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注射狂犬疫苗

狂犬病

注射狂犬疫苗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    可以同房不过要尽量必免过多的亲热.我来给你谈谈“狂犬病及疫苗接种”的问题.狂犬病又名恐水病,是由狂犬病毒所致的人畜共患急性传染病.人多因被病兽咬伤而感染,亦可由染毒唾液污染各种伤口粘膜甚至结膜而引起感染.狗,猫,猪,牛,马及其它野生食肉类动物以及松鼠,家鼠都可以携带狂犬病病毒.人对狂犬病毒普遍易感.狂犬病的潜伏期长短不一,短的几日,长的数十年,多数是1--3个月.狂犬病临床表现的特征为低热,头痛,乏力,不适等症状,一半以上病人被咬伤部位及其附近有麻木发痒,刺痛或蚁爬感,随之出现恐水,怕风,兴奋,流涎,发作性肌痉挛等表现,最后出现呼吸,循环衰竭而死亡.病程一般不超过7天.1)人是怎样感染狂犬病毒的?狂犬病毒通常通过损伤的皮肤或粘膜进入人体内,在内部繁殖后进入神经系统,并向脊髓,脑部蔓延.人患病后死于急性脑炎,脊髓炎.狂犬病毒还可以通过呼吸道和消化道进入人体,国外还有因吸入蝙蝠聚居洞穴中的空气而感染狂犬病的报告.人主要通过以下方式感染狂犬病毒1.通过伤口或皮肤粘膜传染,如被疯动物咬伤,抓伤,宰杀疯动物,剥疯动物皮,接触疯动物污染的物品,肛门粘膜,伤口被狗舔过.有的人被打疯狗用过的木棒上的刺扎伤或被草茎刺伤而感染了狂犬病毒.2.通过口腔粘膜传染.曾有人因缝补被疯犬咬破的衣服,用牙齿咬线而受感染引起发病死亡.因吃狗肉而感染狂犬病毒引起发病死亡者亦不少见.3.通过病人唾液感染.曾有人被病人唾液污染手部伤口而感染了狂犬病;还有因用病人口水及呕吐物污染的手擦眼睛和嘴而引起发病的报道.2)狂犬或可疑动物咬伤后应采取哪些措施?1.迅速咨询当地疾病预防控制中心,由专业医师进行伤口处理.2.及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒,可用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭充分洗涤5--10分钟,再用清水彻底冲洗.较深伤口冲洗时,用注射器深入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底.再用75%酒精消毒,继之用3--5%碘酒涂搽.伤口不宜包扎,缝合,伤口应尽可能暴露.3.被严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白.4.按说明书要求注射人用狂犬病疫苗.3)被咬伤后,如何注射狂犬疫苗?正常人被疯动物或可疑动物咬伤后,注射狂犬疫苗是最重要的预防措施.注射的时间越早越好,并要进行全程免疫.一般性咬伤的注射和程序:一般性咬伤包括皮肤无流血的轻度抓伤,破损皮肤被舔伤.需注射5支,应该0天(第一天即注射当天),3天(第四天,以下类推),7,14,28天各注射狂犬病疫苗1剂,接种部位上臂三角肌内注射,儿童应在大腿前内侧区肌内注射,用量相同.禁止殿部注射.严重咬伤者的注射程序:严重咬伤包括头,面,颈,手指一处或多处咬伤,咬穿皮肤或舔触粘膜.这些病人应加倍注射并和抗狂犬病血清或免疫球蛋白联合应用(抗狂犬病血清40IU/Kg,人抗狂犬病免疫球蛋白20IU/Kg).注射时首针剂量加倍,并于全程免疫后15,75天或10,20,90天加强.4)注射疫苗后要注意那些事项?注射狂犬疫苗后应注意休息,避免劳累或参加激烈的体育运动;还应忌酒,浓茶等刺激性较强的饮料或食物.激素,环磷酰胺等免疫制剂和氯喹等药物,可能会降低狂犬病疫苗的预防效果,应尽量避免同时使用.少数人被咬伤后打了疫苗也患病死亡,这是因为疫苗不可能保证100%有效.此外还与如下因素有关:1.没有及时,有效,正确处理伤口.2.严重咬伤者没有按要求使用抗血清或HRIG,或者使用时间太晚.3.疫苗接种方法不当.4.疫苗质量有问题.5.接种后大量饮酒,喝浓茶或吃刺激性食物,使用某些药物以及从事剧烈运动,过度疲劳;某些人免疫反应迟缓,有免疫缺陷,使用免疫抑制剂,患有恶性肿瘤,肝硬化,情绪不稳等.6.疫苗株与流行株不完全一致.5)被健康狗咬伤也会得狂犬病吗?被真正健康的狗咬伤,抓伤是不会得狂犬病的.但有的狗从外表看健康,而实际上体内带有狂犬病毒,被这样的狗咬伤,抓伤,就有得狂犬病的危险.因此,一旦被狗等动物咬伤,抓伤,都必须及时接种狂犬病疫苗以预防狂犬病.6)被动物咬伤后,没有损伤皮肤,是否需要接种疫苗?被动物咬伤后,千万不能麻痹大意.有时虽看不到有皮肤损伤,实际上细小的牙印就意味着肉眼难以察觉到的皮肤损伤.在这种情况下,狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体.因此,应立即脱掉衣服进行消毒处理,皮肤要用肥皂水彻底清洗,涂搽酒精,还要全程注射人用狂犬病疫苗.7)被动物咬伤后未及时注射狂犬病疫苗怎么办?狂犬病的潜伏期多为30--90天,短于10天内者极少见.一般来说,被动物咬伤或抓伤后,未能及时注射狂犬病疫苗者,只要抓紧补种,仍可以防止发病.因为很难预先断定某一伤者是否会发病,也很难准确地推算伤者的潜伏期,所以注射疫苗应本着“宁早勿晚”,“宁补勿缺”的原则进行.8)刚接种过其他疫

