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宝宝又咳嗽了

咳嗽

宝宝又咳嗽了

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    咳嗽大概分以下几种  风寒咳嗽:周身肌肉酸痛,畏寒怕冷,喉痛,无汗,吐白色痰,伴有头痛,流清涕及发烧等.(特点:其色白)西医多诊断为病毒(血相不高或血相低)血相高,如果同时具有前面的症状,也可以先按风寒治,再配合抗生素.  风热咳嗽:发烧,口干,鼻塞,吐黄痰且吐痰不爽,喉痛..(特点:其色红,黄)  燥火咳嗽:干咳,少痰,唇及咽喉干燥.(特点:其色红)  痰湿咳嗽:痰多黏稠,喉中呼噜作响,可能出现胸闷,呼吸急促等症状.(特点:其色黄,白)  积食咳嗽:和痰湿咳嗽类似,因脾胃消化不良或大肠秘结影响肺部功能.  体虚咳嗽:咳嗽时发时止,面目苍白,两颧发红,提气不上或手足发烧,有时痰中带血或咯血..(特点:其色黑,白)  夜咳:可能是虫咳,是寄生虫进入呼吸道造成咳嗽;可能是过敏,灰尘,螨虫造成咳嗽;可能是鼻涕或睡前喝水,有流入呼吸道;可能是积食;可能是阳虚.  夜里和早上咳嗽,可能是干燥,可能是阴虚,可能是盖被太热,可能是寒咳,这些可以用乌梅煮水放姜丝.  哮喘:中医理论认为哮喘最初多是由感冒引起,外邪犯肺,必先于表,如不用宣肺的辛温,辛凉解表医治,往往不能彻底治疗,使外邪不断传里未能透达,损伤肺气(破坏了气管内壁纤毛上皮),气机失调,以致肺气不能下行归肾,肾不能摄纳来自上部的肺气,所以由最初感冒症状的恶寒,流鼻涕,头痛,咳嗽发烧等“肺卫表证”的正常反应,抗病反应,而转入以喘为主“肺脾肾里症”状态的过敏反应,变态反应,即功能亢进的抗病反应.因此形成哮喘.  因此要治愈哮喘,必须恢复人体抗病能力,恢复支气管功能.恢复的办法,不能经常用扩张支气管的方法暂时止喘,因为长期扩张,支气管弹力消失,则支气管的正常“清除”和“防卫”功能则更会减弱,痰越不能排出,此时支气管本来欲达到“清除”功能不行,而变为“痉挛”,喘越加深.因之要彻底治愈哮喘,必须恢复人体与自然界各种微生物各种病毒细菌进行抗争固有的防卫能力,抗病能力,恢复人体的抗病反应,正常反应,中医学术用语叫做恢复“肺卫表证”,把已经陷入肺,脾,肾的病机,用中医“宣肺祛邪”结合“摄纳肾气”等治法再宣透出来,经过一段治疗以后,患者一旦再患感冒又会出现恶冷,发烧,头痛,流鼻涕等“肺卫表证”,仅服少量解表宣肺中药即可治愈,而再不会出现功能低下以喘为主的“肺,脾,肾里症”.  咳嗽有很多种,以上只是咳嗽初起时的明显特征,初期立刻治疗就会收到好效果,但拖延时间久,各种症状也会混合和转化,不能一概而论.一般儿童咳嗽主要根在脾胃,脾胃健康,运化得当,就不会产生湿热和虚弱,抵抗力强就不容易受风寒侵袭,脾胃不和,造成肺部升腾不利而产生各种咳嗽.围绕健脾润肺,下面是几个主要的食物.  