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小儿久咳不愈

婴幼儿

小儿久咳不愈

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你带去做肺功能测试哦,这个能查有没有过敏咳嗽或是哮喘的呢.久咳嗽一般都和这个有关的在医院儿科门诊中,每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显.以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”.近年来随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘.目前有数据显示,工业化明显的城市,沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显.预防:防治过敏性咳嗽,应避开诱发因素:相关内容,很多文章里都有描述,这里就不再重复.这里主要谈谈父母都关心的治疗:目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识,由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗.一旦确诊,父母应该了解如下内容:1.治疗时间:根据粗略统计显示,基本控制住病情的时间和比例如下:4-6个月能基本控制住病情的约占30%7-12个月能基本控制住病情的约占50%1-2年能基本控制住病情的约占10%2年以上能基本控制住病情的约占10%.(基本控制住病情,不代表孩子完全痊愈,只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间).所以父母们要有一定心理准备.2.中西药配合:患病后,则可采取针对性治疗,千万不要盲目滥用抗生素.中西药配合治疗,效果明显.3.用药:急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,国内目前的用药方法与用药种类都比较一致.中药的选择则因地区用药习惯而异.西药目录如下:抗炎药:①糖皮质激素强的松布的奈德②抗白三烯扎鲁司特齐留通③炎症介质阻释药色甘酸钠酮替芬④炎症介质拮抗剂非索非那定支气管扩张药:①β2受体激动剂特布他林沙美特罗②黄嘌呤类氨茶碱③抗胆碱药异丙阿托品目前最常使用的商品名如:顺尔宁,普米克,艾畅,美林,西克劳,西舒美,开瑞坦,舒喘灵,非那根,沐舒坦...等.中药目录如下:治则:清热解毒,健脾燥湿,补肾纳气,止咳化痰等小儿百部止咳糖浆,川贝枇杷糖浆,川贝雪梨膏,小青龙合剂,消咳喘糖浆,小儿咳喘颗粒,小青龙颗粒,固本咳喘片...等.很多新型的中医方法在各地涌现,由于方法独特,效果不错,被很多父母所推崇,也表现了异军突起之势,如:夏季使用的三伏贴,百草琼浆益气贴等.另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深,各地也出现了很多名

    2016-05-09 00:15
  • 回答2

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    咳嗽是机体对侵入气道的病邪的保护性反应。古人以有声无痰称咳,有痰无声称嗽。临床上二者常并见,通称咳嗽。咳嗽是小儿疾病常见的一个症状,一年四季均可以发病,冬春季节尤为多见。外界气候冷热的变化常是诱发因素。本病相当于现代医学所称支气管炎、支气管扩张、感冒,部分以咳为主的肺炎等疾病。中医认为本病的发生和发展,与风、寒、暑、湿、燥、火等外邪的侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,小儿以外感咳嗽多见。症状主要以咳嗽为主,伴有发热、鼻塞、胸闷气短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等。按摩方法一1.常用手法(1)患儿俯卧,家长用小鱼际按揉患儿背部的肺俞穴5分钟。然后,向两侧分推肩胛骨100次。(2)患儿仰卧位,家长用拇指点揉天突穴50次,揉膻中1分钟。(3)按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟。2.随证加减(1)外感风寒型:咳嗽,痰稀色白,鼻塞,流涕,咽痒,或头身痛,发热恶寒,无汗,苔薄白。常用手法加①推三关300次。②拿风池、合谷穴各10次。③推太阳30次。(2)外感风热型:咳嗽,痰黄咯吐不畅,咽于咽痛,甚则胸痛,或有发热汗出,舌苔薄黄,常用手法加①清肺经、退六腑各300次,②揉大椎30次,③用拇指在肩井穴上作按揉法10次,最后用双手拇指与食、中二指提拿肩井5次。(3)痰湿咳嗽型:痰多而嗽,屡咳痰而不绝,痰白胸闷,恶心,纳呆,舌苔白腻。常用手法加①补脾经300次,掐揉四横纹5次。②运内八卦100次。(4)火热咳嗽型:干咳连声,少痰,或痰稠夹杂血丝,胸胁胀痛,烦躁口苦,面红目赤,舌边红,苔薄黄少津。常用手法加①按揉掌小横纹100次。②揉内劳宫50次。③推涌泉穴200次,揉肾俞1分钟。按摩方法二1.常用手法(1)按揉膻中穴2分钟。(2)患儿仰卧,家长在其头前,两手拇指相对,其余四指分开,自胸骨顺1~4肋间向外分推至腋中线,操作3分钟。(3)患儿俯卧,家长用拇指按揉肺俞、脾俞穴各2分钟,最后轻揉肩胛骨内侧结束治疗。生活调理(1)受凉感冒,常能加重病情,故要注意保暖,预防风寒侵袭。(2)冬春季节病儿少去公共场所,预防传染病。(3)合理喂养,增强体质,提高健康水平。

