近年来，随着妇产科内镜的大量应用，为输卵管通畅检查提供了新的方法，包括腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液试验和腹腔镜、宫腔镜联合检查、输卵管镜检查等方法，其中腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率可达90－95%。但由于内镜手术对器械要求较高，腹腔镜仍是创伤性手术，且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解，而了解输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在，经X线的子宫输卵管造影检查不仅能确定输卵管是否堵塞，而且能确定输卵管不通的性质及堵塞的具体部位，应为输卵管不通患者的首选检查。腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗只能在经X线的子宫输卵管造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等，故并不推荐作为常规检查方法，通常只是在对不孕、不育患者经各种常规检查方法均不能明确病因的情况下才在行内镜检查时例行输卵管通液（加用美兰染液）检查。宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况的一种检查方法，它可通过冷光源和内镜结合直视下清晰了解子宫腔内的维细病变，是一种维观检查，但对子宫腔以外的情况就无从了解到了，因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构，是在子宫以外的位置，所以应用宫腔镜检查输卵管是否通畅是用错了地方。宫腔镜和腹腔镜联合检查用来检查输卵管是否通畅也有着非常大的局限性，因为宫腔镜只能了解子宫内部的情况，而腹腔镜只能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连，即输卵管伞端的粘连堵塞情况和输卵管周围的粘连所造成的对输卵管蠕动功能的影响，也就是说通过这两种方法只能了解输卵管的两端及周围的情况，而对输卵管腔内的具体堵塞部位及性质无从了解，而经X线子宫输卵管造影检查确能了解输卵管的全程通畅情况及具体堵塞部位和性质，但这种方法也有它的局限性，那就是对输卵管有无周围的粘连及输卵管周围的情况无从了解。输卵管通水检查对于输卵管是否通畅的正确诊断率非常差，只有不足50%的正确诊断率，因为这种方法只是一种盲通。介入方法的选择性输卵管造影检查及再通术不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质，而且能够在准确了解输卵管的通畅性的同时如发现输卵管堵塞的存在并能同时进行复通治疗，但由于其经济代价太高又有价格低廉的经X线的子宫输卵管造影检查的取代，所以并不推荐为首选检查方法。输卵管镜检查是对输卵管管腔的内部结构进行维观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部维细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，通常这种检查方法只是在通过各种不孕症的病因检查方法及腹腔镜检查后仍不能确定不孕病因的情况下，为了排除输卵管管腔内部结构和功能的异常所引起的不孕而按排的一种内镜检查，通常这种检查方法只是一种不孕症的病因检查方法的最后筛查。以上这些对于输卵管是否通畅的诊断方法及对于输卵管不通的治疗方法就好比是一个家庭里通向厨房内的一条水管堵塞不通了，要想知道这个管道的堵塞部位，可在厨房室内进行观察，可只能观察到水管的室内端（对于输卵管来讲好比是宫腔镜检查），也可在厨房外观察，但只能观察到水管的室外端和水管的外部情况（对于输卵管来讲好比是腹腔镜检查），如果水管的堵塞部位是在水管的中间，这两种方法都无济于事。