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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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人体的下视丘有一个体温调节中枢,作用就像冷气机的温度设定,正常的时候,婴幼儿设定的温度比成人稍高,婴幼儿肛温大约在摄氏三十七点五度,上下变动一度左右.成人和较大儿童口温大约摄氏三十六点八度,上下变动零点五度. 如果设定温度提高,例如人体感染病原,引起白血球反应,产生“热素”,就会刺激下视丘的体温调节中枢,当设定温度被调到39℃时,身体藉着肌肉打颤收缩产热,或者减少出汗散热,将体温提升到39℃为止.所以发烧前,可能会发冷发抖,再突然高烧,产生某些细菌毒素,这种现象特别明显. 许多父母也观察到,孩子容易在夜间发高烧.这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高,只要轻度缺水就影响散热,容易发烧.孩子生病的时候,体力变差,睡得久.夜间长时间不进食喝水,当然体温升高. 第1,造成发烧的因素 非疾病因素 婴儿体温容易受外在环境影响:温度过高(中暑),衣服穿太多,水份摄取不够,水份流失(流汗,腹泻),房间空气不流通,剧烈运动前后,某些特殊药物作用,其它如预防注射也可能引起发烧.若体温呈现不稳定状态,则应考虑疾病的可能性. 疾病因素 ·小于3个月的婴儿发烧 以细菌感染最常见(如B型链球菌);其它如呼吸道,泌尿道,肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧.最严重的感染疾病是败血症.所以新生儿发烧时,一定要带给医生检查,以早期诊断,早期治疗. ·大于3个月的婴幼儿发烧 最常见的是感冒,中耳炎,泌尿道感染.中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳,除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外,大部份是无法从外表看到异常现象. 此外,当小朋友有原因不明显的发烧时,验尿检查也是很重要的.大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿,小便痛,甚至于有小便失禁,腰痛的现象.小婴儿则可能只有厌食,吐奶,腹泻,黄疸等现象,看不出泌尿道方面的症状,所以非常容易误诊.少部份的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸型,例如肾脏的形状不对,输尿管进入膀胱的角度不对等等,需要以手术治疗. 第2,几度算发烧? 儿童的体温在36.2℃~38℃为正常.一般定义:肛温高于37.8℃,口温高于37.3℃,腋温高于36.8℃为发烧.现在用耳温枪的机会较多,耳温枪所量的温度与肛温相近,均称为“核心温度”(coretemperature). 第3,如何正确量体温? 1.测量腋温比肛温好:因肛温必须插入肛门内,对宝宝较具刺激性,腋温则较温和. 2.三岁以下宝宝适用水银温度计或耳温枪:耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定;水银温度计则较电子温度计准确. 3.使用前将水银柱甩至36℃以下:如此测量到的体温才准确. 4.需测量足够时间:若测量腋温需夹5分钟以上,肛温则仅需1分钟即可. 5.肛表要先润滑:测量肛温前,需先在肛表上涂上润滑膏,然后插入肛门内2公分即可. 6.洗澡,饮食,运动后不可立即量体温:洗澡后要半个小时才能测量体温;吃热的食物,大热天刚从外面进来或运动后,其体温在38~38.5℃之间,应先休息半小时后再量,不宜遽然诊断为发烧. 第4,一发烧就要马上退烧吗? 发烧是一个警讯,它在通知你身体有某部位生病了;然而发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议.主张不必退烧的学者诊断,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌.分析发烧的形态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导.此外,发烧本身还有帮助杀菌及提升抵抗力的作用,所以不太高的发烧是不必急着退烧的. 不过,多数医生赞成适度的退烧.因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速.婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧引起伤害是不必要的. 第5,如何自行帮宝宝退烧? 当宝宝体温达上述的发烧温度时,使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些1.冷敷法:这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用.用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好. 2.全身温水拭浴或泡澡:将宝宝衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使宝宝皮肤的血管扩张,将体气散出;另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热. 每次泡澡约10~15分钟,约4~6小时一次. 3.温酒精拭浴:酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1,或75%酒精兑水1/2,亦可用二锅头酒兑水1/4,放在一个小碗中.擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心,脚心,腋窝和上臂内侧,前胸和大腿根部.稀释后的水温约为37~40