1/白萝卜(这是被很多老观念冤枉的好食物).白萝卜性平,对脾肺皆有好处.可以煮水,吃萝卜,配合白糖,姜丝可治寒咳;配合菊花,金银花可治热咳;配合银耳百合可治燥咳;配合山楂,麦芽可治积食咳嗽.个人认为白萝卜是最安全的食疗.除体虚咳嗽使用补药时不能用,其他时候都可以用.  2/梨.润肺祛痰,但性寒伤脾,风寒,体虚慎用.  3/陈皮.用于理气调中,燥湿化痰.是各种咳嗽中的重要调和剂.  4/甘草.镇咳,祛痰,清肺,解毒,有润喉升发作用,可以牵引各种药物产生最佳效果.由于升发作用,有提高血压的作用,要注意少用,有点味道就可以.  5/百合,莲子,银耳.这三者白色属金润肺,同时生津健脾,是治疗燥咳伤津咳嗽的好食物.  6/薏米,这本应该算在健脾的食物中,但因积食湿热造成的咳嗽中,薏米起健脾除湿的功效,所以治疗咳嗽的时候也要用到.  7/山药,和薏米一样,因健脾功效显著,所以不能不列在此.  8/枸杞,能够滋补肝肾,益精明目和养血,增强人们的免疫力,体虚咳嗽和因肾虚造成的燥火咳嗽,阳虚寒咳中可以用.  9/乌梅,滋阴潜阳,用于伤津燥咳,阴虚燥咳,还可以用于积食咳嗽,特别是寄生虫造成的夜咳.  10/杏仁,性微温,入肺,有苦泄降气,止咳平喘的功效.有南北杏之分,南杏甜药效很小,可作一般滋润用,北杏苦可以入药,但有毒,少用.  11/大蒜,味辛,甘,性温,温中健脾,行滞消食,解毒,杀虫.有杀菌去邪的功效,可治疗哮喘咳嗽.  咳嗽治疗:  1/风寒咳嗽:冬春最常见风寒咳嗽,主要是风寒入肺造成痰多咳嗽,这时候首要暖肺驱寒.用小儿风寒感冒冲剂或小儿至宝丸,咳嗽里还可以用通宣理肺.同时配合姜水,和其它化痰的食疗水;  2/风热咳嗽:四季可能发生,用健儿清解液.喝进印花水.  3/积食咳嗽:根据身体情况用消积止咳口服液或醒脾养儿颗粒.  4/发烧治疗不当,热退后咳嗽不止,饮食减少,痰喘,如抗生素,寒凉药物治疗后,以温内健脾为主.用小青龙汤(麻黄6,细辛3,五味子4,陈皮4,半夏4,茯苓5,白术5,干姜5,炙甘草5,桂枝6,白芍3四碗水煎剩二碗,早七时,下午三时各服一碗,忌食生冷油腻食品,四剂.).也可以用风寒感冒冲剂代替.  简单易用的食疗:  1/陈皮,甘草,杏仁露(大些孩子可以用现成的杏仁露).消积化痰止咳消肿,风热咳加金银花,风寒咳加姜丝,积食加山楂.  2/白萝卜,梨,冰糖水.润肺清热,适合燥咳,积食咳嗽.  3/百合,莲子,银耳,冰糖粥.健肺生津,可作为日常养肺食疗.  4/黄芪,山药,红枣粥.补气健脾,可作为秋冬提高抵抗力.  5/乌梅汤.生津杀虫,可治虫咳,阴虚咳嗽.  6/陈皮,甘草,菊花,山楂泡水,放蜂蜜,消食利咽止咳,可治疗各种咳嗽后期,喉咙肿胀,痰在喉咙,食欲不振.寒咳加姜.  7/陈皮,山楂,甘草,姜,蜂蜜水,消食润喉,化痰升气,性平和,可作为咳嗽基础水.每种3-5片煮水300-500ml即可,1岁以内宝宝加白糖,不要蜂蜜.  8/大蒜煮熟,根据寒热情况加白糖或红糖,每天适量吃,可以防止咳嗽炎症,有很好的辅助效果.  (待续)  祛痰药:  1/沐舒坦,西药,稀释痰液,以便排除,适合痰非常严重,粘稠无法吐出,甚至呼吸困难的情况,没有专门针对婴儿的,通用,按体重计算:1.2~1.6mg/kg/日计算,分两次饭后吃,粗算2岁以下每次用片剂的1/3片,每天2次.用糖浆更容易喂,计算方法一样.粗算方法如下:  6岁以上儿童:每天2-3次,总量45mg  2-6岁儿童:每天3次,总量45mg  2岁以下儿童:每天2次,总量15mg(半片片剂或2ml糖浆)注意是总量,分2次.  2/王氏保赤丸,个人认为配比非常好,儿科全科药,祛痰润肺有一定疗效,尤其气管炎,肺炎时用作辅助用药,能大大缩短疗程.  3/小儿葫芦散,和王氏功能类似,更偏重祛痰,但不如王氏易吃.  4/健儿清解液,针对热咳发烧,或寒咳后期转热或出火旺症状,消积去痰,清热解表.  咳嗽处理方法:  1/拍痰:如果咳嗽有痰,要经常拍痰,以便将肺和气管里的痰排出,方法如下:  小儿趴着,可以趴在大人腿上或被子上,注意底下不要太硬也不要太软.手掌扣成中空状,在宝宝后背两侧肺的位置拍,左右轮拍,自肺下端向上移动,以便让肺中痰液散开向喉咙走.左右共50到100次.拍的时候要稍用力,不要太轻,稍重不会影响宝宝.痰到嗓子,很容易在咳嗽时进入嘴里,宝宝不会吐痰,但咽到肚子里就没事了.  2/紧急止咳处理方法:一次咳嗽猛烈或时间长了,可能造成呕吐,或其他难受情况,此时不要拍后背,用食指,中指,无名指并拢压在后背两侧肩胛骨中间脊椎的位置,顺时针按摩,可以缓和咳嗽,防止呕吐.要注意按住后也不要让宝宝弯腰窝着,可以另外一只手托住宝宝前胸不动.  3/按摩肺经,在宝宝无名指,从指纹圆中心向指尖方向搓按,每次100下.  咳嗽难治,预防最重要:  1/健脾仿积食  2/健肺仿外邪  3/运动提高抵抗力  4/湿度合适防燥,湿  5/衣被要少防内热  还是那句:要想小儿安,三分饥和寒.  咳嗽治疗原则:  1/辨别寒热,在中医,咳嗽只是一个症状,并不是一种病,问题不仅仅在咳嗽的位置.因此辨别咳嗽原因非常重要.一般儿童主要可能是寒,热,积食.寒有白色的特征,嘴唇白,舌头白,面颊白,尿白,痰白,鼻涕清.热有火的颜色,嘴唇红,面颊红,尿黄,舌苔黄,尿黄,痰黄,鼻涕浓黄.积食有厚的表现,兼有火色,舌苔白,厚,痰白浓,面颊黄,嘴唇红.通常突发的热咳很少,之前必有其他原因,容易避免.而寒咳,积食咳,也很容易发展到热咳,所以治疗过程中要随时根据情况改变治疗方法,所以不要用长药.  2/避免错误的治疗,咳嗽是人体排除废物的反应,咳嗽开始最重要的是不能止咳,辨别情况,先去病根,否则废物积存,后果非常严重.止咳药有麻痹神经和上瘾的可能,切忌随便使用.  3/及时排除痰液,可以用拍痰的方法,小儿不会吐出,咽到肚子里就可以.必要时使用西药化痰.  4/注意环境空气清新,不要穿多捂多,保证正常散热.

