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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好:一般来讲,检查抗精子抗体是采用抽血化验,检查前需要空腹过来,随时可以过来检查,没有特殊要求,一般当天即可出结果,根据检查的结果再来考虑治疗方法,如果检查出抗精子抗体阳性,可以考虑药物等方法进行治疗,一般检查抗精子抗体这一项的费用是82元,治疗的费用需要根据具体的用药情况来定。一、ASAB的产生机制:1、精浆中的抗原:(1)ABO血型抗体,与自身致敏无关;(2)人类白细胞抗原(HLA):均分布于人精子,参与精子与受精卵诱发的女必体内的排斥反应;(3)其它抗原约数十种,如白蛋白、球蛋白、透明质酸酶,顶体蛋酶等。2、精子抗原:(1)精子膜表面抗原:为卵裂信号-1(C要-1),受精抗原-1(FA-1);(2)精子胞浆中的抗原:精蛋白、乳酸脱氢酶-X(LDH-C4);(3)精子核抗原:精蛋白,与生育无关。3、血睾屏障破坏:手术外伤、感染、结扎输精管等,破坏了此屏障,暴露精子抗原,激活免疫系,产生ASAB。4、免疫功能障碍:抑制性T细胞减少或活性下降,体液免疫反应降低,形成免疫耐受,导致ASAB产生。IL-4,IL-6升高或IFN、IL-2降低时,TH2升高,体液免疫功能亢进。5、生殖道感染:(1)微生物抗原与精子膜抗原有交叉反应;(2)免疫细胞进入生殖道,与进入周围组织及血循的精子抗原接触后产生ASAB。6、遗传和其它因素有发现ASAB的形成与HLA-28抗原有关,为遗传性易发因素。二、ASAB对生殖过程的影响:1、阻止精子穿透宫颈粘液,阻止精子在输卵管中运行。2、阻碍精子获能及抑制顶体反应。3、影响精子穿过透明带及精卵结合,阻碍受精。4、干扰受精卵着床,导致胚胎被吸收或流产。三、机体的免疫反应:1、体液免疫:(1)抗体的种类:过敏素,补体结合抗体,精子凝集抗体,精子制动抗体等。(2)抗体的结构特性,血清中主要为IgG和IgM,精浆中主要有分泌型IgA,也可有IgG和IgE。(3)抗体在精子表面的分布部位:顶体、头、颈尾、尾类部等。2、细胞免疫:T淋巴细胞参与的免疫反应过程,中性料细胞,嗜权粒细胞,肥大细胞、NK细胞,浆细胞和血小板等也都参与,淋巴因子和单核因子有干扰素(IFN),肿瘤坏死因子(TNF)和IL-1等,男性者有IL-6水平增高。四、治疗:1、免疫组断疗法:用避孕套6-12个月,适应与女性。2、免疫抑制疗法:主要用类固醇激素,现有主张用左旋咪唑作用与巨噬细胞,淋巴细胞能使ASAB消失。3、中医中药:可服用协同盖列治10瓶、消抗体10瓶、协同碧12瓶,连用3个月,90%可愈。4、Ve可减少抗原产生,加速抗体消除,种精灵、盖雄丸10瓶,ATP对ASAB阳性的弱精症有明显疗效,硫酸锌、亚硒酸钠对ASAB阳性的少精症有一定疗效。5、辅助生殖技术:夫精人工授精(AIH),供精人工授精(AID),体外受精,种植前遗传学诊断(PGD)、卵细胞单精子显微注射(ICSI)等。
2016-05-06 19:44
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回答2
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祝隆光 医师
岳西县疾病预防控制中心
其他
性病防治门诊
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您好,抗精子抗体是引起女性不孕的最常见原因之一。研究发现15.18%的不孕妇女体内有抗精子抗体的存在,正常情况下精子和胚胎对母体来说都是异物。因此每次性生活可能是一次免疫接种,但只有少数妇女产生抗精子抗体,其原因是(1)精浆中有一些免疫抑制因子,这些因子可抑制T,B细胞功能,这些因子可包裹在精子表面,使女性免疫系统对精子无法发生反应。(2)精浆中的酶能影响精子表面抗原表达,(3)精子进入阴道后其表面很快被一层母体蛋白包裹对精子有保护作用并有助于精子上行。(4)虽然一次有上千万的精子射出,但仅有少于5%的精子进入宫腔。