫荽，调味服用，每日1次。2.神仙粥--生姜6克，连须葱白6根，糯米60克，米醋10毫升，先将糯米洗后与生姜同煮，粥将熟时放人葱白，最后入米醋，稍煮即可食。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

dthff，你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你讲讲“过敏性鼻炎”。过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是人体对某种物质的变态反应在鼻部的表现，常被误认为伤风。现代医学认为，此类病人为过敏体质，某些对大多数正常人无害的过敏原作用于过敏体质者，便可引起变态反应的发生。常见的过敏原如牛奶、鱼、虾、牛、羊肉等，其他如尘埃、毛类、花粉、寒冷等，可有家族史，季节性。中医学认为，肺为娇脏，外合皮毛。如果脾肺气虚，腠理疏松，则易使风寒之邪外袭而发病。常见症状为，病初为阵发性鼻痒，继之连续喷嚏，少则一次几个，多则几十个，急性发作时，常有多量水样鼻涕流出，间歇性或持续性鼻塞，还可出现暂时性嗅觉减退、头痛、耳鸣、流泪等症状。以下给你介绍几则成功治愈“过敏性鼻炎”的食疗药膳：1）肾虚型：鼻流清涕，喷嚏频频，鼻痒不适，经常反复发作，早晚为甚；腰膝酸软，形寒肢冷，遗精早泄，夜尿多，舌质淡，苔白，脉濡弱。1.鳝鱼煲猪肾--黄鳝250克(切段)，猪肾100克，同煲熟，调味食用。2.苁蓉金英羊肉粥--肉苁蓉15克，金英子15克，精羊肉100克，粳米100克，细盐少许，葱白2根，生姜3片。先将肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁，入羊肉、粳米同煮粥，待熟时，入盐、生姜、葱白稍煮即可。3.菟丝细辛粥--菟丝子15克，细辛5克，粳米100克，白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁，入米煮粥，粥熟时加白糖即可。2）风寒型：鼻塞、喷嚏、流清涕，咳嗽、咽痛、恶风寒、身痛，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。1.葱白红枣鸡肉粥--红枣10枚(去核)，葱白5茎，鸡肉连骨100克，芫荽10克，生姜10克，粳米100克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥，粥成再加入葱白、芫荽，调味服用，每日1次。2.神仙粥--生姜6克，连须葱白6根，糯米60克，米醋10毫升，先将糯米洗后与生姜同煮，粥将熟时放人葱白，最后入米醋，稍煮即可食。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。