孩子出生时，口腔内没有牙齿，出生后约6个月，下颌中切牙开始萌出，直到2岁半乳牙全部萌出。宝宝出生后1年内(1.5个月～11个月)所有乳牙釉质矿化完成,出生后2年内(6个月～24个月)所有乳牙萌出。因此，出生后1年内，如果孩子出现全身或局部紊乱疾病，将影响乳牙釉质的发育，导致牙齿发育缺陷，易患龋齿。　　乳牙萌出一般时间　　中切牙侧切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙　　上颌7.5个月9个月18个月14个月24个月　　下颌6个月7个月16个月12个月20个月　　萌牙正常时间范围　　中切牙侧切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙　　上颌5～15个月6～21个月8～29个月8～28个月8～34个月　　下颌4～17个月6～27个月8～29个月8～27个月8～34个月　　牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。这一点非常重要，因为个体差异的存在，有的孩子牙齿萌出偏早、有的孩子偏晚，但只要在个体差异的范围内，就是正常的。　　3种原因造成差异　　1.遗传因素如种族、性别等，正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早。　　2.环境因素环境因素的影响更为普遍，如气温、疾病等。一般来说，寒冷地区的儿童比温热地区的牙齿萌出迟　　3.营养状况营养良好，身高、体重较高的儿童比营养差，身高、体重较低的儿童牙齿萌出早。　　牙齿萌出顺序　　牙齿的萌出有一定的顺序，一般来说，是按照这样的先后顺序：1)下颌中切牙，2)上颌中切牙，3)上颌侧切牙，4)下颌侧切牙，5)下颌第一乳磨牙，6)上颌第一乳磨牙，7)下颌乳尖牙，8)上颌乳尖牙，9)下颌第二乳磨牙，10)上颌第二乳磨牙。　　有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒，但最终并不影响牙齿的排列，无需处理。　　长牙时的6种症状　　2种正常反应　　1.咬东西牙齿萌出是正常的生理现象，无任何不适，但在乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头，或将手指放入口内等。这时可给小儿一个能咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。　　2.流涎牙齿萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加。由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的“生理性流涎”。这种现象一般随年龄增长而自然消失。　　可能出现的4种异常　　1.乳牙早萌——诞生牙和新生牙　　孩子出生时就有牙齿萌出，称为“诞生牙”。出生后1个月内，就有乳牙萌出，称为“新生牙”。诞生牙和新生牙多见于下颌乳中切牙。这些牙齿多数没有牙根或牙根短小，有的极度松动。由于诞生牙和新生牙有影响婴儿哺乳及脱落后被婴儿吸入气管的危险，所以常常被拔除。如果诞生牙和新生牙不松动或松动不明显，在吮乳时，由于下切牙对舌系带的摩擦造成舌系带的创伤性溃疡。在此情况下，可以改变喂养方式，用汤匙喂养、调磨或拔除患牙。　　早萌乳牙应与上皮珠鉴别。上皮珠是新生儿牙槽黏膜上出现的角质珠，是类似牙齿的白色球状物，米粒大小，可出现一个、数个至数十个。