首页>即问即答 > 外科 > 神经外科 > 结核性脑膜...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

结核性脑膜炎的症状有哪些

结核性脑膜炎

结核性脑膜炎的症状有哪些?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    冯海峰 主治医师

    江苏靖江市太和医院

    一级甲等

    眼科

    你好,据你所述,如果是成年人结核性脑膜炎的话,会出现惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状,亦可发生颅神经受累、出现肢体瘫痪、脑脓肿、颅内动脉炎或继发性癫痫等症状,可以使用大剂量抗菌药物,并加用抗病毒的药物,并合理的采取休息疗法协同治疗。

    2013-11-15 11:34
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    意见建议:你好,结核脑膜炎主要症状不但有常规结核症状如午后低热、盗汗、乏力等,还可有头痛,以后枕部为主,项部紧张,有恶心、呕吐等颅内压升高的症状。

    2013-11-16 09:23
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    结核性脑膜炎属于重症结核病,有一定的病死率与致残率,干呕与打嗝现象考虑与结核性脑膜炎有关,建议到结核病专科医院接受正规抗结核治疗。 祝你早日康复!

    2013-11-17 09:23
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    对于结核性脑膜炎有什么常见的早期症状这个问题需要重视,关于结核性脑膜炎有什么常见的早期症状这个问题为你解答如下:1.发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征是一组结核性脑膜炎早期最常见的临床表现,通常持续1~2周。查体可有颈强直及Kernig征。  2.颅内压增高:在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应,脑脊液生成增多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水,颅内压多为轻、中度增高,晚期蛛网膜、脉络丛粘连,呈完全或不完全性梗阻性脑积水,颅内压多明显增高,表现头痛、呕吐和视乳头水肿。严重时出现去脑强直发作或去皮层状态。

    2013-11-18 09:23
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    病情分析:结核性脑膜炎起病常较缓慢,但也有骤起者.  (一)典型结脑的临床表现可分为三期:  1.前驱期(早期)约1 ~2周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改变,如烦躁,易怒,好哭,或精神倦怠,呆滞,嗜睡或睡眼不宁,两眼凝视,食欲不振,消瘦,并有低热,便秘或不明原因的反复呕吐.年长儿可自诉头痛,初可为间歇性,后持续性头痛.婴幼儿表现为皱眉,以手击头,啼哭等.  2.脑膜刺激期(中期)约1 ~2周 主要为脑膜为及颅内压增高表现.低热,头痛加剧可呈持续性.呕吐频繁,常呈喷射状,可有感觉过敏,逐淅出现嗜睡,意识障碍.典型脑膜刺激征多见于年长儿,婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆,腹壁反射消失,腱反射亢进.若病情继续发展,则进入昏迷状态,可有惊厥发作.此期常出现颅神经受累病状,最常见为面神经,动眼神经及外展神经的瘫痪,多为单侧受累,表现为鼻唇沟消失,眼睑下垂,眼外斜,复视及瞳孔散大,眼底检查可见视神经炎,视乳突水肿,脉络膜可偶见结核节结.  3.晚期(昏迷期)约1 ~2周 意误障碍加重反复惊厥,神志进入半昏迷,昏迷状态,瞳孔散大,对光反射消失,呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停.常有代谢性酸中毒,脑性失铁钠综合征,低钾积压症等水,电解质代谢紊乱.最后体温可升至40℃以上,终因呼吸循环衰竭而死亡.  (二)非典型结核性脑膜炎  1.较大儿童患结脑时,多因脑实质隐匿病灶突然破溃.大量结核菌侵入脑脊淮引起脑膜的急骤反应.起病急,可突然发热,抽搐,脑膜刺激征明显,肺及其它部位可无明显的结核病灶;外周血象白细胞总数及中性粒细胞百分率增高;脑脊淮轻度混浊,白细胞数可≥1×109/L(1000/mm3)以中性粒细胞占多数,易误诊为化脓性脑膜炎.  2.有时表现为颅内压持续增高征象,低热,进行性头痛,逐渐加剧的喷射呕吐.可见视神经乳突水肿及动眼,外展,面神经受累症状,脑脊液压力增高,白细胞轻度增加,蛋白增多,糖减少,氯化物正常,脑超声波检查提示脑室扩张或有中线位移,脑扫描可见放射性素浓染区,易被误诊为脑脓肿或脑肿瘤.  3.因中耳,乳突结核扩散所致者,往往以发热,耳痛,呕吐起病,易误诊为急性中耳炎,出现脑膜刺激征时易误为中耳炎合并化脑,如出现局限性神经系统定位体征时,则易误为脑脓肿.  4.六个月以下的小婴儿,全身血行播散性结核时,可继发结脑,或同时发生结脑,发烧,肝脾淋巴结肿大,可伴有皮疹,但胸片可见粟型肺结核.指导意见:一)一般治疗 早期病例即应住院治疗,卧床休息,供应营养丰富的含高维生素(A,D,C)和高蛋白食物,昏迷者鼻饲,如能吞咽,可试由喂食.病室要定时通风和消毒,俣持室内空气新鲜,采光良好.要注意眼鼻,口腔护理,翻身,防止痔疮发生和肺部坠积瘀血.   (二)抗结核治疗 抗结核药物宜选择渗透力强,脑脊液浓度高的杀菌剂,治疗过程中要观察毒副反应,尽可能避免毒副作用相同的药物联用.目前常用的联用方案查①异菸肼,链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸;②异菸肼,利福平和链霉素;③异菸肼,利福平和乙胺丁醇.具体用法,剂量,疗程见表8-4.   (三)肾上腺皮质激素的应用 肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压,减轻脑水肿,防止椎管的阻塞.为抗结核药物的有效辅助治疗.一般早期应用效果较好.可选用强的松每日1~2mg/kg口服,疗程6~12周,病情好转后4~6周开始逐渐减量停药.或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次静注.急性期可用氢化考地松每日5 ~10mg/kg静点3 ~5天后改为强的松口服. 建议去正规医院检查,明确病因,及时有效治疗.祝早日康复.个人观点仅供参考.

