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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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婴儿的大便形态与喂养有很大关系。吃母乳的孩子大便呈金黄色、较稀有时有颗粒样奶瓣,无臭味,一天2~4次属于正常范围,完全用母乳喂养的孩子很少腹泻。吃牛乳的孩子大便颜色淡黄,质地干稠,臭味较重,一般一天一次或隔日一次。混合喂养即母乳加牛乳喂养的孩子大便呈暗褐色,粪便量多,臭味重,质较软。有些孩子平时大便次数较多,每天可达5~6次,但大便性状正常,体重正常增加,不属病态。初加菜泥的孩子,大便可见少量绿色菜泥,亦不属病态。3个月以内的婴儿,如果母乳充足,是不需要添加任何辅食的。可许多家长认为,孩子吃得越多越好,并且互相攀比,于是,嫌母乳太稀不够吃,加牛乳,还嫌不够,又在牛乳中加米粉、鸡蛋、肉松等,结果进食过多,超过了婴儿的消化能力和生理需要,引起腹泻,大便次数明显增多且腥臭异常。这在医学上称“食饵性腹泻”,在小儿特别常见,实际上母乳最适合婴儿,只要把母乳喂好,婴儿就会健康成长。添加牛乳,必然会减少吃母乳的机会,用难吸收的牛乳取代了容易吸收的母乳,这是不划算的。至于淀粉类食品应在婴儿5~6个月后再加比较合适,因为在这之前婴儿的淀粉酶分泌尚不健全。总之,父母要尊重自然规律,不可按主观意志强迫婴儿进食他还不能消化的东西。否则就是拔苗助长,适得其反。许多孩子反复腹泻,都跟家长这方面的认识误区有关。当然,这类小病人一般不会瘦,而且精神很好,体重、身高均发育正常。只要家长把过多的辅食减下来,腹泻自会消失。俗话说,若要小儿安,常带三分饥与寒,就是这个道理。因进食被病毒、细菌或寄生虫等污染的食物或水而导致的腹泻,也就是一般人说的吃了脏东西引起的腹泻,例如夏季常见的细菌性痢疾、霍乱、各种细菌性肠炎以及轮状病毒引起的秋季腹泻等,这类腹泻若不及时处理,有时会有生命危险。小儿细菌性肠炎在夏秋季比较多见,病原菌有各型大肠杆菌、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门菌等。这种肠炎的病情轻重不一,多数不发热,大便以黄稀黏液便为主,少数为脓血便,与痢疾相似,有时伴有恶心、呕吐、腹痛、食欲差、尿少等症状。细菌性痢疾又叫菌痢,特指痢疾杆菌引起的腹泻。普通痢疾往往有中度发热、腹泻、腹痛,其特点是次数多而每次量不多,大便有粘液或脓血,稍大一点的儿童会主动说有肛门部位下坠感,想拉又拉不出,十分难受。中毒性菌痢则有突然高热、惊厥(民间称“抽风”),24小时内陷入昏迷,而腹泻症状往往出现较晚,若不及时处理十分危险。近年来菌痢的发病月份提前,发病年龄也出现越来越小的流行趋势,还没到夏秋季就发现小儿菌痢患者,3~4个月的婴儿出现痢疾也不少见,这可能与家长过早给孩子喂容易被病菌污染的水果、果汁、饮料及进食容易被污染的肝泥、肉松、鱼虾等有关。非感染性腹泻还包括各种原因引起的过敏性腹泻和其他疾病引起的症状性腹泻,例如孩子得了肺炎、麻疹也会发生腹泻,这类腹泻是肺炎或麻疹引起的胃肠功能紊乱,原发病治好了,腹泻也就好了,所以称为症状性腹泻。