上皮珠是牙板上皮剩余所形成的角化物，并非真正的牙齿，可自行脱落，非牙齿的过早萌出。　　2.乳牙萌出过迟　　婴儿出生后1年内，萌出第一颗乳牙，均属正常范围。如果超过1周岁,甚至1岁半后仍未见第一颗乳牙萌出，超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌。此时需查找原因，排除是否有“无牙畸形”。个别乳牙萌出过迟较少见，全口或多数乳牙萌出过迟或萌出困难多与全身因素有关。如佝偻病、甲状腺功能低下以及营养缺乏等，佝偻病患儿的乳牙能迟至出生后14～15个月才开始萌出，并往往伴有牙齿发育缺陷。遇到这种异常情况，应进行临床咨询。　　3.萌出性龈炎　　是乳牙萌出时常见的暂时性牙龈炎。沿牙冠的牙龈组织充血，但无明显的自觉症状，随着牙齿的萌出而渐渐自愈。萌出性龈炎多是由于牙齿萌出时，牙龈常有异样感，使孩子用手指、玩具等触摸或咬嚼，导致牙龈黏膜擦伤。　　4.萌出性囊肿　　乳牙萌出前，临床上有时可见覆盖牙的黏膜局部肿胀，呈青紫色，内含组织液和血液，有萌出性囊肿之称。一般不会影响牙齿的萌出，若萌出受阻，则需去除部分组织，使牙冠外露。　　乳牙萌出过程中，如果确实出现了一些异常情况，建议家长进行临床专科咨询。　　长牙4大护理原则　　1.口腔清洁一些学者建议在乳牙萌出之前清洁和按摩牙龈，认为这将有助于建立一个健康的口腔生态环境且有助于牙齿萌出。专家公认清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始，而这一早期的清洁工作完全靠孩子的父母来完成。即父母手指缠上湿润的纱布轻轻按摩孩子的牙龈组织和清洁孩子的牙齿，每日一次。　　其实只要父母感觉使用牙刷安全，那么选择一个软毛且适宜孩子大小尺寸的牙刷，湿润后使用也是可以的。1岁以后提倡开始刷牙去除菌斑，3岁左右时可以开始使用牙膏，建议使用儿童牙膏。因为这一年龄组的孩子不能咳出且有潜在的氟化物吞咽，所以每次刷牙只用小豌豆大小的牙膏就足够了。　　2.口咬玩具乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头或将手指放入口内，这时可给小儿一个能咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。有时，也可给孩子用磨牙棒，一是利于牙齿萌出，另外，还可以训练孩子的咀嚼功能。有的家长喜欢给孩子用安慰奶嘴，建议使用时间最好不要超过孩子10个月。　　3.口腔检查乳牙开始萌出时，也是第一次进行口腔检查的时间，一般检查最迟不要超过孩子12个月。因为龋齿(蛀牙)是由细菌导致的，而主要的致病菌是变形链球菌。随着牙齿的萌出，这些致病菌才开始在口腔内定植。除了开始进行口腔清洁，另一个重要方面就是要给孩子养成良好的喂养习惯。因此，第一次口腔检查，保健人员会帮助你进行上述两个方面的保健措施。而不良的喂养习惯，其危害是极大的，这在后面的专题中会进行阐述。　　4.生理间隙乳牙间大多存在生理间隙，有些孩子乳牙萌出时出现间隙，也有些孩子乳牙初建牙合时无牙间隙，以后逐渐出现间隙。临床可见随着增龄变化，生理间隙变大。生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐。因继承同名恒牙往往大于同名乳牙，生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐。但生理间隙的存在，使食物残渣易于存留生理间隙处，不易清洁，易导致龋齿，这也是生理间隙存在的不利之处，但更需我们作好孩子的口腔清洁，避免龋齿的发生。

