在孕期，有些胎儿会发生脐带缠绕现象。脐带缠绕是一种常见的脐带异常。在分娩中，其发生率高达20-25%。　　脐带缠绕，究竟是怎么回事？　　中华妇产科杂志统计报道：在我国，引起围产儿死亡的第一位原因乃围产儿窒息，而引起围产儿窒息的头号杀手就是胎儿脐带异常，约占30%左右，这其中，脐带缠绕是最为常见的脐带异常现象，发生率高达20-25%。　　什么是脐带缠绕　　脐带缠绕是指脐带环绕胎儿身体，通常以绕颈最为常见，分娩时，看到脐绕颈一、二圈的宝宝并不稀奇。另外，躯干及肢体的缠绕也有可能发生。发生脐带缠绕的胎儿，缠绕多为1-2圈，3圈以上较为少见。另有一种不完全绕颈者,称为脐带搭颈。　　VIVID智库　　脐带——连接胎儿与母亲的纽带　　脐带是连接胎儿与母亲的纽带，是胎儿生命的桥梁。它一端连接于胎儿脐轮，另一端连接于胎盘。脐带中有两跟脐动脉和一条脐静脉，以及包裹于它们表面的胶冻状组织——华尔通氏胶所组成。通过脐带，胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质，排出胎儿体内的废物。正常情况下，脐带的长度约为50厘米，长于70厘米为脐带过长，短于30厘米为脐带过短。　　胎儿在母体内并不老实，它在空间并不很大的子宫内翻滚打转，脐带缠绕住颈部、躯干或手脚，是有可能发生的。有时候，缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开；有时候，明明没有被脐带缠绕的胎儿，也有可能在最后几周发生缠绕现象。　　脐带缠绕有何危险性？　　脐带缠绕，其结果类似于“上吊”，对胎儿的影响，与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后，胎头往下分娩，会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。　　一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母儿危险不大，母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。　　然而，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢；严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理较为被动和棘手。　　Q脐带绕颈会影响自然分娩吗？　　我妻子怀孕8个月，上周做B超检查，大夫说胎儿脐带绕脖一周，其他情况正常。我想知道脐带绕脖一周会不会影响自然分娩？　　A如果脐带绕颈过紧，会影响脐带血流量，引起胎儿宫内发育迟缓，导致产时窒息缺氧。这可以通过脐血流检测和超声检查来了解。如果脐带缠绕不紧，对孕期并无影响，但产时必须实施严密监护，以确保胎儿安全。　　为什么有的宝宝会发生脐带缠绕　　为什么会出现脐带缠绕？一般认为，脐带缠绕与脐带过长、胎动过频有关。在妊娠中期，子宫腔体积较大，而胎儿相对较小，它们有很大的活动范围，如果是脐带过长或胎儿在作由头位变为臀位或臀位变成头位的大幅度活动时，就有可能发生脐带缠绕。　　孕妇摔一跤，脐带绕一周？　　有些人认为，脐带缠绕与孕妇在怀孕期间摔过跤有关。民间有传言，说是孕妇在妊娠期摔一跤脐带绕一周，摔两跤脐带绕两周。其实，这两者之间并没有明显的因果关系。　　孕妇摔跤时，由于有子宫韧带的支撑和宫腔内羊水缓冲作用，对胎儿不会造成太大的冲击，因此对胎位的影响不会太大，通常不会造成脐带缠绕。　　脐带缠绕，检查得出来吗　　随着医学技术的发展，脐带缠绕在胎儿娩出前完全有可能诊断，如上所述严重脐带缠绕可以引起胎心率改变，因此在胎位大幅度改变时，利用胎心监护仪可以帮助医生早期发现脐带缠绕现象。　　B超检查，特别是彩超多普勒检查，对于脐带缠绕诊断是有帮助的，医生可以清楚看到胎儿的颈部有脐带的血流。然而，目前的检查还没有办法测量宫内脐带长度及判断脐带缠绕的松紧。另外，即使超音波发现有胎儿有脐带缠绕现象，医生并不能做任何处理，而只能做进一步监视。　　在预产期临近时，如果出现胎头还不入盆，或孕期检查发现胎位经常发生头位或臀位转换，就应警惕脐带缠绕。脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎儿官内窘迫，孕妇应提前住院待产，让医生通过胎心监护仪和超声检查等间接方法判断脐带情况，确保母子平安。　　如果在分娩中遇到脐带缠绕　　当发现脐带缠绕时，如果胎儿没有其他异常，孕妇就不必惊慌，也不必立即进行手术分娩。　　