产科专家余琳：产检能排查99%以上先心病
最近，关于先心病患儿的消息频频见报，受到了公众的关注。在我国，每年大约有25万个患有先天性心脏病的孩子诞生，发病率约占新生婴儿的8%，先天性心脏病成为了我国婴幼儿死亡的主要原因。 ……[详细]
最近，关于先心病患儿的消息频频见报，受到了公众的关注。在我国，每年大约有25万个患有先天性心脏病的孩子诞生，发病率约占新生婴儿的8%，先天性心脏病成为了我国婴幼儿死亡的主要原因。 ……[详细]
计算预产期，只需在末次月经第一天加上9个月零1周（280天）即可。例如：末次月经是1月1日，加9个月为10月……[我要测预产期]
对一次产检对孕妇而言极为重要。怀孕12周后，孕妈妈要到医院做产前检查，建立产期保健病历。这个时候医生首先要了解孕妇的一般情况，除姓名、年龄、职业、结婚年龄、胎产次、末次月经及怀孕经过外，还询问孕早期有无病毒或其他感染，用药、接触放射线史、胎动时间以及既往患病史、手术史和家族的遗传病史等。另外，还要进行化验检查，包括血尿常规、心电图等，检查是否有艾滋病、梅毒等可能传染给新生儿的疾病。此外，孕妇还可以做一次黑白B超，了解胚胎的发育情况。 [详细]
孕妈妈满16周后须到所属区的社保中心进行就医手续确认以及申报生育定点医院，在这个时候，你要决定在哪家医院生产哦！ |
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1、《计划生育服务证》原件以及复印件 |
2、围产卡原件和复印件 |
3、就医凭证原件以及复印件 |
4、医保卡、身份证 |
5、曾经检查过的一些化验单、B超单，比如婚检、孕前检查的化验单，确认怀孕的化验单、B超单和病历本等（包括老公的化验单）。 |
6、如果曾经换过病或有什么遗传病，曾经服过或正在服用什么药，产检时最好也要带上相关资料，比如病历资料、药物说明书等。 |
如果你以前发生过流产，或在怀孕最初的几周内有出血的现象发生，医生可能会建议你在怀孕6～10周时做一次孕早期B超检查。检查的目的是为了使你安心，免得你因为不知道自己怀孕的情况好坏而心里不安。检查时可能不会使用常规的腹部扫描仪器，而是在你的阴道内放置一个探头来做检查…… [测一下预产期]
这个时候必须要做一次产检，NT是指“颈项透明层”，也就是胎儿颈椎水平矢关切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。怀孕期间做NT检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。因为研究发现，在怀孕11-14周期间，如果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话颈项透明层会增厚。颈项透明层增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关。[详细]
从16周开始，孕妈妈每隔四周左右就要去医院做一次比较全面的检查（产检）。每次检查完，医生都会告诉你下次哪天再来检查，记得早一点预约，省的下次再来排队。孕妇的产前检查中有几项常规检查，其中亮相就是测量体重和血压……[详细]
进入孕中期到医院进行产检时，医生都会运用多普勒胎心仪来听胎宝宝的心跳，其声音犹如钟表“滴答”声。记住了医生确定好的太新位置，孕妈妈就可以运用喇叭形腹式胎心听筒在家中监听胎心了。[详细]
一般在怀孕24周—28周，医院会为孕妈妈准备一次彩超排畸检查，因为胎儿24周左右时正是大脑突飞猛进的发育阶段，这个时期的胎宝宝结构已经形成。一般来说做彩超能看出大方面的畸形，例如新生儿先天性心脏病、额唇裂、水肿胎等，但彩超也不是万能的，如新生儿耳聋、白内战就无法监测出来。[详细]
一般情况下，到了孕26周时，胎儿的条件反射基本上已经形成。除了进行常规产检外，胎教在这个时候也能发挥事半功倍的作用。此时科学、适度地给予早期人为干预，就能够使胎儿各感觉器官的功能在众多良性信号的刺激下发育得更加完善……[详细]
从28周后，孕妈妈就开始进入了孕晚期，这时的产检开始变得频繁起来。孕26~36周每2周产检一次，时间通常在孕30、32、34、36周。孕36周后每周一次，时间通常在孕37、38、40周。这时，医生会更加关注妊娠糖尿病、妊娠期高血压以及肾脏的功能是否正常，他们会建议孕妈妈如果有下列症状一定要去医院……[详细]