    2016-05-08 20:47
  • 回答2

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    狂犬病被医学界称为是只可预防,不可治疗的疾病。原因是狂犬病一旦发生,就是100%死亡。  狂犬病在我国95%以上是由于被狂犬咬伤引起的,其余为猫或别的家养和野生动物咬伤、抓伤所致。狂犬病毒大量存在于狂犬的唾液中,研究发现当人被狂犬咬伤以后,狂犬病毒首先在伤口周围繁殖,并侵入周围神经组织,然后每天以8~22mm的速度沿外周神经向中枢神经系统进犯。狂犬病毒进入中枢神经系统以后,狂犬病的临床症状便逐渐表现出来。狂犬病的潜伏期,相差悬殊,短的10天半月,长的可达数年。潜伏期的长短取决于机体的抵抗力强弱、进入人体内病毒的数量多少和病毒的毒力大小,以及咬伤部位、伤口深浅等因素。狂犬病的临床表现很特殊,开始时愈合伤口周围发痒、疼痛和麻痹。随着病情的发展,病人开始出现疲乏、食欲不振、头痛、失眠、恶心等症状。继而渐呈兴奋状态,有恐惧感,对声、光、风的刺激呈过敏反应,喉部有紧张感觉,常因大声、吹风等刺激而激发躁动和全身惊厥。恐水症是狂犬病的特殊症状,病人闻水声或见水即现咽喉或全身痉挛。疾病后期病人逐渐安静,恐惧消失,痉挛停止,肌肉松弛,下颌下坠,口流唾液,反射消失,瞳孔散大,常因呼吸和心力衰竭死亡,无药可治。  预防狂犬病的方法是接种狂犬病疫苗,有两种方法:(1)暴露前预防接种,即健康人被狂犬咬伤、抓伤之前,进行狂犬疫苗接种。对于常在野外工作人员、走村串户的乡村邮差、到疫区旅游者以及生活在狂犬病流行地区的群众,犬类繁养场的工作人员,都是合适的接种对象。按0天、7天、21天接种3针狂犬疫苗,每针1.0ml,可获1年以上的免疫力。(2)暴露后预防接种,凡是被狂犬或其它动物咬伤、抓伤时,不分年龄、性别,均应立即处理局部伤口,用肥皂水反复冲洗后,再用碘酊消毒数次。然后及时全程足量的接种狂犬疫苗。一般在被咬伤者0天(第1天,当天)、3天(第4天,以下类推)、7天、14天、28天各注射狂犬疫苗1针,共5针。儿童用量相同。严重咬伤者(头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或舔触粘膜者),除按上述方法注射狂犬疫苗外,应于0天、3天注射加倍量,并于0天注射狂犬疫苗的同时,用抗狂犬病血清(40IU/Kg)或抗狂犬病免疫球蛋白(20IU/Kg),侵润注射咬伤局部和肌肉注射。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在全程疫苗注射完毕,再加强注射2~3剂疫苗。即在全程注射第15天、75天或第10天、20天、90天加强注射1针狂犬疫苗,总共注射9或10针狂犬疫苗。  过去有一种观点认为,被狂犬咬伤以后,因种种原因当时没有及时注射狂犬疫苗,经过数月以后“没事”,便不需要用狂犬疫苗来预防狂犬病了。这是不对的。因为如果肯定是被狂犬咬伤的话,据统计大约有5%左右的狂犬病患者,潜伏期超过12个月。所以,世界卫生组织建议,被狂犬咬伤数月后的病人,应该进行上述的救治免疫接种程序。