输卵管通水检查就比如在此情况下在厨房的室内用水往外冲一下，如果水能打进去就说明是通的，如打水打不进去的话就说明是堵塞的，而输卵管通水检查面对的是人体的一个器官，在一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环，在这种情况下即便是输卵管堵塞你就是注入再多的液体也是可以注入进去的，还有宫颈外口的液体外漏情况，这些因素都是影响输卵管通水检查准确性的重要因素。而经X线子宫输卵管造影检查就好比是这个水管是透明的，在厨房的室内向外注水的过程中可以清晰的透过透明的管道了解到这个水管是否通畅以及堵塞部位。而宫腔镜输卵管通畅检查和输卵管通水检查就好比只在厨房的室内向外盲通，通与不通以及通的具体情况不得而知。腹腔镜治疗就好比是在这个厨房的外部，在水管的室外端进行盲通和只处理水管外壁。而输卵管的介入复通术就好比对这个不通的透明的水管在室内在透视直视下清晰的看着用一个专业的通畅器具往外通，对疏通的整个过程一目了然，并可在疏通的同时应用水流来冲洗，（这就好比是输卵管介入复通术时应用的造影剂），如果通过这种方法还不能使之复通的话，那么这个水管只能被更换新品，也就是说选择一种替代这只输卵管的功能的治疗方法，亦即最后的选择：试管婴儿治疗。可事实上修理的再好不如不坏，组装的再好不如原装的，即便是试管婴儿这个医疗替代品只能部分的来替代输卵管的功能，现有的医疗技术还远不能达到完全以假乱真的地步，因精子和卵子在输卵管内壶腹部结合形成受精卵以后须要在输卵管内大约要运行五天的时间方才置入宫腔的子宫内膜内进一步的发育成熟而形成胎儿，而试管婴儿一般情况下只在体外培养两天，亦即48小时便置入宫腔，因为就目前的医疗技术还无法完全模仿输卵管的生理功能的程度，所以所取得的受孕率也非常有限，并且试管婴儿治疗的费用较高，医疗风险相对较大，妊娠率相对较低，应为治疗输卵管不通的最后的医疗选择。根据以上各种诊疗输卵管不通方法的比较总结，我们总结出了输卵管不通的诊疗直通车，供输卵管性不孕的患者在诊疗过程中加以参考，以期能对输卵管性不孕的治疗有所帮助

子宫输卵管造影(hysterosalpingography，HSG)是通过导管向宫腔及输卵管注人造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该检查损伤小，能对输卵管阻塞作出较正确诊断，准确率达80％，且具有一定的治疗作用。　　　输卵管造影是检查输卵管通畅的常见检查方法，对身体和子宫的损伤较小，准确率非常高，是不孕不育的常规检查　　　具体的操作方法是用长镊子夹持气囊导管的前段(气囊下方2～3cm)，将导管顶端送入宫腔，至气囊越过宫颈内口或使气囊位于宫颈管内。助手将注射器接于双腔管的气囊腔，缓慢注气(液)2～3ml。轻轻下拉导管，使气囊紧塞宫颈内口。取出窥器和宫颈钳。具体伸入的长度个体差异很大，不能一概而定，　　你说的第二天拍片是拍的延迟片，延迟拍片的时间主要与所用的造影剂有关,如果是用油剂造影剂(如碘油)做造影就应该是24小时后拍,如果是用水剂造影剂(贬影葡胺)就应该是在20分钟后拍片,延迟拍片是确诊输卵管是否通畅和通畅程度的关键.如果没有延迟拍片就不能确诊输卵管的具体通畅情况.如果你还有什么问题可与我继续联系与沟通。　　　做完造影后应服用一般的消炎药3天，以预防感染。普通的子宫输卵管造影检查时，病人所接受的放射剂量经阴道测量为(231～535)×10—5Gy(231～535mrad)，此剂量对患者的生育功能和胎儿的正常发育是否有不良影响是一个十分复杂的问题。Goldberg对58例在子宫输卵管造影检查当月即怀孕的妇女进行了追踪随访，发现除5例自然流产外，其他胎儿均未发现发育异常。他们认为，观察组的自然流产率不高于正常人群，子宫输卵管造影检查时，病人所接受的放射剂量不会对胎儿造成不良影响。同前文献报告，经宫颈选择性输卵管造影及再通术，曝光时间为3～10分钟，平均曝光时间为7分钟，接受的放射剂量平均为12×10-5Gy(12mrad)，该剂量在安全范围内，迄今为止，未见有胎儿发育异常的报道。但为了安全期间，可以3个月后试孕。

