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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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什么是前置胎盘?胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。前置胎盘须留意什么?孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌,因为有一部分可以随孕周增加,子宫下段形成,胎盘受牵拉上移,并不是真正的前置胎盘。孕妇可以定期观察胎盘的位置变化,注意不要剧烈活动,禁止性生活,如果孕28周检查仍为前置,就要警惕,一旦出现阴道流血,要立即送医院。此外,如果胎盘边缘前置不要太担心,如出血少,而胎儿尚未足月,可以卧床休息。性行为、性交或性高潮可刺激宫缩,也会对宫颈造成损伤,所以必须禁止。如果出血停止,可允许走动。。但不要太大的运动量,最好避免上下楼梯,多吃一些补血的东西,注意有没有出血的问题,如果一旦出血,要尽快去医院。如不再出血并且孕妇到医院方便的话,可允许出院。如果出血量多,不能控制,而胎儿已满34周,近足月,应终止妊娠。
2016-05-08 22:39
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回答2
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谷印亮 医师
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理疗科
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孕24周,完全性前置胎盘的情况没有什么治疗方法,但是可以通过控制活动来达到预防发生胎盘剥离出血导致流产或早产的作用.您从现在开始就要禁止性生活,避孕对乳头的刺激,因为性生活及刺激乳头都会引起子宫收缩,增加胎盘剥离的机会,尽量少活动,没事就卧床休息,不必考虑不活动会对阴道分娩产生影响的问题,因为完全性的前置胎盘没有阴道分娩的机会.卧床时多取左侧卧位,这样有利于胎盘的血循环,减少因为缺氧引起子宫收缩的发生,饮食要清淡,不要进食有刺激性的食物及生冷的食物,如辣椒,冰淇淋等.不过您也不必太担心,因为到了孕晚期,随着子宫下段的形成,有可能会有部分胎盘随着子宫下段的拉长而改变期完全性前置的状态而变成部分性前置胎盘或低置性前置胎盘.这样就降低了分娩的危险性.这段时间要注意胎动的情况,及有无不伴随疼痛的阴道流血情况的发生.如果有异常要随时到医院就诊哈,必要时还需要住院观察治疗.
2016-05-08 22:47
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回答3
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申兰阔 医师
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全科
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你好,你怀孕24周,若查彩超提示胎盘附于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,这样的情况就是前置胎盘,如果再提示,宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖,那么就是完全性前置胎盘.完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血,数频,量多,有时候一次大量出血即可使病人陷入休克状态.前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠的严重并发症,处理不当能危及母子生命安全.其发生率国内报道为0.24%-1.57%,国外为1.0%.现在你要做的,便是卧床休息.注意有无阴道出血.如果有出血,最好绝对卧床休息并到医院行保胎治疗.随着孕周的增长,胎盘有可能慢慢往上长.从完全性前置胎盘变成部分性或者是边缘性前置胎盘.
2016-05-08 22:54
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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期待疗法期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎.保胎是为延长胎龄,促使胎儿达到或更接近足月,从而提高围生儿的存活率.适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计<2300g,阴道出血不多,患者一般情况好,胎儿存活者.患者应住院观察,绝对卧床休息,强调左侧卧位,尽量不予干扰,以减少出血机会.定时间断吸氧,每日3次,每次1小时,提高胎儿血氧供应.等待胎儿生长,尽量维持妊娠达36周完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩适时果断行剖宫产术,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的.减少对胎儿的创伤,减少围生儿病率,并可在直视下处理产后出血,是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段.你现在就安心在医院保胎当胎儿成熟到可以存活后行剖腹产
2016-05-08 23:01
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
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耳鼻喉科
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前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。期待疗法妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。(1)绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那或安定等口服。(2)抑制宫缩,舒喘灵2.4~4.8mg,4~6小时一次,宫缩停止后给予维持量。(3)纠正贫血,硫酸亚铁口服,必要时输血。(4)抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。(5)地塞米松肌注或静推,促进胎肺成熟。(6)严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。
2016-05-08 23:07
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