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回答1
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王海廷 主任医师
九江泌尿科医院
甲状腺
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(1)消化系统:甲减患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏. (2)心血管系统:心虑慢慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称性心肌病变. (3)内分泌系统:男性阳痿、女性月经过多、久病不治者亦饿闭经、肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇下降. (4)生殖系统:男性可出现性功能底下,性成熟推迟、副性征落后,悻慾减退、阳痿和睾丸萎缩.女性可有月经不调、经血过多或闭经,一般不孕.无论对男女病人的生育都会产生影响. (5)甲减的一般表现:怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加. (6)精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重的甲减患者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡. (7)特殊表现:颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混. (8)肌肉与关节系统:肌肉收缩与松弛均慢慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢慢慢、骨形成与吸收均减小、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液.
2016-06-22 16:49
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回答2
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张绍东 副主任医师
邯郸市第一医院
三级甲等
普外科
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一般来说,会出现怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加;颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混以及心虑缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。要及时的采取治疗措施,甲减灵系列汤剂,使其能够以不同于碘剂的药理作用,既克服碘的弊病又对甲状腺病发挥很好的治疗作用。汤剂成功克服了西药的弊端,避免了手术治疗所造成的不可逆和破坏性的不良后果,治疗甲状腺疾病疗效独特、显著、无毒副作用,使甲亢、甲减的治疗最终在中医领域取得了重大创新和突破。
2013-04-29 22:23
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回答3
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袁天荣 医师
山东大学齐鲁医院
三级甲等
药剂科
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部分原发性甲减患者如未得到及时治疗,可出现垂体增大。皮肤干燥、真皮粘多糖浸润。代谢减低,体重增加。味觉差,胃粘膜萎缩,胃酸分泌减少。三分之一胃壁细胞抗体阳性,恶性贫血约占10%。胃肠蠕动减弱,便秘。心血管系统:心肌收缩力下降,心输出量下降,活动耐量减低。重者可出现心力衰竭、心包积液。 低通气,睡眠呼吸暂停。血液系统:正细胞、正色素性贫血,血球压积下降。神经系统:表情淡漠,反射时延长。生殖系统:生育力、性欲下降。妇女月经紊乱或月经量多。这些都是甲减的危害。患了甲减一定要几十治疗,方能取得较为显著的疗效。
2014-01-05 17:27
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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真正说甲减严重了也会死人的,甲减会出现全身浮肿、腹胀如鼓,口苦、大便干燥、皮肤粗糙,心包积液等等,但是甲减极容易纠正,适量甲状腺素补充就可以和正常人一样,不会影响生活、工作,生理状态也如同常人,谁又会讳疾忌医,不去补充甲状腺素等死呢?
2014-01-09 17:12