用碘油做输卵管造影一般不会疼痛，有些受检查者或许会感觉到一丝疼痛。输卵管造影是经X线的造影检查,在X线透视和摄片下观察造影剂在输卵管和盆腔内的显影结果来了解输卵管情况，通过检查结果可以知道输卵管是否通畅。如果输卵管通畅，被检查者一般不会有疼痛感;如果有堵塞的情况，被检查者会有不同程度的疼痛。　　医学上常用的检测方法有超声、核磁、宫腹腔镜、CT等，而这些检测方法并不能替代输卵管造影术。做输卵管造影可以确诊输卵管堵塞部位，可以知道输卵管梗阻的性质，还可以了解子宫大小形态是否有病变。　　经X线的输卵管造影是把造影剂注入宫腔及输卵管。有些人做造影术会有胸闷、气紧的症状，有些严重全身性疾病又忍受不了手术的人，医生建议不做输卵管造影，这种情况也就无从谈及输卵管造影疼吗。　　做输卵管造影对治疗不孕有什么作用吗?首先造影剂在注入宫腔及输卵管的同时有冲洗输卵管的作用;其次在造影过程中对子宫颈的牵拉，可能切断某些轻度粘连。利用碘油做造影剂可以均匀地涂布在输卵管粘膜表面，有局部杀菌作用;最后碘化油可以改善宫颈管粘液环境，有效阻碍了单核细胞吞噬精子。　　因为输卵管管壁由内向外为粘膜层、肌层、浆膜层。神经是分布在肌层，输卵管黏膜层神经很少，黏膜层对疼痛表现得不敏感，做输卵管造影时并不会太疼。　　输卵管造影因其独特的检测优势，不孕者、子宫异常出血者、生殖系肿瘤患者、输卵管堵塞患者都可以通过输卵管造影来确诊病情，这为治愈疾病提供了很好的检查结果。因此对于以上患者而言，输卵管造影疼吗只是一个小顾虑(输卵管造影时患者即使感觉到疼也不会很疼)，应该做好身体检查，为恢复身体健康提供全面准确的诊断结果。　　不少女性朋友误以为输卵管造影很疼，为了让女性朋友能够准确地了解输卵管造影检查过程及造影过程对女性的影响。长沙不孕不育医院增设了免费的孕育热线，让女性朋友对输卵管造影有进一步了解，对输卵管疾病采取什么方法治疗效果好也有一个大致的了解。

子宫输卵管造影技术的主要的手法是经过子宫颈向内注入对比剂，这种方式是通过显示子宫或是输卵管内腔的情况来进行检查的一种方法。在进行造影术中使用的对比剂可能是40%碘化油，也可能是机碘制剂。在对比剂注入后，子宫和输卵管能够充分显示，医生在这时进行拍片，这种技术医生多会间隔一定时间重复拍片，这样才能够保证最终结果的准确的性，因为造影剂为碘化油的情况下间隔一天，通过这种技术可以明确的观察输卵管通畅情况。这种造影术有时也可能使得不通的输卵管疏通，达到治疗效果。　　输卵管造影疼吗?其实这是由于输卵管与其他空腔器官相似，管壁由内向外为粘膜层、肌层和浆膜层所构成。其神经分布都在肌层，而输卵管黏膜层的很少，黏膜层对疼痛不敏感，所以，在做输卵管造影时并不是太疼痛，不必用麻药，因一般的镇定药物起不到止疼作用，而麻药又可有出现许多麻醉意外。　　输卵管造影疼在临床造影操作时，我们的医生会想尽一切办法减少对患者的痛苦。即要做到位，又要减少可能带来的不适感，在这方面我们有一套完整的独特操作方案，因人而宜，灵活掌握。比如根据你的宫颈的大小，阴道的深浅，决定是否应用宫颈钳，其实我们做造影时，对相当多的患者是不用宫颈钳的，这样既减少了病人的痛苦，又保护了患者的身体。　　上面就是长沙阳光医院对于输卵管造影技术的介绍对您是否有所帮助，对于正在观望的朋友们可以放心的进行检查，可以听取专业的医生的意见进行检查，这种检查对于检测不孕不育的原因有较好的效果且费用不高。

做完造影是还要拍张片的，如果是碘水造影，20分钟后可拍，如果是碘油造影要24小时后才可拍。光是显影是不够的，要看拍片后造影剂弥散程度，如果没有弥散就是输卵管伞端粘连了。做造影只要你的输卵管没有炎症，做完后注意卫生，注意消炎也不要紧的。如果是输卵管一边通怀孕也没有这么快的，因为卵子是交替排出的，但有很多时候它是总排到一边的，如果没有排到通的那边就没有这么快的，我一个朋友也是一边通治疗后过了8个月才怀上呢。