消化不良性腹泻,把过多的辅食减下来,若是经医生明确诊断为细菌性肠炎或细菌性痢疾,合理使用抗生素是非常必要的。尤其是小儿痢疾,治疗要正规,选择的抗生素要有效,量要足,时间不可过短,应坚持一个疗程(5~7天),若是三天打鱼,两天晒网,则容易反复发作,发展成慢性痢疾,对于喂养不当或者病毒感染引起的腹泻,抗生素就无效了,主要是对症治疗,一般一周左右即可痊愈。由于小儿肠道内的正常菌群尚未建立,腹泻又破坏了肠道内的微生态平衡,因此服用含乳酸杆菌、双歧杆菌的微生态制剂对于防治腹泻较有益。不管哪一类原因引起的拉肚子,都会大量失水,补充水分和电解质至关重要,否则容易导致脱水、酸中毒而产生严重后果。以往患儿腹泻,比较强调限制饮食,理由是使胃肠道得以休息,目前不但不应主张禁食,反而鼓励患儿进食,多吃流质或半流质饮食如米粥、面条之类,多饮白开水或淡盐水,以预防和纠正脱水,但不宜喝糖分较多的糖水、果汁、饮料,以免加重脱水,患儿休息好也是很重要的,因为腹泻患儿得不到休息及周到的护理,往往会使病情加重或迁延不愈。婴儿腹泻可通过和脱脂奶来进行治疗。在家如何配制脱脂奶呢?母乳喂养的方式很简单,就是缩短每次喂奶的时间,让孩子吃前1/2~2/3的乳汁。因为母乳的前半部分主要含蛋白质之类的物质;母乳的后半部分主要含脂肪之类的物质,不易消化。若是人工喂养,可将冲调好的婴儿奶粉置于冰箱内6个小时,去除上部凝结的脂肪层,将余下的奶煮沸,再去除浮膜2~3次,就可达到半脱脂的目的。
2016-05-08 22:16
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你的宝宝属于轻型腹泻:多为饮食因素或肠道外感染所致,或由肠道内病毒或非侵袭性细菌引起.主要是胃肠道症状,其每日大便次数多在10次以下,少数病例可达十几次,每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄色,有酸味,常见白色或黄白色奶瓣(皂块)和泡沫,可混有少量粘液.一般无发热或发热不高,伴食欲不振,偶有溢乳或呕吐,无明显的全身症状,精神尚好,无脱水症状,多在数日内痊愈.诊断依据1.大便性状有改变,呈稀便,水样便,粘液便或脓血便.2.大便次数比平时增多.小儿腹泻用药一:丁桂儿脐贴,功能主治:健脾温中,散寒止泻.适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗.用法用量:外用.贴于脐部,一次1贴,24小时换药一次. 小儿腹泻用药二:合生元儿童益生菌冲剂,功能主治:疾病,抗生素引起菌群失调,导致的儿童及婴幼儿抵抗力下降;肠道菌群紊乱引起的营养消化吸收差;腹泻,腹痛,腹胀,便秘;饮食不当;水土不适.用法用量:每日一至二次,每次一包;取合生元儿童益生菌冲剂加入到适量温水或牛奶(37℃以下)中冲服.注意饮食卫生:加强卫生宣教,对水源和食品卫生严格管理.食品应新鲜,清洁,凡变质的食物均不可喂养小儿,食具也必须注意消毒. 提倡母乳喂养母乳是六个月以内婴儿最适宜的食物,应大力提倡小婴儿按需喂养.人乳中含有IgA,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用.