由于只有那些进入宫腔和腹腔的精于才有致敏淋巴细胞,因此这也大大的降低了使妇女发生免疫的机会,因此正常妇女很少产生抗精子抗体。但是上述任何一个环节出现了问题可能导致妇女产生抗精子抗体,并发展成为不孕症。例如女性在经期或有子宫内膜炎等疾病时发生性交增加精子及其抗原进入血液及精子与免疫活性细胞接触的机会。如果精子进入肠道(如肛又)由于直肠部位粘膜较薄而易损伤,并且粘膜下部郎罕氏细胞较多,该细胞有类似于巨噬细胞的功能,进而易于将抗原转入体内。一旦女子形成抗精于抗体,宫颈口即形成了一层屏障,阻止精于的穿透。故精子与卵子无法接触故可引起女性不孕症。治疗方法为同房采用避孕套3个月,避免再次形成抗精子抗体,坚持服用协同消抗体,3个月即可治愈。
2016-05-06 19:52
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了.男性的精子,精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕.上述的几种情况,即属于精子免疫性不育.女性生殖道,特别是子宫体内的巨噬细胞,在AsAb阳性时便把精子当作“异物”识别并大肆进行吞噬.正常情况下,女性的血液中是没有AsAb的,但在上述特殊情况下,女性机体对精子,精液这一抗原进行“自卫”,“一家人不认识一家人”,引起免疫系统产生抗体.而在男性,则是自身产生“自卫”,引起自己的免疫系统产生抗体,导致“自相残杀”,使精子难以生存.治疗免疫性不育的目的,是使体内抗精子抗体的滴度降低,甚至使抗精子抗体消失,从而精卵可正常结合,受孕生子. 西医的治疗方法是使用避孕套,使精子与女方脱离接触,不会产生新的抗精子抗体,原有抗体可逐渐消失.这一过程较为漫长,至少约需半年.另外可配合口服小剂量皮质类固醇激素,抑制免疫反应,如强的松,地塞米松,甲基强的松龙等,一般约需连服3个月以上.治疗免疫性不育常用的治疗方法有滋阴补肾法,清热解毒法,活血祛瘀法,利湿化浊法,健脾祛痰法等多种
2016-05-06 19:59
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好:抗精子抗体是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。上述的几种情况,即属于精子免疫性不育。抗精子阳性的女性患者,发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症,这在输卵管阻塞不孕症中尤为多见。这些患者,常有经期、产后恶露未净、生殖器管异常出血时性交史。即使有机会成孕,受精卵或是抱病在身,或是元气已伤,极易发生萎缩,或在胚胎期死亡,导致自然流产。在男性,不育症血液中约有10%的人抗精子抗体阳性。在正常情况下,睾丸和男性生殖道有坚固的免疫屏障,精子与自身机体的免疫系统不可能接触,故极少发生免疫反应。这种情况同样是由疾病引起的。如输精管道炎症或其它原因阻塞,致使精子出轨外溢,或因结扎切断输精管堵塞,均有可能导致精子这一抗原与机体免疫系统接触,自身产生抗精子抗体,从而精子凝集、制动,失去应有的活力,难以完成与卵子结合。对于免疫性不孕采用隔离疗法和免疫抑制疗法等,建议您来我院,及早治疗,不要错过受孕的最佳年龄。W
2016-05-06 20:05
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回答5
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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,您好!精液液化时间长,多见于前列腺的炎症。需进一步检查明确诊断,对症治疗。另外您的描述上可能有点收支,第一次抽血是查什么?第二次查精液又是查什么?另外生育是匹俦双方的事,以上您提到的,影响生育的原因很多,需逐步检查,明确原因,对症治疗。。。生殖器发育异常:按男女性别分为男性生
2016-05-06 20:12
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