长牙期的不适流口水口水多，经常流的满嘴满脸都湿湿的恐怕是每个长牙期宝宝经常出现的情景。随着第一颗牙齿的萌出，刺激了牙龈神经，从而引起唾液腺分泌增加，再加上宝宝的吞咽功能还不完善，分泌的口水自然只能流淌而出。宝宝流口水是正常的现象，不用过分担心，等到一周岁左右，随着口腔深度增加，吞咽功能的完善，流口水现象会慢慢消失，不过这个时期的护理工作还是必不可少。护理小贴士1.及时帮宝宝擦干净口水，因为唾液中含有消化酶和其他物质，对皮肤有一定的刺激作用，会造成皮肤发红，甚至糜烂、脱皮。可以准备一块柔软的棉布，擦的时候动作一定要轻柔，因为留口水的地方皮肤比较娇嫩，如果动作太重，容易擦破皮肤引起感染。2.准备一个小围嘴围在宝宝的脖子上接纳宝宝流的口水，以免口水弄湿衣服。3.如果流口水的地方有发红的现象，那么可以涂抹一点有收敛作用的药膏，尤其是嘴角部位，能够在一定程度上减轻口水对皮肤的刺激性，保护宝宝的皮肤。不过如果皮肤已经有点溃烂，则不宜自己用药，一定要带宝宝去医院看医生。牙龈痒因为牙齿萌出时对牙龈神经造成的刺激，宝宝的牙龈会有些不适，比如牙龈痒、牙龈疼痛等，甚至有些宝宝喜欢把东西放进嘴巴里面咬。这些都是牙齿惹的祸，等到牙齿都长出来，这些症状自然就会消失。不过爸爸妈妈们还是可以采用一些小办法来缓解长牙带来的不适。护理小贴士1.每天用纱布蘸点凉水擦拭宝宝的牙龈，如果是夏天，可以用棉纱布包一小块冰块给宝宝冷敷一下，能够暂时缓解长牙带来的不适。2.进行牙床训练。现在市面上有很多牙胶之类的产品，就是为了缓解宝宝牙齿不适而设计的，可以买一些牙胶或磨牙棒之类的产品让宝宝咬，一来可以缓解不适，二来还能训练宝宝的咀嚼能力，一举两得。3.因为牙龈不适，宝宝可能会咬自己的嘴唇和舌头，甚至在喂母乳的时候咬妈妈的乳头，这样不但会咬伤自己，还会影响牙齿的生长，引起龅牙。妈妈应该多留心宝宝的一举一动，一旦发现宝宝咬嘴唇就要及时制止。如果宝宝咬着不肯放也不能硬来，可以轻轻挠挠宝宝的小嘴唇使他松开。发烧、拉肚子少数宝宝在长牙的时候会出现发烧和拉肚子等异常现象，这些症状不是每个宝宝都会有，也不会自己消失，应该带宝宝去医院检查一下，对症下药。清洁口腔1231.母乳或者配方乳中含有乳糖和碳水化合物，是细菌存活的能量来源，所以不要以为小宝宝就不用刷牙，也不要怕麻烦，每次给宝宝喂养完毕用温水擦拭宝宝的牙齿和牙龈。也可以在喂养后让宝宝喝一口水，就当作漱口，也能起到清洁的作用。2.清洁口腔的姿势：妈妈坐在椅子上，把宝宝抱在腿上，让宝宝的头稍微往后仰，然后用干净的纱布蘸点清水轻轻擦拭宝宝的牙龈跟长出来的牙齿。目前市场上有专门针对这个年龄段宝宝使用的套在手指上的牙刷，也可以用来清洁牙齿。3.清洁口腔的时间：每次喂养完都要清洁口腔或者让宝宝漱口，每天早晚清洁一定要非常认真仔细，尤其是晚上临睡前那一次清洁。

婴儿在出生后6个月左右即开始生出第一颗牙齿，这时长出的牙齿叫乳牙，一共20个，先后持续到2岁或2岁半时全部出齐整套牙齿。出牙是一种生理过程，一般无需小题大做，但有些情况，妈妈应有所了解和注意，以免心中无数，大惊小怪或疏忽大意。婴幼儿出牙的过程中，可能会有烦躁不安、睡眠不稳、口角流涎、咬物、吮手指、擦牙床、摇头晃脑等不适感。有时牙床可能会有疼痛，引起低热，致使小儿哭闹不休。这时妈妈应该更细心，更体贴地照顾自己的孩子。多抱抱小儿，以母乳喂养，多哄哄、说些"乖乖"的话儿给小儿听听，给予更多的安慰。避免让小孩咬硬物引起牙龈出血，这时可用洁净的手指轻轻按摩牙床，会有减轻疼痛的作用。