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多囊卵巢怎么办

多囊卵巢综合征

多囊卵巢怎么办

  • 回答1

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。通俗些讲就是卵巢周围有大小不规则的水泡,阻挡了卵子排出,自然会影响到受孕。建议亲多喝豆浆,多吃豆制品补充雌激素。黄豆里含有天然的雌激素,这样可以降低体内的雄性激素。不知道你的体重超标吗?要是超标一定要先减重,一般建议服用二甲双胍(Metformin)帮助减重。另外一定要多运动,饮食清淡降低体重,这个是很有效的疗法。亲不要太紧张,现代医学昌明这个多囊卵巢虽然很难治愈但是还是可以通过治疗怀孕的。中医方面我不太了解,就讲讲西医疗法吧。克罗米芬(ClomifeneCitrateTablets)月经第二天开始连续服用5天,然后过五天开始验血测LH值确定排卵日,排卵日前一天B超检测排卵和确定卵泡大小。有必要的话要打促排针Ovidrel250mg,排卵后3-5天一定要验血测孕酮值(若孕酮偏低要补充黄体酮),因为服用克罗米芬会造成孕酮偏低,不易受孕,或是造成流产。克罗米芬疗法比较经济,但是对有的多囊患者没有疗效。另外一种治疗多囊不孕的药是Gonal-F,中文名果纳芬,刺激卵泡发育、促使卵泡成熟、促进排卵,可刺激多个卵泡发育、抑制卵巢闭锁、诱导芳香酶活性、刺激颗粒细胞增生及诱导LH和PRL受体产生。通常在月经第二天开始注射(注射单位要由医生确定),连续注射到排卵日前。排卵日前一天B超检测排卵和确定卵泡大小。有必要的话要打促排针Ovidrel250mg,排卵后3-5天一定要验血测孕酮值(若孕酮偏低要补充黄体酮)。果纳芬的疗效非常明显,缺点是药物比较贵。西医还会微创通过手术治疗多囊卵巢,不建议使用这个方法,容易引起粘连!久病成医,我就是多囊患者,治疗了8个月现在已经怀孕。亲不要沮丧,备孕期心情很重要!祝亲早日好孕!

    2016-05-11 11:09
  • 回答2

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

      一、多囊卵巢的治疗:不孕症治疗  即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。  (一)饮食管理:重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗,减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌(Pasquali1986)。  (二)药物促排卵:以氯菧酚胺(Clomiphenecitrate,CC)为主,并适当配伍其他促排卵药物。  (三)助孕技术:仅有2组报道应用IVF/ET治疗PCOS不孕。  二、多囊卵巢的治疗:手术治疗  包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。  (一)卵巢楔切术(ovarianwedgeresection,OWR):OWR治疗PCOS的确切机理尚不甚明了。有两组文献报道,OWR后3~4天血清To、Adione、E1、E2明显降低,此后LH下降而FSH无变化,术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80%,妊娠率50%,术后粘连率41%(Buttram1975)。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法(newadhesivebarriermethod),可以有效地防止术后粘连。  (二)腹腔镜卵巢治疗(Laparoscopicovariantreatment):是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除(multiplepunchbiopsyresection,MPBR)、卵巢电灼(ovariancauterization)和激光卵巢多点汽化(multipleovarianvapization)和激光楔切。  三、多囊卵巢的治疗:多毛症和高雄激素血症的治疗  PCOS时,多毛症发生率20~80%,其严重程度与高雄激素血症非同步,而与5a还原酶活性相关。其治疗,依高雄激素来源(卵巢或肾上腺)和多毛症程度(轻、中、重)选择不同药物治疗。

    2016-05-11 11:15
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    南京新协和医院专家为您介绍多囊卵巢综合症的中医治疗:1、经后期(周期第5~10天):以滋补肾阴、调养冲任为主,静以生水,方中酌加二至丸、首乌等滋养冲任血海填精之品。2、排卵前期(周期第11~14天):为阳施阴化,静中生动之际,方中酌加助阳调气活血之品,如赤芍、丹参、香附、鸡血藤等。3、卵巢增大者的治疗:经b超检查卵巢大小为正常卵巢的1~3倍者,方中酌加祛湿化痰、软坚散结之品,如夏枯草、昆布、穿山甲、皂刺、生薏仁等。4、排卵后期(周期第15~24天):为阳气活动旺盛时期,应随肾阳的变化,酌加温补肾阳之品,但注意水中补火,阴中求阳。如小茴香、桂枝、艾叶等。5、经前期(周期第25~28天):为血海满盈,将溢未出之际,治疗当因势利导,以通经引血下行为主,方中加强活血调经之品,如红花、桃仁、泽兰、牛膝等。6、经闭日久患者的加减治疗:经闭日久,或经少,舌紫暗、瘀阻较重者,应酌加虫类破血之品,如水蛭、虻虫、虫等或酌服大黄虫丸等;若兼见瘀而化热或痰郁化热之象,可酌加黄柏、制大黄、山栀、丹皮、竹茹、全瓜蒌等。

    2016-05-11 11:22
  • 回答4

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    腹腔镜下卵巢打孔术是目前治疗多囊卵巢最好的办法也是微创专家多年以来临床经验的结晶。需要精确率高的电子腹腔镜监护,还需要术者操作技术的娴熟精湛,像术中打孔时的大小、多少、深浅、位置等都和后续用药与自身的病情都是直接相关的,这样的手术最好到专科医院进行,因为还年轻早期治疗不但可以防止将来造成不可恢复的肥胖、内膜息肉,月经不调,也有利于将来受孕。腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上,但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。药物治疗是手术后的辅助手段,单纯应用无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,原因是这些药物多是避孕药(如达因35等)。最不可取的是停药立刻复发,等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平,有时会起到立竿见影效果。

    2016-05-11 11:30
就医问药

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什么是多囊卵巢综合征?   多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种由月经失调、不孕、多毛、肥胖合并双侧卵巢增大呈多囊改变组成的一组临床症候群。早在1935年,Stein和Leventhal首先描述该病以闭经和双侧多囊卵巢为特征,故又称Stein-Leventhal综合征。在月经失调的患者中PCOS占30%~40%,PCOS也是造成不孕的重要原因之一。 查看全文»

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