当脐带缠绕引起胎儿宫内缺氧时，表现出胎动减少，医生会通过电子胎心仪监护胎儿情况，观察是否有异常的图形出现，并根据当时孕妇的情况做相应处理。如孕妇还未临产，医生通常建议孕妇进行手术分娩，以规避风险；　　如果医生在产妇临产时发现脐带缠绕，通常会选择手术或选用产钳助产。当然，也有相当一部分孕妇即使有脐带缠绕，也未有胎儿缺氧情况发生，她们和正常孕妇一样能自然分娩。胎儿娩出时发现脐带缠绕，医生会立即经头部或肩部将其解脱；若缠绕脐带牵拉过紧，就立即以钳夹剪断脐带。　　防范脐带缠绕的几点建议：　　孕妇要学会数胎动，胎动过多过少时，应及时去医院检查。　　孕妇定期做好产前检查。　　不要因惧怕脐带意外而要求剖宫产手术。　　撰文/申屠敏(主治医生）

一般情况下脐带绕颈不会给孕妇和宝宝带来危害，但是自己一定要对宝宝进行时时的监护。---数胎动是自我监护的最好方法---每个宝宝都有自己的活动规律，当胎儿缺氧时，胎动会发生变化，可以过于频繁，也可以明显减少。当胎动明显减少甚至基本消失时，宝宝就十分危险了。但这时胎心仍然可以在一段时间内维持在正常水平，这时还可通过手术来挽救。如果错过了机会，让宝宝缺氧的时间过长，就会对宝宝的大脑和其他器官造成不可逆转的损害。羊水过多或过少、胎位不正的要做产前检查。胎心监护是评估胎儿情况的手段之一，如果胎心监护异常，就要怀疑宝宝是否有缺氧的现象，特别是在自然分娩过程中，胎心监护尤为重要。怀孕期间，可通过超声检查来了解胎儿的生长情况，当脐带绕颈的宝宝生长速度减慢甚至停止时，就要引起高度警惕。脐带绕颈与脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过度频繁有关。为什么会出现脐带缠绕？一般认为，脐带缠绕与脐带过长、胎动过频有关。在妊娠中期，子宫腔体积较大，而胎儿相对较小，它们有很大的活动范围，如果是脐带过长或胎儿在作由头位变为臀位或臀位变成头位的大幅度活动时，就有可能发生脐带缠绕。产前检查一定要按医嘱来做。：脐带绕颈不等于剖妇产分娩中，若脐带绕颈不紧并有足够长度，则不需剖腹产。绕颈圈数多且紧，脐带相对过短，胎头不下降或胎心明显异常，才考虑是否手术。因为，脐带富有弹性，其血管的长度超过脐带的长度，血管呈螺旋状盘曲，有很大的伸展性。脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不致于影响脐带的血流，绝大多数胎儿不表现任何异常，所以脐带绕颈不必惊慌。但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压，导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象，孕妇应当减少活动，注意休息，学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。胎教要适度适度胎教有必要，但也要注意不要过犹不及。过度胎教的话，可能会使胎儿在母体内兴奋过度，运动频率增加，从而造成脐带绕颈的危险。胎教要次数少，时间短，一天一两次就可以。

医生说脐带绕颈一般没什么危险，不必过于担心.我担心地问，脐带绕了胎儿的脖颈会不会勒坏孩子？医生非常干脆地回答：“没事的，脐带绕颈一周的情况很常见。脐带绕颈松弛，不影响脐带血循环，不会危及胎儿。据资料统计：脐带绕颈的发生率为20%—25%，也就是说，每4—5个胎儿中就有一个生下来发现是脐带绕颈的。有很多绕了3圈甚至还有7圈的，孩子也都很好。”“当然，也不排除任何事情都有意外。如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压，致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息。这种现象多发生于分娩期，如同时伴有脐带过短或相对过短，往往在产程中影响先露下降，导致产程延长，加重胎儿缺氧，危及胎儿。”看我一筹莫展的样子，医生又安慰说：“你放宽心，回家要经常数一下胎动，如果突然发生激烈的大量的胎动，赶紧来医院检查。”她给我的建议是：（1）学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；（2）羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查；（3）通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况；（4）不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产。