    2016-05-08 20:54
  • 回答3

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“狂犬病”。狂犬病又名恐水病,是由狂犬病毒所致的人畜共患急性传染病。人多因被病兽咬伤而感染,亦可由染毒唾液污染各种伤口粘膜甚至结膜而引起感染。狗、猫、猪、牛、马及其它野生食肉类动物以及松鼠、家鼠都可以携带狂犬病病毒。人对狂犬病毒普遍易感。狂犬病的潜伏期长短不一,短的几日,长的数十年,多数是1--3个月。狂犬病临床表现的特征为低热、头痛、乏力,不适等症状,一半以上病人被咬伤部位及其附近有麻木发痒、刺痛或蚁爬感,随之出现恐水、怕风、兴奋、流涎、发作性肌痉挛等表现,最后出现呼吸、循环衰竭而死亡。病程一般不超过7天。本病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病,无特效治疗,病死率几近100%,因而重点在于预防。一旦被可疑动物咬伤抓伤,应尽快用20%的肥皂水彻底清洗伤口,再用大量清水冲洗,清洗和冲洗时间不少于20分钟。然后用2%至5%碘酒涂擦伤口,以清除或杀灭局部的病毒。同时,应到卫生防疫部门接种狂犬病疫苗,并保证全程(0、3、7、14、28天共5针)足量接种。疫苗接种完毕20天后应检测抗体是否产生,如没有抗体产生或抗体的滴度过低,应继续接种。全程接种疫苗超过半年以上,被可疑动物咬伤者,则应再次全程接种疫苗。  为此,各有关部门要对养犬实行严格的管理制度,按规定对家犬进行免疫接种。从犬只管理、疫苗接种及诊断、治疗等方面做好预防控制,遏制狂犬病疫情上升的势头。本病绝大多数由病犬咬伤所致,因此,为了尽量避免您和他人患狂犬病,建议家庭不要养狗。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-05-08 21:01
  • 回答4

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    赵成军 主治医师

    南京市六合区人民医院

    二级甲等

    感染性疾病科

    接种对象:  可分为两种:一为咬伤后预防,二为无咬伤预防.  ⑴咬伤后(暴露后)预防.任何可疑接触狂犬病毒,如被动物(包括貌似健康动物)咬伤,抓伤(即使很轻的抓伤),皮肤或粘膜被动物舔过,都必须接种本疫苗.  ⑵无咬伤(暴露前)预防.在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员,如疫区兽医,动物饲养管理人员,畜牧人员,屠宰人员,狂犬病毒实验人员,疫苗制造人员,狂犬病人的医护人员,岩洞工作人员,以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童,邮递员,去疫区旅游者,均应用狂犬病疫苗进行预防接种.[编辑本段]接种反应  局部反应:少数有注射部位疼痛,红肿,硬结,瘙痒,甚至水肿,淋巴结肿大.全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗,因疫苗经纯化,杂质白极少,所以接种副反应罕见或轻微.  (2)禁忌  治疗性接种:由于狂犬病是致命性疾病,为挽救生命任何禁忌症都是次要的,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症.  预防性接种:在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下,妊娠期及有急性疾病,过敏体质,使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种.  对链雷素,新霉素过敏者慎用.[编辑本段]注意事项  (1)若发现制品有摇不散的凝块或变色,或安瓿有裂纹,液体疫苗曾经冻结等情况,均不得使用.  (2)疫苗应在有效期内使用.  (3)注射疫苗期间可照常工作,但切忌饮食酒,浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动,以避免引起反应.  (4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清.  (5)备用1:1000肾上腺素.

    2016-05-08 21:07
就医问药

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什么是狂犬病?   狂犬病又称恐水症,为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎。狂犬病毒主要侵犯中枢神经系统。其潜伏期短者4天,长可达10年以上,一般为1~3个月,头面部、颈部被咬伤或伤势严重或多部位受伤者潜伏期短。临床出现为特有的高度兴奋、恐水、怕风、恐惧、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪,最后因呼吸、循环衰竭而死亡。整个病程在1周内,很少超过10天。病死率几乎100%。印度为发病率最高的国家。居世界第一,我国仅次于印度,多分布于南方。 查看全文»

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