    2016-05-12 21:03
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    西医认为咳嗽不是病,而是许多疾病都可能出现的一种症状。宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说,咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。但是如果咳得过于剧烈,影响了饮食、睡眠和休息,那它就失去了保护意义。因此对于咳嗽,一定要鉴别是何种原因引起的,再对症处理。绝不可一听咳嗽,马上就认为是感冒、肺炎,做出盲目治疗。普通感冒引起的咳嗽特点:多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰;不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。症状:宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38℃;精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍持续3~5日。原因:四季流行,温差变化大时多见,一般都有受凉经历,如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等;医生意见:一般不需特殊治疗,多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药,宝宝烦躁、发热时,可给少许小儿欣口服;切忌使用成人退热药,不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药,更不要滥用抗生素。冷空气刺激性咳嗽特点:咳嗽初为刺激性干咳。症状:痰液清淡,不发热,没有呼吸急促和其他伴随症状。原因:冷空气是单纯物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝,宝宝突然外出吸入冷空气,娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应,因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染,但持续时间长了,可继发病毒细菌感染。医生意见:让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动,即使是寒冷季节也应坚持,只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。流感引发的咳嗽特点:喉部发出略显嘶哑的咳嗽,有逐渐加重趋势,痰由少至多。症状:伴随明显咔哒症状(泪、涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38℃以上高热,一般不易退烧,时间持续一周;高热时咳嗽伴呼吸急促,宝宝精神较差。原因:病毒感染引起,多发于冬春流感流行季节,常有群发现象。医生意见:疑似流感,应立即就医,明确诊断,在医生指导下治疗。咽喉炎引起的咳嗽特点:咳嗽时发出“空、空”的声音。症状:声音嘶哑,有脓痰,咳出的少,多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛;不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。原因:咳嗽多为炎症分泌物刺激,常因受寒引起。医生意见:及时就医,明确诊断后对症治疗。过敏性咳嗽特点:持续或反复发作性的剧烈咳嗽,多呈阵发性发作,宝宝活动或哭闹时咳嗽加重,夜间咳嗽比白天严重。症状:痰液稀薄、呼吸急促。原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季节较多。医生意见:对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝,咳嗽应格外注意,及早就医诊治,明确诊断,积极治疗,阻止发展成哮喘病。气管炎性咳嗽特点:早期为轻度干咳,后转为湿性咳嗽,有痰声或咳出黄色脓痰。症状:早期有感冒症状,如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。原因:多见于年龄稍大的宝宝,主要由呼吸道感染引起。医生意见:初起感冒症状明显时可用感冒药,发热可用退热药、祛痰剂,不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染,应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制,可能发展为肺炎。细支气管炎性咳嗽特点:刺激性干咳,可以咳出较多痰液。症状:咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。原因:病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症,以6个月内的宝宝最多见。医生意见:如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水,应及时就医。如果症状较轻(只是气喘而未出现呼吸困难等症状),你可以在宝宝房间里放一个加湿器,帮助宝宝祛除肺部的黏液,并给宝宝喝足够多的水。其他疾病引起的咳嗽百日咳咳嗽特点:咳嗽日轻夜重,连咳十几声便喘不过气来,咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声伴随症状:喷嚏、低热、咳出大量黏稠痰返流性食道炎咳嗽特点:进食后出现气喘及持续沙哑的咳嗽伴随症状:在吞咽食物的时候有灼热感,或者出现呕吐或喷射吐症状异物吸入咳嗽特点:玩耍或进食时突然呛咳不止伴随症状:吸气困难、口唇发绀肺炎咳嗽特点:刺激性干咳、有痰伴随症状:发热、气急、鼻翼扇动肺结核咳嗽特点:反复干性咳嗽伴随症状:消瘦、盗汗、午后低热义膜性喉炎咳嗽特点:强烈的干咳,类似海豹的吼叫声伴随症状:日轻夜重、伴低热家庭缓解方案夜间抬高宝宝头部如果宝宝入睡时咳个不停,可将其头部抬高,咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的,因为平躺时,宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面,引起喉咙搔痒,致使咳嗽在夜间加剧,而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置,最好是左右侧轮换着睡,有利于呼吸道分泌物的排出。爱心叮咛:咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉,以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时,应立即取头低脚高位,轻拍背部,鼓励宝宝咳嗽,通过咳嗽将吸入物咳出。水蒸汽止咳法咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右,湿度为60-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重,可让宝宝吸入蒸汽;或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟,潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液,平息咳嗽。热水袋敷背止咳法热水袋中灌满40℃左右的热水,外面用薄毛巾包好,然后敷于宝宝背部靠近肺的位置,这样可以加速驱寒,能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。爱心叮咛:给宝宝穿上几件内衣再敷,千万不要烫伤宝宝。热饮止咳法多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等,也可给宝宝喝鲜果汁,果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。

