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化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎

<p>患者性别:男<br />患者年龄:40天<br />主要症状:发烧,呕吐,哭闹<br />发病时间:10前<br />化验检查结果:血液培养阴性,CT,X线都正常,脑脊液阳性<br />曾经治疗情况和效果:头孢他啶,阿洛西林,地塞米松,头孢派酮舒巴坦等治疗 </p>

  • 回答1

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    黄明清 副主任医师

    绍兴市立医院

    三级甲等

    呼吸内一科

    你好,化脓性脑膜炎系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。 一般市级以上医院都能够治疗,可先用青霉素、氨苄青霉素、磺胺治疗,再根据反应高速用药。病原菌未确定的散发病例,尤其婴幼儿,应先按病原未明的化脑治疗,特明确病原菌之后,再更改药物。目前多主张用三代头孢菌素,如头孢三嗪噻肟、头孢氨噻肟或二代头孢菌素如头孢呋肟。

    2012-07-26 19:59
  • 回答2

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    丁月芳 副主任医师

    上海市奉贤区中心医院

    三级

    中西医结合科

    你好,根据你的咨询考虑比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症。

    2013-05-26 16:50
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    化脓性脑炎存在着留下后遗症的可能性的,但是并不是每个人都有后遗症

    2013-05-31 16:30
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    化脓性脑膜炎(purulent meningitis,简称化脑),系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症.小儿,尤其是婴幼儿常见.自使用抗生素以来其病死率已由50%~90%降至10%以下,但仍是小儿严重感染性疾病之一.其中脑膜炎双球菌引起者最多见,可以发生流行,临床表现有其特殊性,称流行性脑脊髓膜炎.   流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎.多见于冬春季,儿童发病率高.脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌,由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量的内毒素,在抵抗力低下时, 病原体侵入血液,继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎.   传染源是患者和带菌者,尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者是主要的传染源.主要通过空气飞沫传播. 但由于病原体对外界环境抵抗力差,只有当与传染源密切接触时才可能发病.人群普遍易感,但成人70%~80%可通过隐性感染获得终身免疫,故发病多为儿童.一般在冬春季节发病,有明显的季节性,多呈散发性,有时也可小流行.自从疫苗接种后,周期性流行已少见. 

    2013-06-04 16:30
  • 回答5

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

        1、儿童脑脊液的细胞数分析如下:     正常情况下,脑脊液内无红细胞,白细胞极少。儿童脑脊液内细胞数正常参考值:儿童为(0~15)×106 /L,新生儿为(0~30)×106/L。如白细胞达(15~50)×106/L为轻度增加,(50~100)×106/L为中度增加,200×106/L以上显著增加。 而成人腰池中为(0~10)×106/L;脑室内为(0~5)×106/L。      2、各种疾病脑脊液细胞数的变化如下:     (1)化脓性脑膜炎的急性期变化最突出,持续时间最长;此期脑脊液细胞数每微升可高达数千,以中性粒细胞为产,当用抗生素治疗后,脑脊液细胞数迅速下降。     (2)病毒性脑炎亚急性期出现较早,持续时间较长,脑脊液中细胞数轻度增加,以淋巴细胞为主,在单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液淋巴样细胞中可发现胞质内包涵体。     (3)结核性脑膜炎时其脑脊液细胞数可增加,但超过500×106 /L者较为罕见,在发病初期以中性粒细胞为主,但很快下降,由于患者多在发病数天后才来诊治,因此腰穿时,脑脊液中性粒细胞已趋下降而淋巴细胞为多。中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的特点。    (4)新型隐球菌性脑膜炎可在脑脊液中直接发现隐球菌,必要时用印度墨汁染色予以确诊。     可见,小廖第14天脑脊液中细胞数为18×106 /L,属于较低水平,不知是淋巴细胞,还是中性粒细胞或其他细胞。一般来说,如果是化脓性脑膜炎,脑脊液内细胞数不会下降如此快。    以上仅供参考。

    2013-06-06 16:30
就医问药

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什么是化脓性脑膜炎?   化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种细菌经不同传播途径所致的脑脊髓膜的急性化脓性感染(简称化脑)。是严重的颅内感染,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。临床上表现为起病急骤,发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征阳性,以及脑脊液脓性改变为特征。本病是婴儿常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关,新生儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见;3岁以上患儿则以金黄色葡萄球菌性脑炎多见。本病多数起病急、病情重,易于出现惊风、昏迷,有较高的病死率和后遗症发生率。临床上习惯根据病原体及脑脊液改变分为化脓性和非化脓性。迄今对本病的诊治虽已有很大进展,但其病死率及神经系统后遗症仍然较多,因此在儿科临床工作中凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变、易激惹及外周循环不良者,均应注意除外本病。 查看全文»

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