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轻微宫颈糜烂

宫颈糜烂

轻微宫颈糜烂

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    什么样的宫颈糜烂必须治疗?中、重度宫颈糜烂,特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗。对于有性交出血,或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。这些患者在治疗前,都应做常规宫颈刮片防癌检查,如有非典型增生细胞,虽不能说明一定会发生癌变,但只有治疗,才能积极地促使细胞向好的方面转化,以防后患。必要时可做阴道镜检查或活组织病理检查,以除外宫颈癌。要求带环避孕的妇女,必须在治疗中、重度宫颈糜烂后才能带环。同样,重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症,必须在宫颈糜烂好转后,才能行人工流产术。对于长期不孕的女性,如未找到其他致病原因,应积极治疗宫颈糜烂,这也许会给您带来意外的的惊喜。宫颈糜烂能够治愈吗,会复发吗?回答是肯定的,宫颈糜烂是能治愈的。前面我们已经谈到了宫颈糜烂的几种治疗方法:局部上药、物理疗法、手术治疗,并谈了它们的优缺点及适应症,只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐,绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的。当然,由于糜烂程度的不同,疗程可能有长有短。治愈后的宫颈糜烂会反复吗?一般来说,手术治疗由于将病灶完全切除,是不容易复发的;其他治疗方法,由于治疗是局限在宫颈表面,或治疗深度掌握不好,未能将子宫颈深部组织的炎症消除,所以糜烂面可能暂时被治愈,但根本病因未消除,并且患者还可以因为阴道炎、人工流产手术等引起宫颈组织再被致病菌感染,因此过一段时间,仍然有可能复发。对于宫颈糜烂的患者来说,医生的治疗是一方面,在治愈后自己也应注意保持外阴清洁及房事卫生,并注意避孕,增强机体的抗病能力,防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发。常用的治疗宫颈糜烂的方法有哪些?治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。(1)药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方、配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上。一般每周上药2次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用。(2)物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3~7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压,由内向外左右来回移动,直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫,患者2~3天内阴道分泌物较多,2周内阴道可能有少量出血,2~3周后创面脱痂,鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后3周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源,运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2~3周。6周坏死组织脱落,8周创面愈合。物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈,术后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗,这一般需要4~8周。治疗后每月复查1次,检查创面愈合情况。(3)手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。冷冻疗法有何优越性,术后会出现哪些反应?用冷冻法治疗宫颈糜烂具有安全、简单、疗效好的优点。通过液氮的局部冷冻作用,使糜烂组织坏死脱落,新生的鳞状上皮重新覆盖宫颈阴道部。冷冻治疗不形成疤痕,因此一般不会发生宫颈狭窄,对有生育要求的妇女较为适合。另外,冷冻可以使局部血管收缩而止血,因此治疗后患者很少出血。冷冻还能减低神经的敏感性,从而有麻醉和镇痛作用,治疗时患者无痛苦。不过,治疗后阴道排液较多,持续2~3周。冷冻时外周阻力降低,血管舒张,因此可以产生一时性血压下降;超低温的刺激还能引起植物神经功能紊乱,出现头昏、下腹胀痛等反应,因此如果患者患有心血管疾病,治疗时要慎重。激光治疗宫颈糜烂有何优点,术后应注意什么?激光用于治疗宫颈糜烂具有简便、快速、疗效好、并发症少的特点。多采用二氧化碳激光器,通过对糜烂面发出光束照射,使糜烂组织炭化结痂,痂皮脱落后可以长出新的鳞状上皮。激光治疗具有消炎、止痛、促进组织修复的作用,在治疗过程中由于激光刀不接触宫颈组织,对烧灼的深度容易掌握。治疗中有的患者可能有阴道烧灼感。治疗后1~2周阴道会有排液或血性分泌物。一般愈合时间为1个月左右。激光治疗宜在月经干净后进行,治疗后患者应注意保持外阴清洁,禁房事、禁游泳及盆浴2个月,并按要求定期复查。如果治疗后阴道出血超过月经量,要到医院进行检查。孕妇、各种阴道炎患者、急性盆腔炎患者、月经过多过频的病人、以及患全身性疾病(如严重的心脏病、血液病、肝脏病等)的病人,均忌用激光治疗。治疗宫颈糜烂过程中有哪些注意事项?不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂,治疗后都应保持外阴清洁,在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间,如果发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者取出阴道内的棉球,以防感染。物理治疗后,如有少量出血,属正常现象。若出血增多,超过月经量或出血时间过长,则应及时到医院就诊,查找原因,尽快止血。电熨治疗后患者注意观察第一次月经,有无行经不畅或痛经,防止出现宫颈粘连。性生活对宫颈糜烂有影响吗?性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触,如果不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;对已患宫颈糜烂的妇女来说,则可加重其宫颈炎症,有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。因此,无论妇女是否患有宫颈糜烂,都要注意性交卫生,性生活前男女双方都要清洗外阴,男方要注意清除包皮垢,因为目前认为,包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下,可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。带环对宫颈糜烂有影响吗?宫内节育器即我们平时所说的宫内环,这是目前很常用的避孕方法之一。宫内节育器的种类很多,形状各异,常用的有圆形环、r型环、T型环等,又有带尾丝环和不带尾丝环之分。现在临床上带用的环都带有尾丝,这种环取出时方便,患者痛苦小。那么环的尾丝长期与宫颈外口相接触,是否可引起或加重宫颈糜烂呢?经过长期随访观察,尚未发现带尾丝的宫内环有这种征象。不过,如果患者患有中度或重度宫颈糜烂,还应先进行治疗,再行上环术