【产检时间表】温馨提示：产检时请准妈妈于抽血前一晚需清淡饮食，忌吃大鱼大肉，第一次产检项目有体重、血压、尿检、听胎心、妇科检查、肝功能、验血等，其中肝功能检查和验血是要求空腹的，所以做第一次产检当天早晨需空腹，建议孕妈妈尽早前往医院排队。
| 产检频率 | 产检次数 | 怀孕周数 | 例行产检项目 | 定期/特殊产检项目 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 每月一次（怀孕28周以前） | 第1次 | 12周左右 | 了解病史（年龄、职业、推算预产期、月经史、孕产史、手术史、本次妊娠过程、家族史、丈夫健康情况等） 体重 身高 血压 宫高 腹围 四肢浮肿情况 胎心 |
1. 进行问诊 2.量体重和血压 3. 身体各个部位检查 4. 听宝宝心跳 5. 检查子宫大小 6.抽血 7.验尿 8.“胎儿颈部透明带”（NT）的筛查 |
领取“孕妇健康手册” 大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。 |
| 第2次 | 13—16周 |
体重 血压 宫高 腹围 四肢浮肿情况 听胎心 血常规 尿常规 |
1.唐氏综合征筛查（怀孕14～20周进行） 2.羊水穿刺（检测胎儿唐氏综合征，怀孕 16～20周进行） |
如果准妈妈年龄在35周岁以上，建议您在16—18周后可抽血做唐氏症筛检。胎儿颈部透明带大于3.0mm，抽血结果几率大于1/270者，有唐氏症儿的可能性，应安排做羊膜腔穿刺检查。至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以16—20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。患者及对预防接种有过敏反映者。 | |
| 第3次 | 17—20周 | 1.详细超音波检查 2.可看出胎儿性别 3.首次胎动 |
孕20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，约在18—20周出现。 | ||
| 第4次 | 21—24周 | 1.妊娠糖尿病 2.妊娠胆汁淤积症筛检 |
大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检，是在孕期第24周做的。医生会抽取准妈妈的血液样本进行筛查试验。如检查出患有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免影响胎儿。如果胆汁酸升高，那就是妊娠胆汁淤积症，需监护用药直到产后。有的甚至要提前终止妊娠。中期以后较容易出现贫血、缺钙，所以要多食用含铁的食物，补铁、补钙。 | ||
| 每2周1次（怀孕28～36周） | 第5次 | 25—28周 | 体重 血压 宫高 腹围 四肢浮肿情况 听胎心 血常规 尿常规 |
1.乙型肝炎抗原 2.梅毒血清试验 3.艾滋病抗体 |
此阶段最重要是为准妈妈抽血复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认准妈妈早孕时所做的检查结果，要检视准妈妈本身是否带有或已感染到乙型肝炎。此外，血糖、胆汁酸的复查也很必要。 |
| 第6次 | 29—32周 | 1.预防羊水早破 2.预防早产 3.预防子痫前症 |
子痫前症的发生在孕期28周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生，所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。另外心电图、肝胆B超的检查也是必要的。还要根据孕妇情况复查血糖、胆汁酸。 | ||
| 第7次 | 33—35周 | 1.超声波检查 2.胎心监护 3.评估胎儿体重 |
到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。 Tip：准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。 |
