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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状,但也可发生于外阴完全正常者。多见于中年妇女。当瘙痒严重时,患者多坐卧不安,以致影响生活和工作。外阴瘙痒病因1.局部原因(1)特殊感染:念珠菌阴道炎和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。阴虱、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般在夜间发作。(2)慢性外阴营养不良:以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。(3)药物过敏或化学品刺激:肥皂、避孕套、新洁尔灭等可因直接刺激或过敏而引起接触性或过敏性皮炎,出现外阴瘙痒症状。(4)不良卫生习惯:不注意外阴局部清洁,皮脂、汗液、经血、阴道分泌物,甚至尿、粪浸渍,长期刺激外阴可引起瘙痒;经期用不洁月经带,平时穿不透气化纤内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒。(5)其他皮肤病变:擦伤、寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤等均可引起外阴刺痒。2.全身性原因(1)糖尿病:由于糖尿对外阴皮肤的刺激,特别是伴发念珠菌外阴炎时,外阴瘙痒严重。不少患者均是先因外阴瘙痒和发红而就医,经过进一步检查才确诊为糖尿病。(2)黄疸,维生素A、B缺乏,贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时,常为全身瘙痒的一部分。(3)妊娠肝内胆汁淤积症亦可出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。(4)妊娠期和经前期外阴部充血,偶可导致外阴瘙痒不适。(5)不明原因外阴瘙痒:部分患者外阴瘙痒十分严重,但找不到明显的全身或局部原因。目前有学者认为可能与精神或心理方面因素有关。外阴瘙痒临床表现及诊断外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇,也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区,常为阵发性发作,也可为持续性,…般夜间加剧。瘙痒程度因不同疾病和不同个体而有明显差异。长期搔扒可引起皮肤肥厚和苔癣样改变。阴虱引起的瘙痒多局限在阴毛部位及其附近,搔抓可引起抓痕、血痂或继发毛囊炎。仔细找寻可在阴毛间见到散在的长约1~2mm的灰色阴虱。无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女,多波及整个外阴部,但也可仅局限于某部或单侧外阴,虽瘙痒十分严重,甚至难以忍受,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕和血痂。诊断时应详细询问发病经过,仔细进行局部和全身检查及必要的化验检查,尽可能找出病因。外阴瘙痒治疗1.一般治疗注意经期卫生,保持外阴清洁干燥,切忌搔抓。不要用热水洗烫,忌用肥皂。有感染时可用高锰酸钾液坐浴,但严禁局部擦洗。衣着特别是内裤要宽松透气。忌酒及辛辣或过敏食物。2.病因治疗消除引起瘙痒的局部或全身性因素,如滴虫、念珠菌感染或糖尿病等。若找到阴虱,应剃净阴毛,内裤要煮洗·,亦可外用l%马拉硫磷粉剂或25%一50%百部酊。3.对症治疗①外用药:急性炎症时可用1%雷锁辛加l甄利凡诺溶液,或3%棚酸液湿敷,洗后局部涂擦40%氧化锌油膏;慢性瘙痒可用皮质激素软膏或2%苯海拉明软膏涂擦。②内服药:症状严重时,口服扑尔敏4mg、苯海拉明25rug或异丙嗪25mg,以兼收镇静和脱敏功效。
2016-05-12 22:59
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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若发生外阴骚痒,首先要注意外阴部的清洁卫生,不用肥皂清洗外阴;尽量克制搔抓和摩擦患处;饮食忌辛辣;注意避免情绪的忧郁和紧张。若仍不能缓解症状,应去医院就诊,查出骚痒的原因,针对病因治疗。治疗时要去除慢性病灶,因而要详细询问病史,积极寻找原因,做出相应外理,以达事半功倍之效。如因糖尿病所致的外阴瘙痒症,积极控制糖尿病,瘙痒常可缓解。女性患者有滴虫、霉菌时,除每晚在阴道内放相应的坐药外,前者可服灭滴灵,后者可用伊曲康唑一日疗法治疗,治疗后白带减少。有阴虱病可用30%百部酊治疗,有淋病可用淋必治或菌必治治疗,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美满霉素或阿奇霉素治疗,治疗后白带减少,也减少了对外阴的刺激,外阴瘙痒即可缓解。服用抗组胺剂如扑尔敏、安太乐、酮替酚等,有镇静止痒作用。外用药物可用皮质类固醇霜、膏。若只有外阴瘙痒,外阴皮肤不增厚,可用用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜。如经搔抓后局部出现浸润、肥厚,则可用刺激性的药物,以反免引起接触性皮炎而使病情复杂化。可用药液清洗或药膏涂搽,严重时须到医院治疗
2016-05-12 23:05
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好!如果是豆腐渣样的白带,首先外阴瘙痒是霉菌性阴道炎的主要症状!洗液是可以用的,但是不宜久用。1.注意个人卫生,保持外阴清洁干燥;勤洗换内裤,不与他人共用浴巾,浴盆,不穿尼龙或类似织品的内裤,患病期间用过的浴巾,内裤等均应煮沸消毒.2.治疗期间禁止性交,或采用避孕套以防止交叉感染.月经期间宜避免阴道用药及坐浴.3饮食宜清淡,忌辛辣刺激,以免酿生湿热或耗伤阴血.注意饮食营养,增强体质,以驱邪外出.4稳定情绪,怕养性情,并根据患者的性格和发病诱因进行心理治疗,加强锻炼,增强体质,提高自身免疫功能.积极消除诱发因素,及时治疗生殖器官各种炎症5.建议到医院做一个白带分泌物检查,早发现早治疗祝您健康!
2016-05-12 23:13
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,外阴瘙痒是妇科患者常见的症状,多由外阴各种不同病变所引起,但也可发生于外阴完全正常者.霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因.虱子,疥疮也可导致发痒.蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般仅在夜间发作.慢性外阴营养不良以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白.局部过敏避孕套,卫生棉条,卫生巾或其他药物,化学品过敏所致.不良卫生习惯不注意外阴局部清洁,皮脂,汗液,月经,阴道内分泌物,甚至尿,粪浸渍,长期刺激外阴可引起瘙痒.建议最好您及时到医院详细检查,明确原因,对症治疗。不要盲目用药。平时要注意外阴部的清洁卫生,不用肥皂清洗外阴;尽量克制搔抓和摩擦患处;饮食忌辛辣刺激食物。
2016-05-12 23:20
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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,你好:引起外阴瘙痒的原因很多,如:外阴炎、阴道炎、宫颈炎、外阴皮肤病变、药物过敏或化学品刺激、不良的卫生习惯等。人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤,引发感染。由于看不到你具体的情况,慢性输卵管卵巢炎是怎么得的?不克明确诊断。盆腔炎治疗中有哪些注意事项?建议你到医院做相关检查,什么是白带,什么样的白带不正常?明确病因针对治疗。生殖器发育异常:按男女性别分为男性生殖器和女
2016-05-12 23:26
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