2016-05-08 16:47
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好!可能有种种,但不看情况乱讲解决不了什么问题孩子生病特别是发高烧,千万不要马虎,怎么跑到网上来问,赶紧去医院或问医生,千万别给孩子误事.孩子发热推荐首选物理降温,三十八度五以下可勤些用温水擦浴,用温毛巾擦四肢及背部的皮肤至潮红(胸腹及颈部皮肤敏感,容易受刺激而出现寒战,不擦),每二十分钟左右一次,可以有效降温.甚至可以用温水给孩子泡澡,只要注意不要让孩子再次着凉就行.三十八度五以上推荐用美林(布洛芬)退热,效果不错.如果服过美林后一小时还没有汗出及退热的话,体温甚至上升高过三十九,可以用些百分之三十的酒精擦身降温(但小婴儿皮肤幼嫩,酒精刺激性大,都不主张用于小婴儿),如果再不行的话,可能需要到医院肌注退热药并作进一步治疗了.???孩子的烧只要不是超高与持续时间过长,可以不用太担心,只要对症处理就好.因为孩子发热不一定是坏事,至少有三个好处:代表孩子的免疫系统正在工作,体温高时可以杀灭某些不耐热的病原体,促进新陈代谢(有俗话说“烧一次长一茬”是有道理的).???孩子发热反复也的确让家长担心,这是可以理解的,但并不是发烧对身体不好.很多家长担心的是怕“烧坏脑”——这种情形常因病毒,细菌感染侵袭大脑所致,而不是发烧本身的影响;那些出现高热惊厥的孩子也不是发烧本身引起的,而是孩子的大脑本来就可能存在着某些不如人意的地方,发烧引起抽搐也只是诱因,即外因通过内因起作用.祝您身体健康!
2016-05-08 16:54
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃.一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热.其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上.连续发热两个星期以上称为长期发热.上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃,腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃.我的原则就是38度以下不吃药,多给宝宝喝水.注意环境温度是否过高.在炎热的夏季,气温很高,婴儿自身调节体温的能力又差,妈妈抱着婴儿时热气不易散发,使体温升高.但是这种发热一般时间不会太久,再给孩子放在凉爽的地方,稍微扇一扇,给孩子饮一些清凉的水果汁,或给孩子洗个温水澡,几小时后体温就会降到正常.在冬季,如果室内温度过高,婴儿又包裹得过多若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的,还是细菌感染的,病毒感染就用抗病毒药(如:利巴韦林),细菌感染的就用抗菌素(如头孢类),不要急于退烧,烧只是表象,要把病因找出来.
2016-05-08 17:01
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回答4
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王庆松 医师
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其他
全科
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发烧本身不是疾病,而是一种症状.其实,它是体内抵抗感染的机制之一.发烧甚至可能有它的用途:缩短疾病时间,增强抗生素的效果,使感染较不具传染性.这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服.如果你需要额外的缓解,可以试试下面的方法.当你感到热时,你的身体会流汗散热.但如果你流失大多水分--例如当你发高烧时--你的身体会关闭汗腺,以阻止进一步的水分流失.这使你更难对付发烧.解决之道就是补充液体.湿敷帮助降低体温.热的湿敷可退烧.但是当病人觉得热得很不舒服时,应以冷湿敷取代.在额头,手豌,小腿上各放一湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住.若出现下列情形,应看医生.4个月以下的婴儿发烧.发烧连带领部僵硬.40.5℃以上的高烧,家庭疗法无济于事时.41.1C以上的高烧.持续5天以上的发烧.另外,6岁以下的小孩,若口温超过38.8CC,可能引发惊风(痉挛).
2016-05-08 17:09
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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幼儿急疹的发病从接触病儿到出现症状约需10天时间,小儿常突然起病,出现高热,多在39℃-41℃。由于骤起高热,小儿可发生高热惊厥;可伴有呕吐、腹泻等症状。然而,患儿的咳嗽、喷嚏、流涕等症状不太明显。此时检查患儿仅仅见到咽部稍充血,耳后或枕部的淋巴结可有轻度肿大,但无压痛。在高热持续3-5天后,孩子的体温往往骤然退到正常。在热退的同时,可见孩于的胸、背、腹部皮肤出现皮疹,皮疹为淡红色斑点或斑丘疹,皮疹多在数小时到3天左右消退,不留色素沉着,也不脱屑。此时孩子的精神、食欲均已恢复正常。“热退出疹”是此病的特征,也是此病的诊断依据。医生也在此时才知道孩子得的是什么病。
2016-05-08 17:16
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