    2013-11-26 09:23
  • 回答6

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    金华 医师

    山东省千佛山医院

    三级甲等

    普内科

    突然的呕吐头晕可能是短暂脑缺血发作。如果确诊脑血栓半个月肯定梗死的地方没办法恢复了,只能靠后期的训练。你说的那三种药是抗结核的。结核性脑膜炎一般经过正规抗结核治疗即可治愈,一般不会留下后遗症。另外结核性脑膜炎一般是不会传染的,除非病人还有活动性的肺结核。头晕可能和供血不足有关。

    2014-01-12 11:36
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是结核性脑膜炎?   结核性脑膜炎(Tubeolous meningitis)是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。常在结核原发感染后1年以内发生,尤其在初染结核3~6个月最易发生结脑。多见于<3岁婴幼儿,约占60%。自普及卡介苗接种和应用有效抗结核药物以来,本病的发病率较过去明显降低,预后亦有改善;但若诊断不及时和治疗不当,病死率和后遗症的发生率仍较高,故早期诊断和合理治疗是改善本病预后的关键。成年发病率占半数以上,以青年发病率较高,但也可见于老年。冬春季多见。 查看全文»

盗汗 头痛
推荐医生 更多»
  • 卢桂梅

    主任医师 教授

    广东省第二中医院

    擅长:治疗脑血管疾病及神经内科疾病,如头痛、玄晕、神经痛、脑梗塞、 详情»

  • 臧国庆

    主任医师 教授

    上海市第六人民医院

    擅长:各型病毒性肝炎、流行性出血热、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜 详情»

  • 常蜀英

    主任医师

    空军特色医学中心

    擅长:熟悉内科及神经内科常见病(脑血管病、神经遗传病、炎症、肿瘤等 详情»

推荐用药 更多»
荧光素钠注射液

疗效:诊断用药。供诊断眼角膜损伤、...

盐酸乙胺丁醇片

疗效:适用于与其他抗结核药联合治疗...

专家咨询 更多>
王智

王智 / 主任医师

擅长:脑血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛及面肌痉挛

预约挂号
谢晓滨

谢晓滨 / 主任医师

擅长:内分泌系统疾病如糖尿病及其急慢性并发症,各种甲状腺疾病,痛风、骨质酥松、肾上腺、垂体等疾病有丰富得诊治经验。

预约挂号
王智

王智 / 主任医师

擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28