肺炎支原体治疗
年龄:2 性别:男 主要症状:小儿2岁半,于10月8号由于咳嗽支气管肺炎住院治疗(咽拭子阳性+),拍肺片为支气管肺炎,入院后血液检查肺炎支原体抗体igm测定为1:320, igg测定为5.28 au/ml ,阿奇霉素输液5天,红霉素输液3天后出院治疗,(出院时拍肺片仍有阴影),口服阿奇霉素服3天停4天,服用3周后,于10天后复查血清,结果为igm 测定1:640, igg 测定275 au/ml,请问为何治疗后反而结果加重?是否此治疗为无效治疗?小儿服用药物那么多有何不良影响?接下来如何治疗?这种情况正常吗? 现在不咳嗽,无不良体征。 如果不继续治疗会自动降下来吗? 谢谢!
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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
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马丽俐 主任医师
浙江省中医院
三级甲等
皮肤科
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你好治疗一般如下: 1.一般治疗 呼吸道隔离,休息,供给足量水分及营养。对症治疗:忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等,高热时辅以物理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。 2.抗菌治疗 临床首选红霉素30~50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2~3周。大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,5mg~10mg/(kg·d),分2次口服。新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天为一疗程。因半衰期长,停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g,2次/d,疗程5~7天。 3.中医中药治疗 中医辨证,肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”、“风温犯肺”等症。常用中药有:麻黄、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、银花、连翘、苏子等。发热有汗可加黄芩,或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄、莱菔子等。 (二)预后 为自限性疾病,一般预后良好,病死率通常低于0.1%。但并发中枢神经系统感染者预后较差。
2010-11-22 11:30
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回答2
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马丽俐 主任医师
浙江省中医院
三级甲等
皮肤科
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你好治疗一般如下: 1.一般治疗 呼吸道隔离,休息,供给足量水分及营养。对症治疗:忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等,高热时辅以物理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。 2.抗菌治疗 临床首选红霉素30~50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2~3周。大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,5mg~10mg/(kg·d),分2次口服。新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天为一疗程。因半衰期长,停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g,2次/d,疗程5~7天。 3.中医中药治疗 中医辨证,肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”、“风温犯肺”等症。常用中药有:麻黄、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、银花、连翘、苏子等。发热有汗可加黄芩,或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄、莱菔子等。
2010-11-22 11:31
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