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周荣伟 主任医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
肿瘤科
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推荐手术治疗,根据术中所见及术后病理决定下一步治疗方式。畸胎瘤一般分为良性的成熟畸胎瘤和恶性的不成熟畸胎瘤,良性畸胎瘤可以采用剥除手术也可以采用切除附件的手术方式,不成熟畸胎瘤一般需要切除患侧卵巢和输卵管等器官,有时还要清扫淋巴结和大网膜,术后行放化疗治疗。请与自己的主诊医师进行沟通。
2018-07-08 23:07
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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最近气温下降,不少人都感冒了,而慢性支气管炎的患者也开始发病。5岁的宝儿连着好几晚都咳声不断,令其爸妈忧心不已。全国名老中医药专家、广州医学院第一附属医院中医科主任医师邱志楠介绍,以前人们总认为,老年人患慢性支气管炎多,现在门诊最多见的却是儿童患者,慢支患儿几乎占了75%。有些地方医院无检查仪器,听见患儿喘,呼吸时有哮鸣声就诊断为哮喘,估计有近50%慢支患者被误诊为哮喘。 诱因:冷空气刺激呼吸道 寒冷是慢支发作的重要诱因,尤其是气候突然变化时,冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道黏膜的防御功能外,还会通过反射引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,容易继发感染。 中医认为,肺主皮毛、体表。气温下降时,人会不会受凉主要是看肺的抵抗力强不强,当遭遇冷空气时,肺虚的人容易感冒。慢支患者因为肺部长期有炎症,抵抗力差,最容易在天气变化的时候感冒,而感冒又会加重慢支的病情。 用药:西药好还是中药好 慢支患者几乎都是看过很多家医院,吃西药不行又看中医,反复换医生。邱志楠说,治疗慢支有两种观点,一种观点认为,慢支要抗菌消炎,普遍使用抗生素,而且从低剂量到高剂量,从低级到高级。另一种观点就是采用“扶正”的办法,中医认为,慢性病不能使用抗生素,应该用中药增强体质。 几十年来实践发现,单纯用西药“去邪有余,扶正不足”,发病的最初2-3天,使用抗生素效果比较好,但经常使用就不能解决根本问题了,患者依然是咳嗽、痰多。而单纯用中药则“扶正有余,去邪不足”。拿广东人的话来讲,用西药太“散”(副作用大),用中药太慢,很多病人都不知道怎么办。 邱志楠说,治疗慢性支气管炎中西医结合效果更好。当支气管炎可能发展为肺炎,使用西药的目的就是消炎,而中药却不能及时有效控制病情。但抗生素用多了也耐药,副作用也大。所以应在医生指导下根据病情,合理选用中西药。 检查:怎样区分慢支和哮喘 慢支和哮喘是比较容易区别的,只要做肺功能检查、激发试验就可鉴别诊断。一般3-6岁的慢支患儿,病情会反复发作,一般超过一年以上,反复咳嗽、痰多、有时也会喘。另外,过敏性咳嗽如果治疗不当,病情迁延也变成慢支。 特别提醒 慢支患者: 雪梨和猪肺汤你不宜 丘教授说,90%的慢支都是肺虚。很多患者都会用冬虫草、燕窝,但服用这么昂贵的补药照样要看医生,这说明什么问题?肺虚的病人使用补的方法起不了大作用,主要还是要避免受邪。 ●尽量避免感冒。肺虚患者一感冒马上就会咳嗽。感冒是慢支的继发感染和病情发展的重要因素。所以在气候变化,气温下降的时候,小孩、老人应注意保暖,避免感冒。 ●慢支患者不能吃太凉或太热的食物。水果中的西瓜、香蕉、雪梨等都性凉。一般人觉得雪梨润肺,但是肺热咳嗽才用雪梨,肺虚则不宜食用,否则越吃越咳。建议咳嗽的时候,水果暂时不吃。另外,红萝卜汤、白萝卜汤、猪肺汤性凉也不宜喝。值得注意的是,猪肺容易引起咳嗽,慢支患者平时应避免喝猪肺汤。燥热的食物,如辣椒、煎炸的食物、螃蟹、虾、乳鸽,肺虚患者都应避免。 慢支患者平时可以用淮山、莲子煲鱼汤、瘦肉汤、鸡汤,这些汤具有健脾补肺的功效。另外,水鱼汤也有滋阴补肺的作用。 ●适当运动,增强体质。没病别总喝凉茶,喝多了凉茶会引起阴阳失衡,造成儿童阳虚,更易感冒咳嗽。
2016-05-10 16:49
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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病情分析:你好,畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关,多见于骶尾部,纵隔、腹膜后、性腺部位。好发于新生儿和婴儿,女性为多。意见建议: 畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。 畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的。祝你健康!