    2016-05-12 21:09
  • 回答3

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    亲,我是受够了这个咳嗽了,我家宝宝就是,而且拖的时间太长,害得我去了八天医院,打点滴。唉,真的很可恶,最近就是这一阵子咳嗽的特别多。通过学习我总结:1、轻微感冒(喷嚏、流涕):保婴丹(风寒感冒)、牛磺酸颗粒(风热感冒)、珠珀猴枣散、小儿宝泰康(风热)、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹2、感冒、咳嗽:猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液(同仁堂)、小儿止咳糖浆(露)、清宣止咳露3、咳嗽、多痰:小儿止咳糖浆(露)、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液4、常用抗病毒药:板蓝根(中)、新博林(西)5、常用消炎药(抗生素):希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。6、也可以配合使用目前比较流行的方法,中药外贴,由于不用辨证效果较好,比较受推崇。如(夏天用的三伏帖、百草琼浆益气贴)等。能不打针就不打针;能用中药不用西药;能中西药配合最好配合;标明小孩要注意怎么怎么用的,一般副作用大,尽量少用。晚上咳嗽,就用小儿消积止咳口服液,白天就用肺力咳很有效。都要用立健克牌的头孢颗粒消炎最有效,最好不要拖,实在不行先去医院。

    2016-05-12 21:16
  • 回答4

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    张国瑾

    南京紫金医院

    一级

    脑复苏专科

    亲,我是受够了这个咳嗽了,我家宝宝就是,而且拖的时间太长,害得我去了八天医院,打点滴。唉,真的很可恶,最近就是这一阵子咳嗽的特别多。通过学习我总结:1、轻微感冒(喷嚏、流涕):保婴丹(风寒感冒)、牛磺酸颗粒(风热感冒)、珠珀猴枣散、小儿宝泰康(风热)、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹2、感冒、咳嗽:猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液(同仁堂)、小儿止咳糖浆(露)、清宣止咳露3、咳嗽、多痰:小儿止咳糖浆(露)、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液4、常用抗病毒药:板蓝根(中)、新博林(西)5、常用消炎药(抗生素):希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。6、也可以配合使用目前比较流行的方法,中药外贴,由于不用辨证效果较好,比较受推崇。如(夏天用的三伏帖、百草琼浆益气贴)等。能不打针就不打针;能用中药不用西药;能中西药配合最好配合;标明小孩要注意怎么怎么用的,一般副作用大,尽量少用。晚上咳嗽,就用小儿消积止咳口服液,白天就用肺力咳很有效。都要用立健克牌的头孢颗粒消炎最有效,最好不要拖,实在不行先去医院。

    2016-05-12 21:23
  • 回答5

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    对于呼吸急促,有痰很可能是有肺炎了,痰液粘稠的会阻塞呼吸的通道使宝宝呼吸困难表现出脸红精神差,吃奶也差,呼吸急促等。一般新生的宝宝咳嗽中枢发育未完全所以有肺炎了也没有咳嗽的症状,我的孩子没满月时就得了肺炎了也不咳嗽只是脸憋得红爱哭闹,嘴巴里吐小泡泡,去医院一检查是新生儿肺炎。新生儿容易因呛奶和吐奶引起吸入性肺炎,宝宝会呼吸急促,痰液越多呼吸越困难,病情越严重。判断宝宝是否患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分),两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,一旦出现上述症状,提示病情严重,不可拖延。另外新生儿肺炎没有咳嗽的症状但可以发现小儿嘴里常吐出小泡泡,一般不会引起家长注意易延误病情。所以你最好去医院给孩子检查治疗

    2016-05-12 21:30
就医问药

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什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或气道异物排出的一种保护性生理反射,有利于排除误入呼吸道的异物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。来自呼吸道黏膜的刺激通过迷走神经、舌咽神经和三叉神经的感觉纤维传人至延髓咳嗽中枢,由喉下神经、膈神经和脊神经传出,将冲动传到咽肌、声门、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽动作。但频繁或剧烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰则属病态。过强烈或长时间的咳嗽有时反而会造成患者呼吸、睡眠及生活上的严重干扰,引起呼吸道内的感染扩散、呼吸道出血、肺泡破裂及气胸、胸内压改变而影响心血管功能。 查看全文»

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擅长:慢性呼吸系统疾病、支气管哮喘、支气管炎、气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、尘肺、矽肺、慢阻肺、肺间质纤维化、间质性肺疾病等。

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擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和肺结核诊断治疗及机械通气治疗技术,呼吸内镜的诊断和治疗性应用及肺功能测定。

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