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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问题分析:甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素TSH合成、分泌或生物效应不足所致的一组全身性内分泌疾病,简称甲减。临床型甲减可分为重型和轻型,前者症状明显,累及的系统广泛,常呈粘液性水肿表现,后者症状较轻或不典型。主要的表现有低基础代谢率症群:疲乏,行动迟缓,嗜睡,记忆力明显减退,且注意力不集中,因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷、无汗及体温低于正常。 意见建议:该病可发生于各种年龄,一般以20~50岁多见,多见于女性。起病缓慢。根据临床症状轻重,可分为重度甲减(黏液性水肿,即由于皮肤被黏蛋白和黏多糖浸润,产生特征性的非凹陷性水肿),严重者可致昏迷;轻度甲减;亚临床甲减(无甲减症状,血清正常或稍低,TSH明显升高)和暂时性甲减。属于中医学中的“虚劳”、“虚损”、“水肿”等范畴。
2014-01-13 17:12
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回答6
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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甲状腺功能减退症(简称“甲减”)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成,分泌或生物效应不足,导致体内代谢活动下降的一种临床综合征. 一,临床表现: 1.畏寒,软弱无力,少汗,动作缓慢,精神萎靡,疲乏少言,嗜睡,智力减退,反应迟钝,偶有精神失常,如抑郁,痴呆,木僵等. 2.体重增加,面部及四肢浮肿. 3.食欲不振,腹胀,便秘. 4.皮肤逐渐变干,粗,毛发脱落. 5.心慌,气短,偶有心前压疼痛或压迫感. 6.耳鸣,听力减退,声音低哑. 7.四肢,肩背肌肉及关节疼痛,手部精细动作不如以前灵活.静息时手足麻木,活动后消失. 8.女性月经量增多或紊乱,部分患者可有溢乳;男性阳痿.两性性欲都减退. 二,病因病理: 中医学认为,本病的发生常与以下因素有关. 1.情志刺激:由于精神刺激,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰;或脾虚气弱,正气亏虚,气虚无力帅血,致气虚血瘀,痰瘀互结,经络阻塞,血水不利,则见浮肿,闭经等症状. 2.饮食不当:由于饮食不当,损伤脾胃,中气不足,运化失常,饮食水谷不得运化,痰饮内生;痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾阳.脾为后天之本,脾阳虚弱,日久则肾火滋养,以致脾肾双亏,则见食欲不振,畏寒肢冷,嗜睡懒动,全身浮肿等症状. 3.外邪侵袭:多见风热毒邪,从口鼻入侵,毒邪结聚于颈前,则见咽部及颈前肿,痛;若过用寒凉之物,内伤阳气,虽颈部热毒祛除,疼痛消失,但可见发音低沉,怕冷,甚至浮肿等症. 4.手术创作或药物中毒:由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药),损伤人体正气,致使脏腑失养,机能衰退,可表现一系虚损证侯. 本病的病程关键为阳气虚衰.肾为先天之本,且为真阳所居,人身五脏诸阳皆赖以肾中元刚生发.真阳虚微以致形寒神疲,可见命门火衰之象.但甲状腺激素之不足是其基本原因,激素是属于阴粘,故其病理还涉及肾精不足,阳虚之象是”无阴则阳无以生”的病理表现,是阴病涉及阳所致.部分病人有皮肤干燥,粗糙,大便秘结,舌红苔少等症,也是阴津不足之象.甚至出现肾阴阳两虚的证侯.此外,肾阳虚衰,不能温暖脾土,则脾阳也衰,肌肉失去濡养,则见肌肉无力,或肢体肌肉疼痛.脾主统血,脾虚则血失统藏,妇女可见月经紊乱,崩漏等症,常伴有贫血.肾阳不足,心阳亦鼓动无力,可见心阳虚衰的证侯,以脉沉迟或缓多见,至此全身温煦功能更差,以致肢冷,体温下降,甚至津血运化失常,聚而成湿,成饮,成痰而见肌肤浮肿.总之,甲减这种病,肾虚是其主要病理,其中肾精不足是其根本原因,肾阳不足则是关键,病变又常涉及心脾两个脏器,导致脾肾阳虚和心肾阳虚. 三,实验室检查: 1.血清总T4测定在临床甲减或粘液性水肿病人中常低于39mmol/L(3ug/l,).血清T3测定,轻症患者可在正常范围,重症患者可以降低;临床无症状或症状不明显的亚临床甲减,部分患者血清T3,T4均正常.因此T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一. 2.血清促甲状腺素(TSH)测定:其正常值为0—4mmol/L (0—4gIU/m1),以10mlU/L (10UIU/m1)为高限.本病因甲状腺本身被破坏引起者,TSH显著增高,常人于20mlU/L (20UIU/ml). 3.甲状腺吸131碘率明显低下正常,常为扁平曲线,而尿中13l碘排泄量增大. 四,治疗: 甲状腺机能减退症是内科一种难治之症,西医治疗主要是用甲状腺素替代生理分泌,辅以对症治疗.但不能根本改变甲状腺本身的病变,常需要终身替代治疗,而且治疗过程中,特别是老年患者可出现心动过速,心律失常,心绞痛,心衰等严重副作用,造成治疗上的矛盾. 合肥光华医院甲状腺科多年来开展了对此病的实验研究,探索了中医中药和现代医学有机的结合治疗甲减,利用西药控制症状,中药调理机体的阴阳平衡,是甲状腺组织的机能逐步恢复,从根本上彻底治愈甲减这一医学顽疾,受到众多甲减患者的一致好评和医学同仁的认同.
2014-01-16 17:12
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