    2016-05-11 16:13
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来给你谈谈“宫颈糜烂”的问题。宫颈糜烂是一种非常常见的妇科疾病,经常有一些女性咨询关于宫颈糜烂的治疗,感觉大家对这种常见病还不是很了解,往往得病后不知所措,紧张焦虑,治疗一段时间不见好后就放弃治疗。以下给你介绍关于宫颈糜烂的一些常识,希望可以对你有所帮助:1)什么是宫颈糜烂呢?实际上宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式,而宫颈糜烂也并不是我们通常所理解的糜烂,当宫颈外口表皮脱落,被宫颈口另外一种上皮组织所代替后,由于覆盖面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和红色的组织,看上去就像真正的糜烂,所以才称之为宫颈糜烂,而实际上,并不是真正的糜烂。2)怎样会得宫颈糜烂呢?宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致的。希望能够引起大家的重视的是,由于性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触,如果不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;而对已患宫颈糜烂的妇女来说,则可加重其宫颈炎症,有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。因此,无论女性是否患有宫颈糜烂,都要注意性交卫生,性生活前男女双方都要清洗外阴,男方要注意清除包皮垢,因为目前认为,包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下,可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。3)宫颈糜烂的外在表现是什么呢?患宫颈糜烂后,会出现白带增多、粘稠,偶尔也可能出现脓性、血性白带,腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来,性生活时也可能会引起接触性出血,异味的出现也是极有可能的。4)宫颈糜烂怎么划分呢?宫颈糜烂分度方法糜烂面积的大小进行划分,可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。5)宫颈糜烂的表现又可分为三型:1.单纯性--糜烂多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;2.颗粒型--炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂;3.乳头型--如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。这三种类型可单独存在,也可交错共存。6)宫颈糜烂的治疗:1.药物治疗--适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。2.物理治疗--是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。宫颈糜烂者如未生育,建议不做物理治疗,因为治疗过深后有时会留下永久瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显,可以不予治疗,等分娩后再考虑。3.手术治疗--如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。7)宫颈糜烂对怀孕是否有影响?一般来说,轻度宫糜不影响怀孕,而到了重度宫颈糜烂,宫颈粘液变粘稠,含有大量白细胞,不利精子的活动和穿透,会影响受孕。所以重度宫颈糜烂需要积极治疗。8)宫颈糜烂能否癌变?许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题,这也是她们就医的主要原因。回答是肯定的。据我国著名妇科专家林巧稚等分析,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率为0.73%,显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。在长期慢性炎症的刺激下,颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如不及时治疗,其中一部分最终会发展为癌,不过这种发展转变过程比较缓慢。9)家庭日常治疗措施:1.多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息。2.注意各关键时期的卫生保健3.因为很多女性非常容易感染此病,所以一定要注意卫生保健,尤其是经期、妊娠期及产后期。4.保持外阴清洁,定期去医院做检查,做到早发现、早治疗,同时避免不洁性交。10)宫颈糜烂验方偏方:1.取五月霜9克,麦麸草6克,羊膻适量。煎汤服用,也可用于滴虫性阴道炎。2.用云南白药10克。用甘油调成软膏状,将软膏涂于带线棉球上,塞人阴道,紧贴宫颈糜烂处,12小时后,牵线将棉球取出(上药前应先将阴道冲洗干净),3天上药1次,5次1疗程,用药期间避免性生活。3.取鸡蛋1个,低浓度的高锰酸钾溶液适量。将鸡蛋用消毒水洗净,打破,取蛋清备用。将阴道用1:5000高锰酸钾溶液冲洗后,用药用纱布蘸蛋清涂抹阴道。每日更换1--2次。主治宫颈糜烂。4.用紫草200克,香油750克。将紫草筛土除杂质,入香油内炸枯过滤取油,装瓶密封备用。治疗时以干棉球轻拭宫口分泌物,用紫草油涂擦宫颈及阴道上端。每隔1日涂1次,10次为一个疗程。主治宫颈糜烂。治疗时禁止性生活,行经期停药。5.取儿茶、苦参、黄柏各25克,枯矾20克,冰片5克。共为细末,取适量用香油调成糊状。用棉球清拭阴道后,将带线棉球蘸药糊放在糜烂面上,24小时后取出,隔两天上药1次,10次为1疗程。6.用白英(蜀羊泉)、一枝黄花、白花蛇舌草各30克,贯众15克。水煎2次,混合后分上、下午服,每日1剂。7.取没药、乳香、儿茶、铜绿15克,章丹9克,轻粉6克,冰片3克。将上述药研成细粉,用液体石腊调成膏剂,用无菌干棉球或1:1000新洁尔灭棉球拭净分泌物,用带线棉球将此药涂在患处,6小时牵出棉球,每日涂1次。8.取白茅藤(农村里农民采的那种)适量,煎服。爱心提示:有性生活的女性一定要每年进行一次全面的妇科体检,有宫颈糜烂的女性每年要做一次宫颈TCT涂片检查。对于早期发现预防妇科病有很大帮助。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-05-11 16:20
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,宫颈糜烂主要是由于气血亏虚、湿热下注所致,一般药物很难根治。中医认为“气为血之帅,血为气之母”,气血长期亏虚导致宫颈糜烂缠绵不愈,西医常规消炎杀菌的治疗方法,不但不能根治,反而由于长期使用抗菌素,导致产生耐药性等,因而更增加了治疗难度,所以一定要正确治疗才能达到彻底根治的目的。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,见效快,疗效确切,建议你采用传统中药山药、玉竹、虫草、桂圆肉、丁香、广东紫珠、坤草、鸡血藤、千金拔、麦冬、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、铁胆粉、紫河车、白鱼膘、怀牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍各、红花、桃仁、紫云英、鲜罗勒、石楠叶、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、败酱草、菟丝子、路路通、生薏仁、红藤、熟地、三棱、片姜黄、生甘草治疗,许多患者治愈后不复发。这些传统中药配合使用可以彻底清除湿热邪气,消散经脉郁结,补气养血,平补阴阳,从而达到气血双盛,标本兼治,快速清除子宫内膜及阴道残留的有毒物质,清除真菌病毒感染源,使女性生殖器官内全面清洁环保,对宫颈糜烂可以彻底根治不复发。希望你正确治疗,早日康复!