流涎时，应给小儿戴上"颈围"，保护颈部，用柔软的、吸湿性强的毛巾轻轻擦试口角、面颊、下巴等处，以免引起发红、皱裂。冬天也可涂上少量凡士林保护。这段时间婴幼儿的抵抗力会稍微下降，必须注意防感染，寒冷的季节应给小儿保暖，保持清洁卫生。上述情况一般不用上医院看医生。但如果婴幼儿在此期间有发高烧、腹泻、呃逆、咳嗽，甚至痉挛、抽搐等表现，则不是"长牙"的"过错"。而可能是有其它病因或病菌感染，应及时找小儿科医生看看。小儿牙齿长出后，保持牙齿清洁，以使其健康整齐发育是一个不可忽视的问题。首先应注意避免给小儿吃太多的糖（特别是滞留于口腔时间较长的食物如糖果、巧克力等），因为糖的酸性侵蚀会使童牙珐琅质减弱，结果造成"烂牙"。其实，在保持正常饮食的情况下，小儿对糖的摄取和体内所需量基本是足够的，因此不必给小儿过多的含糖量高的零食和饮料，限制其进甜食的次数和数量，这样也可以避免小孩养成爱吃甜食的习惯。婴幼儿的牙齿一旦长出，便可开始为其清洁牙齿。起初可用柔软的布或棉签轻轻清洁牙齿，注意不要用力过猛，以免损伤牙龈，也可用最小的软毛牙刷轻轻刷牙，以清除牙齿和牙床上的粘性细菌层，即牙斑。这样对防止"龋齿"和牙周病很有效果。每天早晚刷牙两次。开始时把刷牙当成一种生动活泼的游戏来做，使小儿觉得有趣而接受。自小养成良好的卫生习惯，那么你的宝宝长大后便自然拥有整齐漂亮的牙齿。

婴儿在出生后6个月左右即开始生出第一颗牙齿，这时长出的牙齿叫乳牙，一共20个，先后持续到2岁或2岁半时全部出齐整套牙齿。出牙是一种生理过程，一般无需小题大做，但有些情况，妈妈应有所了解和注意，以免心中无数，大惊小怪或疏忽大意。婴幼儿出牙的过程中，可能会有烦躁不安、睡眠不稳、口角流涎、咬物、吮手指、擦牙床、摇头晃脑等不适感。有时牙床可能会有疼痛，引起低热，致使小儿哭闹不休。这时妈妈应该更细心，更体贴地照顾自己的孩子。多抱抱小儿，以母乳喂养，多哄哄、说些"乖乖"的话儿给小儿听听，给予更多的安慰。避免让小孩咬硬物引起牙龈出血，这时可用洁净的手指轻轻按摩牙床，会有减轻疼痛的作用。流涎时，应给小儿戴上"颈围"，保护颈部，用柔软的、吸湿性强的毛巾轻轻擦试口角、面颊、下巴等处，以免引起发红、皱裂。冬天也可涂上少量凡士林保护。这段时间婴幼儿的抵抗力会稍微下降，必须注意防感染，寒冷的季节应给小儿保暖，保持清洁卫生。上述情况一般不用上医院看医生。但如果婴幼儿在此期间有发高烧、腹泻、呃逆、咳嗽，甚至痉挛、抽搐等表现，则不是"长牙"的"过错"。而可能是有其它病因或病菌感染，应及时找小儿科医生看看。小儿牙齿长出后，保持牙齿清洁，以使其健康整齐发育是一个不可忽视的问题。首先应注意避免给小儿吃太多的糖（特别是滞留于口腔时间较长的食物如糖果、巧克力等），因为糖的酸性侵蚀会使童牙珐琅质减弱，结果造成"烂牙"。其实，在保持正常饮食的情况下，小儿对糖的摄取和体内所需量基本是足够的，因此不必给小儿过多的含糖量高的零食和饮料，限制其进甜食的次数和数量，这样也可以避免小孩养成爱吃甜食的习惯。婴幼儿的牙齿一旦长出，便可开始为其清洁牙齿。起初可用柔软的布或棉签轻轻清洁牙齿，注意不要用力过猛，以免损伤牙龈，也可用最小的软毛牙刷轻轻刷牙，以清除牙齿和牙床上的粘性细菌层，即牙斑。这样对防止"龋齿"和牙周病很有效果。每天早晚刷牙两次。开始时把刷牙当成一种生动活泼的游戏来做，使小儿觉得有趣而接受。自小养成良好的卫生习惯，那么你的宝宝长大后便自然拥有整齐漂亮的牙齿。

您好考虑孩子是否缺乏微量元素的可能性大缺锌缺钙、建议化验微量元素看看如果是缺锌吃点葡萄糖酸锌或是甘草锌缺钙吃点小儿伊可新配合吃点葡萄糖酸钙平时注意饮食添加辅食吃点碎肉蛋肝泥鱼泥