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回答1
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周荣伟 主任医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
肿瘤科
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一个是选药,根据一些特征、肿瘤的生物学行为,另外在治疗过程中,其实内分泌药物都是有一些副反应的,要根据出现的副反应做调整。如果首先选择了芳香化酶抑制剂,患者就要考虑何时选用芳香化酶抑制剂,但如果用了之后五官科症状非常非常严重,通过处理也不能缓解的话,我想可以尝试换用不同的芳香化酶抑制剂,还可以考虑换用雌激素受体的拮抗剂,包括他莫昔芬等等;另外特别要注意的是内分泌治疗要坚持,要长久地坚持,内分泌治疗是要强调一定的时间,以前最早做临床研究的时候觉得是不是内分泌治疗年就足够了,后来发现2年比年好,再发现5年比2年还好,现在还有研究显示,更长的时间还可能使患者获得更多的利益,我们目前认为至少需要服用5年的内分泌治疗药物,是否需要更长的时间,不同的患者我们会进行个体化处理。比如那些特别高危的绝经的乳腺癌患者服用过5年的他莫昔芬,可以再用5年的芳香化酶抑制剂。要强调的就是要规则、及时地服用药物,不要随意间断。祝身体健康。
2015-12-09 14:28
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