2016-05-10 16:57
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,女士,从你叙述的情况看,超声提示:
2016-05-10 17:03
1.子宫肥大,内膜较厚;
2.左附畸胎瘤;
3.右附囊肿;
4.宫颈小囊肿.你现在52岁,应该不打算要小孩了,本事该绝经的年龄了,但是还没有绝经,现在月经紊乱,子宫内膜厚,有无子宫内膜病变,不清楚,建议你做诊刮术,刮出的子宫内膜送病理检查,以排除内膜病变.双侧附件肿物,畸胎瘤有良恶之分,一般手术治疗,术前不好区分其性质,还有,就是药物治疗畸胎瘤无效,因此,建议你手术剥除肿物送病理.宫颈小那囊,是慢性宫颈炎的一种,是慢性炎症长期刺激的结果,一般B超下发现的,多在宫颈的肌肉层中,药物治疗很难见效,一般不会引起不良后果,所以可以观察,定期复查就可以了.综合分析,建议你去看医生,最好尽早手术解决,不要拖延,免留后患.祝你健康!
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外,中,内三个胚层组织构成,常含有成熟或未成熟的皮肤,牙齿,骨,软骨,神经,肌肉,脂肪,上皮等组织,少数亦可含有胃粘膜,胰,肝,肾,肺,甲状腺及胸腺等组织成分.恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定型和分辨的组织,畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤.畸胎瘤的病理分类为:①成熟型畸胎瘤:即良性畸胎瘤,由已分化成熟的组织构成;②未成熟型畸胎瘤:即恶性畸胎瘤,由胚胎发生期的未成熟组织结构构成,多为神经胶质或神经管样结构,常有未分化,有丝分裂增多的恶性病理表现.过去有将精原细胞瘤,无性细胞瘤,胚胎癌,内胚窦瘤等生殖细胞恶性肿瘤统称为恶性畸胎瘤,事实上它们是胚胎学上生殖细胞瘤,自卵黄囊向生殖腺移行的各个区域中发生异常分化的结果,在病理上常无三胚层结构,不应归为畸胎瘤.
2016-05-10 17:10
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回答6
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好!仔细看了你的超声报告,结合你的年龄,有几个问题需要引起你的注意:
2016-05-10 17:17
1,正常的子宫内膜的厚度为0.8-1.0CM,你的子宫内膜偏厚,结合你的病史和年龄,建议你最好是做一个子宫内膜的诊断性刮宫,送病检,明确一下是单纯的子宫内膜增生还是有其他异常的病变,这在你这个年龄是非常有必要做的.子宫内膜增厚,与体内的雌激素水平过高有直接关系,建议你平时不要乱用雌激素类药物及含雌激素过高保健品等.
2.左附件区的畸胎瘤,建议你手术治疗比较好,手术后及时送病理检查,确定其性质,也好指导术后的治疗与用药.右侧附件区的小囊肿如果你选择手术治疗,也可将其一超切除,送病理检查.宫颈肥大和宫颈的纳氏腺囊肿都是由于慢性炎症引起来的,这个倒不是大问题,平时注意积极治疗慢性炎症和定期复查就行了.祝你健康!
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