“那可以通过锻炼来纠正吗？”心急的我还是不死心。“你自己可千万不要乱来啊！胎儿一直是在动的，所以才会有脐带绕颈，但是也有可能会通过胎动又绕开的。”胎儿脐带绕颈，孕妇要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位.回去，我按照医生的嘱咐减少震动，勤数胎动，还有睡觉辛苦一点，保持左侧位。为减少震动我不再坐车。一天数三次胎动，早晨数出基本在11次左右，中午基本在9次，晚上基本上在11次。每天基本如此，胎动没有特别的变化。第37孕周、38孕周去检查，胎心都是在130次，而且跳动强壮有力，“扑通扑通”地让人非常开心，医生说孩子很正常，长得也很快，因为我的腹围迅速长到98厘米了，宫高也达到36.5厘米。

脐带缠绕,其结果类似于"上吊",对胎儿的影响,与缠绕的周数及松紧度,脐带的长短,羊水量有关.同时还与是否临产有关.临产后,胎头往下分娩,会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧.　　一般来说,被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿,因脐带缠绕及压迫程度较轻,是不会发生临床症状的,这种缠绕对母儿危险不大,母亲仍可经阴道将其顺利分娩.即使是脐带绕颈,由于胎头的活动性较小,只要脐带没有被勒紧,通常就不会危害胎儿健康.在孕期,如果发现有脐带缠绕现象,只要胎儿继续在活动,孕妇就不需要太担心.　　然而,缠绕周数多及压迫程度重的胎儿,因脐带缠绕可导致相对性脐带过短,缠绕得紧,就会影响脐带血流,首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢,使胎儿出现胎心减慢；严重者,可能出现胎儿缺氧,甚至胎儿死亡,处理较为被动和棘手.当发现脐带缠绕时,如果胎儿没有其他异常,孕妇就不必惊慌,也不必立即进行手术分娩.　　当脐带缠绕引起胎儿宫内缺氧时,表现出胎动减少,医生会通过电子胎心仪监护胎儿情况,观察是否有异常的图形出现,并根据当时孕妇的情况做相应处理.如孕妇还未临产,医生通常建议孕妇进行手术分娩,以规避风险；　　如果医生在产妇临产时发现脐带缠绕,通常会选择手术或选用产钳助产.当然,也有相当一部分孕妇即使有脐带缠绕,也未有胎儿缺氧情况发生,她们和正常孕妇一样能自然分娩.胎儿娩出时发现脐带缠绕,医生会立即经头部或肩部将其解脱；若缠绕脐带牵拉过紧,就立即以钳夹剪断脐带.

您好：脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况,一般认为这与脐带过长和胎动过频有关.期待血管长度较脐带长,平时血管卷曲呈螺旋状,而且脐带本身由胶质包绕,有一定的弹性,故绕颈周数与胎儿的存活程度大多无直接关系.只有在临产以后,随着宫缩加紧,下降的胎头将缠绕的脐带拉紧时,才会造成脐带过短的情况,以致不能顺利分娩.这时缠绕周数越多越危险.发现脐带绕颈后,不一定都需要剖腹产,只有胎头不下降或胎心有明显异常（胎儿窘迫）时,才考虑是否需要手术.脐带缠绕是脐带异常的一种,以缠绕胎宝宝颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一.另有一种不完全绕颈者,称为脐带搭颈.其次为缠绕躯干及肢体,常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈.脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%～25%,其中脐绕颈一周发生率为89%,而脐带绕颈两周发生率为11%,脐带绕颈3周及以上者很少见,脐带缠绕胎宝宝躯干,肢体比较少见.脐带绕颈发生后给孕妇的建议：　　（1）学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查；　　（2）羊水过多或过少,胎位不正的要做好产前检查；　　（3）通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况；　　（4）不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产.　　　(5)要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位.