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| 第8次 | 36周 | 为生产事宜做准备 | 从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始准备一些入院用的东西，以免生产当天太过匆忙，变得手忙脚乱。 | ||
| 第9次 | 37周 | 体重 血压 宫高 腹围 四肢浮肿情 胎心监护 血常规 尿常规 |
注意临产征兆 | 随着胎儿长大，胎动愈来愈明显，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。腹部发硬、尿频严重、胎动有所减少、阴道血性的分泌物等症状，都是临近生产的征兆，孕妈妈要时刻准备着哦！破水时，要马上平卧，急送医院。 | |
| 第10次 | 38—42周 | 1.胎位固定 2.胎头下降 3.准备生产 4.考虑催生 |
从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。在未生产前，仍应坚持每周检查一次，让医生进行胎心监护、B超检查，了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还未有分娩迹象，准妈妈应该住院催产了，因为逾期过久，胎儿在宫内将面临缺氧危险。 |
问：当孕妈对检查结果很担心时，为什么医生只说“没事”就不肯再多解释了呢？
答：涉及知识过于专业，对没有医学基础的孕妈很难解释清楚。能在产科出诊的医生至少念8年医书了，而且还有多年的实践经验，这些很难三言两语说清楚。[详细]
问：如果没有按时产检怎么办？
答：按时到医院检查对你和你的胎儿健康有益，如果因为特殊情况没及时到医院检查，你应尽快到医院进行检查，并向医生说明在没有检查期间所发生的一切情况，如有无腹痛、阴道出血、发烧…… [详细]
问：医生接待每位孕妈时大约花多少时间？
答：很难说，因为每次产检的重点不同，对于高危孕妇时间会长一些。在公立医院，针对每位孕妈的检查最多15分钟。看各种检查做下来，留给和孕妈交流的时间非常短，还得把医学理论解释清楚这是不可能的。 [详细]
问：B超显示胎儿无异常是否就一定健康？
答：由于受胎位、羊水、孕周等因素的影响，加之胎儿在宫内有时蜷曲，有时侧身，所以B超检查排畸率只有约80%～90%。B超检查探测到的是一个二维平面，能排查严重的胎儿畸形，如唇腭裂…… [详细]
问：是否有必要每次产检都挂专家号呢？
答：不用！没有特殊情况的孕妈咪看普通号检查即可。一般孕妈建议在(孕28～37周之间)挂专家号，高危孕妈在有异常情况下及建产科病历时、孕28周、孕37周时挂专家号，特别高危孕妈 需要挂专家号随诊。 [详细]
产检中免费项目：无
产检中自费项目：全部自费 体重，身高，血压，心跳，宫高，唐筛，B超 胎心监督
产检共计花费：没建卡，认识医院的人。检查一切都免费了
产检否有生育保险：否……[详细]
产检共计花费：约3000多元吧，记得一个三维排畸彩超就干出去四五百啊。产检否有生育保险：当时单位没给我们上生育保险的，所以啥费用都得自己承担，生育保险是否报销产检费用：我们这边不给报产检费用，在生育保险……[详细]
产检中自费项目：全部自费（并且是一个月要去检查一到二次，因为那时胎象不稳。）体重，身高，血压，心跳，宫高，B超（黑白超几乎每月一次），彩超，胎监，血液分析，血型，肝肾功能，地贫。。。几乎一个没落下……[详细]
产检中自费项目：除了血压、体重的30块可以报以外等，基本上都是自费项目，产检共计花费：第一次800多，第二次500多，第三次，500多，加上其他检查，合计2千多吧。剖腹产花了5000多吧，自付200多，其余全部报了……[详细]
我是在海淀妇幼产检的，产检中没有免费项目，产检中自费项目包括有：尿检、白带、验血、血压、糖耐、唐筛、排畸B超、胎心监测、内检等。产检一共花了5000多，生育保健有买，但是产检费用只报销了1400啊……[详细]
主编：杜丽华 编辑：方徽雯 监制：邹莲 指导专家：广州医学院第三附属医院妇产科副主任医师 余琳
