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回答1
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黄亮 副主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
结直肠肛门外科
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治疗肛瘘:
2016-02-08 22:41
1、内口的存在,脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管;
2、肛门部不能静养,脓腔不易粘合:排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态;
3、肠腔中的压力高于外界,所以粪便、肠液和气体持续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合;
4、脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道;
5、管道多在不同高度穿过肛门括约肌,括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅。
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