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薛祖洋 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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应遵循及时、足量、规则用药的原则。治疗期间应避免性生活。性伴应同时检查和治疗。治疗后应进行随访判愈。阿奇霉素,一次顿服;头孢曲松,一次肌注;红霉素,口服,4次/日,共7天;环丙沙星,2次/日,口服
2013-12-27 15:17
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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软下疳常识 软下疳(chancroid,ulcusmolle)是由杜克雷嗜血杆菌(hemophilusducrey)经性交传染而引起的一种性传播性疾病。临床上以发生多发性、疼痛性阴部溃疡,伴腹股沟淋巴结肿大化脓及破溃为特征。由于抗生素的广泛应用本病已较少见,近年来我国广西及四川等地发现本病。 [病因] 致病菌是杜克雷嗜血杆菌,为革兰氏染色阴性杆菌,呈短棒状,两端钝圆,长约1.5~2um,宽0.2um,呈纵行排列故又称链杆菌,可平行排列呈数排或呈鱼群状。多数存在于细胞外,少数见于细胞内呈团状排列。对热耐受力差,在65℃时可很快死亡,但耐寒性强,在低温条件下可长期生存。 [临床表现] 潜伏期一般2~3天,典型下疳初起呈小的炎性丘疹,迅速变成脓疱,破溃后形成圆形或卵圆形表浅溃疡,性质柔软、疼痛明显,直径约数毫米~2cm,边缘不整齐,呈穿凿性,周围有炎性红晕,溃疡底部覆以灰黄色坏死性脓苔和脓性分泌物,易出血。数目最初1~2个,可因自身接种,周围可出现2~5个成簇的卫星状溃疡。男性好发于阴茎冠状沟、包皮、龟头、肛门。女性好发于大小阴唇、阴唇系带、阴蒂和肛门,亦可发生于子宫颈及尿道内。约有半数患者可发生腹股沟淋巴结炎,男性多见,女性很少发生,以左侧为多,常为单侧性,约为指腹大,表面红肿热痛,有波动,可形成单腔脓肿,易破溃,流出粘稠脓汁称“鱼口”,愈后遗留瘢痕。 [诊断] 根据有不洁性交史,外生殖器出现一个或多个疼痛性溃疡,单侧腹股沟痛性横痃,破溃后形成“鱼口”;从溃疡分泌物或腹股沟淋巴结抽出物作革兰氏染色涂片检查,可查出革兰氏阴性短棒状链杆菌,梅毒螺旋体检查及梅毒血清反应阴性即可作出诊断,必要时可进行细菌培养。 [治疗] 磺胺药为首选药物,可服复方新诺明每次4片每日2次,至少7日;或红霉素0.5g每日4次,共7日;亦可服四环素0.5g每日4次,共10~20日。
2014-01-02 15:02
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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(1)阿奇霉素1g单次口服(孕妇及哺乳期妇女慎用) (2)头孢曲松250mg单次肌注 (3)环丙沙星500mg口服2次/d疗程3天(禁用于孕妇及哺乳妇女和年龄
2014-01-03 15:02
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马金峰 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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你好,软下疳一般好发于外生殖器部位,是一种炎症性的小丘疹,经过2天之后会发展为脓疱,用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后外用红霉素软膏,因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒,有溃疡愈合更慢,疗程要更长,短程治疗往往失败,应用两种以上抗生素联合用药。
2014-01-07 15:08
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