2016-05-08 22:24
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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1、饮食疗法:轻症减少奶量,代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8~24小时,并静脉补液。 2、液体疗法: (1)口服法:适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每公斤体重100毫升/日计算,分数次服用。 (2)静脉补液法:用于中度、重度脱水。 3、控制感染:针对病因,选用抗菌药物。 4、对症治疗:腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0.3克,一日3次;助消化可口服胃蛋白酶合剂每岁l毫 升欣,一日3次,或多酶片一次l片,一日3次。依病情对症处理。饮食注意 1.油腻的食物含油腻太多的食物(例如油炸食品、面粉糕饼,马铃薯片)在消化道中不容易消化,可导致大便变软和油腻。 2.高纤维食物富含纤维的食物,例如麸,豆子,新鲜的水果和蔬菜等,可以增加大便量,并且使大便软化,可加重腹泻。 3.咖啡因和酒精酒精或含有咖啡因的产品(例如咖啡,苏打)可刺激大便快速通过肠道,使液体吸收不足,引起腹泻。 4.乳制品如果不能消化乳制品中的乳糖,大便中的水分可增加,从而引起腹泻。 5.未经高温消毒的产品未经高温消毒的产品可能被细菌感染,一旦食用,可引起腹泻。 6.腹泻患者也可以逐步在饮食中增加一些食物预防腹泻。这类的食物包括软的、容易消化的食物(例如汤,饼干)和低纤维食物(例如饭,面条,白面包,瘦肉)。 推荐香蕉、米饭、苹果酱和烤面包这四种食物以预防消化道过度刺激,减少肠道运动频率
2016-05-08 22:31
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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以下几种方法可试试:1、家长可以直接用几片生姜煮水给孩子喝,保证一天内给孩子喝的水都是姜水。姜能解百毒,只要及时喝姜水,一般都能控制症状。2、保暖防寒,不吃寒凉食物3、吃生大蒜能治疗腹泻。一般拉肚子了,吃几瓣生大蒜就能止住。孩子怕辣,可以吃糠醋蒜,也同样有效。4、吃鸡蛋黄能止腹泻。煮得时间长一些,把里面的蛋黄煮老,吃的时候只吃鸡蛋黄,每次都挺管用。如果孩子嫌蛋黄煮老了太干,难以下咽,家长可以将蛋黄放入碗中,用勺子压碎了,再冲上少量的温水,搅匀后让孩子喝,同样有效果。5、将生米炒熟了煮水喝也能止腹泻。民间经常会把生大米或生糯米放在铁锅里用小火炒,炒到稍稍有一点儿焦,然后用这种焦黄的米煮粥。这种粥不但能止腹泻,还能促进胃肠的消化吸收功能。给孩子喝时,只喝煮出来的米汤就可以,一天喝上两次,止泻效果很好。6、孩子出现了腹泻,除了按上面说的去做,适当调整孩子的饮食同样很重要。拉肚子后孩子的胃肠很虚弱,这时最好是少食多餐,多给孩子吃易消化、烂、软的食物,不能吃油炸、坚硬、难消化的食物,少吃油腻的食物,水果尽量不要吃。7、孩子腹泻后,一定要多补充水分,腹泻次数多时,可加很少量的盐冲成淡盐水给孩子喝。
2016-05-08 22:37
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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前面干,那的确是吃了蒙脱石起到了效果,收敛的。但是还没有完全好,只是从物理上解决了一部分稀便的问题。有泡沫,是风寒泻,也就是受凉引起的。针对腹泻的方法。宝宝取俯卧位,家长用大拇指指肚在小宝宝后背从尾骨向上轻推200次,推到腰部就可以。不要很用力,轻轻的感觉触碰到了脊椎就可以。最好手指上沾些爽身粉,这样不会伤害到宝宝的皮肤。然后宝宝取仰卧位,家长左手垫在屁股下中指揉尾骨上的龟尾穴(尾巴骨),右手手掌轻柔脐部,大概一两分钟的样子,注意两手的配合。(此外家长的手不要太凉,也要用些爽身粉)每天两次效果更好。再加上揉肚脐,用中指,(使皮肤和组织之前摩擦),有温中止泻,祛风散寒的功效。揉上三分钟,切忌用力过大。其实还有更传统的方法,在小肚脐上撒一层粗盐,用艾蒿卷点燃熏到温热,散寒效果更好。
2016-05-08 22:44
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