    2016-05-09 00:23
  • 回答3

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    林友波 主治医师

    洞头县人民医院

    二级乙等

    儿科

    咳嗽,实质是呼吸道一种保护性反射动作.它将积累在气管,支气管内的分泌物等排出体外,减少病源体向下蔓延而引起支气管和肺部感染的机会.因此,咳嗽对人体是有利的.但这并不等于说可听任宝宝咳嗽而不管,因为,长时间咳嗽影响孩子的食欲和睡眠.严重咳嗽还能引起呕吐等不良症状.可见,为宝宝止咳也是很重要的.止咳一般分为两个方面:一是护理;二是用药.护理 比如:宝宝感冒后,一般以干咳为主,这多半因上呼吸道感染,肺部感染,喉部粘膜炎病导致充血刺激未梢神经感受器而咳嗽.因此,父母在护理时应注意以下几个方面. 1,应少量多次喝水,水温不宜太热,以免刺激咽部; 2,婴儿剧烈咳嗽时,最好将其抱起,使他的上身呈45度角,同时用手轻轻宝宝的拍背部,使粘附在气管上的分泌物得以松劲,利于咳出; 3,保持空气温度,温度和洁净度十分重要.室温最好保持20-26℃左右,定时通风,室内湿度50%-70%,利于痰液稀释而咳出,空气太干燥,痰液粘在气管壁上不易排出; 4,夜间咳嗽厉害可稍抬枕头,减少患儿胃食道返流对咽喉部刺激. 用药 宝宝用的止咳药分两种:以化痰为主,另一种主要起止咳作用. 市面所售的小儿化痰止咳糖浆.小儿咳嗽剧烈时可用一些镇咳药.由于小儿咳嗽中枢发育不完善,咳嗽止住了,但痰排不出来,反而会引起呼吸道炎症加重,一般采用较温和的糖浆剂可起止咳化痰作用,其糖浆剂对粘膜润滑,减少炎症分泌物对局部粘膜的刺激.另外,中药止咳化痰也有很好的效果,如竹沥水,枇杷膏等,如果配合外贴的中药效果更好,而且方便安全,如百草琼浆益气贴,三九贴等,也可采用辨证施治运用中药.保证患儿足够时间休息,减少气道可能存在过敏因素,很多医生建议选用一些抗组织胺的药,如真诚尔敏,非那它,这些药一方面抗过敏,同时也有中枢镇静作用.

    2016-05-09 00:30
  • 回答4

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好!我来和你谈谈小儿久咳不愈的治疗.久咳不愈,追寻原因很多与伤风咳嗽迁延不愈有一定关系。一般说咳嗽若一月以上仍不见好可称为久咳。咳嗽本身是机体的保护性反应,它能防止呼吸道受外界异物的入侵,同时又能把呼吸道过多的分泌物清除出体外,保持呼吸道的通畅。所以,对久咳的小儿不能单纯服止咳药水,否则反使痰液不易咳出。导致咳嗽迁延不愈。对久咳小儿不能滥用抗菌素。只有见到痰稠色黄,有细菌感染的可能才可选择性应用。中医中药对久咳有较好的疗效。中医认为久咳不仅与肺有关,尚可累及脾、肾。小儿久咳与肺、脾关系最大,因此常用清肺润肺的桑皮、沙参、麦冬外加健脾的山药、白术等。民间常用的单方如海蜇皮30克、冰糖15克,煎服。川贝、冰糖、生梨隔水蒸服也可选择应用。防止小儿久咳除应及早进行治疗外,尚要注意提高小儿的免疫功能。如对易咳嗽的小儿可以服用核酪糖浆、卡慢舒糖浆等,维生素A对呼吸道上皮生长有促进作用,同时可加强免疫力,平时应多食含维生素A较多的食品,如动物的肝、鸡蛋、胡萝卜、橘子等,2岁内小儿应补充维生素A制剂。多食香菇、槐耳菌等含多糖类食品也可增强呼吸道免疫力。地图舌是小儿体内缺乏维生素和微量元素(主要是锌元素)引起,口服点21金维他,葡萄糖酸锌口服液等.祝愿你的宝宝早日康复!以上答案如果满意,请不要辜负我的一片好心,及时点击"采纳为答案".

    2016-05-09 00:37
  • 回答5

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    我宝一岁一个月了,从11个月开始感冒咳嗽后查出是肺炎,吃了药有好,但总有痰,后满一岁时又有着凉咳嗽,吃了肺力咳和蒲地蓝口服液,不咳嗽了,药效不错,你可以试试!但我宝还未完全好我就带他出远门,结果天气太热,宝宝又咳嗽了,所以我觉得宝宝咳嗽要治,同时也要养,我宝宝又吃了肺力咳和蒲地蓝口服液,现在没有吃药了,不咳嗽,但还有痰,就熬点梨子水给他喝,让他漫漫好。肺力咳和蒲地蓝口服液治咳嗽真的有效,而且是中成药,你可放心给孩子吃

    2016-05-09 00:43
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