    2016-05-11 16:27
  • 回答4

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

     (1)物理疗法:是目前治疗子宫颈炎疗效较好,疗程最短的方法。一般只需治疗一次即可治愈。详细分主要有电熨、冷冻、激光等疗法,它们各有利弊:电熨治疗时间应选择在月经干净后3~7天内进行,急性炎症禁用,电熨后创面涂以1%龙胆紫;冷冻疗法优点是方法简便、无痛且术后很少发生出血及宫颈狭窄,但术后2~3周内阴道排液较多;激光治疗不足之处是需反复多次烧灼才能摧毁较深的病变。  (2)药物及手术治疗:西药腐蚀治疗目前已较少用。中药治疗糜烂面较小和炎症较润较浅的病人时应用较为广泛,疗效亦较为肯定,公认的有金银花、五倍子、甘草、黄矾组成的子宫颈粉,每于月经后将药粉撒于带线棉球上,然后塞于子宫颈,1天后取出,每周2次,2周为一疗程。  由于物理治疗后出现大量阴道黄水,因此患者应保持外阴清洁,在创面尚未完全愈合期间,也就是1~2个月内应避免性交、盆浴和阴道冲洗。另外还需每月复查,观察创面愈合情况及是否有宫颈的狭窄。慢性宫颈炎多发生于分娩、流产或手术损伤宫颈后,因此女性应当在此时注意个人强卫生,预防疾病的发生。消息来源:

    2016-05-11 16:35
  • 回答5

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    你好,宫颈糜烂其实就是慢性宫颈炎的一种表现形式罢了。多由局部损伤和长期的炎性反应所致,阴道的各种炎症可以诱发及加重糜烂的发生.两者可以同时治疗,建议:1》可用双唑泰栓,达克宁栓置入阴道.疗程7天.2》内服或静滴消炎药,联合用药,大多为混合性感染,疗程2~4周.如:奎若酮类药物、头孢类药物、阿奇霉素、可林霉素等等。3》保持外阴清洁卫生,治疗期间暂禁房事。如性伴侣有问题应同时治疗,以免交叉感染.4>多喝水,多排尿冲洗尿路,以免导致尿道感染。糜烂的治疗方法较多如,栓剂,洗剂,微波,电烙、奥洛克、自凝刀、LEEP刀等等,可根据自己的具体方法采取适合自己的治疗方案,疗程约4~6周左右.如需要生育,最好待生育后再行向微波、电烙、奥洛克、自凝刀、LEEP刀等类似的治疗为好。以免因术后导致宫颈口狭窄、僵硬、弹性收缩性降低,影响今后正常受孕及分娩。所用药物,药店有卖,在家治疗即可。希望对你有所帮助。

    2016-05-11 16:41
就医问药

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什么是宫颈柱状上皮异位?   2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈柱状上皮异位并不是真正意义上的糜烂,病理性宫颈糜烂是慢性宫颈炎的症状,当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替,由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像糜烂。生理性宫颈糜烂是指幼女和未婚妇女由于体内较高雌激素的刺激,使宫颈管柱状上皮外移,外观可见宫颈呈红色,细颗粒状,形似糜烂,但没有明显炎症。 查看全文»

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