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回答1
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张润 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
神经外科研究所
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本病的手术困难,主要在于肿瘤部位较深,所毗邻的重要神经血管多,手术空间小,暴露困难。随着显微技术和超声吸引器的应用,使斜坡脑膜瘤的手术有了一定的进展。由于暴露困难,许多神经外科医师设计了各种各样的入路。但传统的入路主要有两种:斜坡上部肿瘤可以采取经颞底入路,术中可切开小脑幕;另一种是幕下旁正中入路,用以切除斜坡下部的肿瘤。手术时须进行分块切除,使用超声吸引器尤为重要。每次切除不易过多,应边切除肿瘤边止血。因肿瘤后方为脑干,其间还会有许多重要的神经血管穿入。分离肿瘤时不可过分牵拉正常脑组织,对与肿瘤有粘连的神经血管不可强行分离。遇此情况可将部分瘤壁残存,否则易导致严重的脑干损伤。
2015-10-10 11:49
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