葡萄胎指的是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，因为形似葡萄所以称为葡萄胎。40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女，因为分泌的激素不正常，体内缺乏某些生殖所必需的营养物质，容易产生不健全的卵子，使受精卵难以正常发育，以至形成葡萄胎。葡萄胎的发生率在千分之一左右。

源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛水肿增大，形成大小不等的水泡，相连成串，状似葡萄，故称葡萄胎。 在多数葡萄胎中，胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织，但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为完全性葡萄胎，后者称为部分性葡萄胎。 病因 葡萄胎的发病原因不明，研究发现葡萄胎的发生与营养状况，社会经济及年龄有关。 症状 闭经及妊娠反应 葡萄胎时的妊娠反应较正常妊娠出现的早，且症状更加明显。 阴道流血 多开始于闭经后的6～8周，最初出血量少，为暗红色，后逐渐增多或继续出血。发生率在96%以上。通常在妊娠4个月左右，临近自行排出时可发生大出血，并可见到葡萄样组织，此时多有大量出血此时若不及时处理可导致休克，甚至死亡。 腹痛 不多见，若有亦属隐性腹痛。但在葡萄胎排出时，可有阵发性腹痛，此时多有大量出血。 部分病人除妊娠呕吐外，还可出现高血压、水肿、蛋白尿，甚至可出现子痫或心衰。而在正常妊娠很少在20周前出现妊高征症状。 贫血与感染 长期阴道流血，可导致不同程度的贫血与感染。

葡萄胎又称为水泡状胎,处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20-30岁的孕妇.这种病的确切病因现在尚不明了,一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）,感染（尤其是病毒感染）,遗传和免疫机能障碍等因素有关.怀孕以后,胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上,胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换,获得氧气,营养和进行新陈代谢的.在病理性的情况下,由于绒毛间质发生水肿,内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大,使每个绒毛变成膨大的水泡状,其直径一般为0.2-0.5厘米,有的甚至还更大.这些水泡相连成串,酷似葡萄状,从而得名.葡萄胎是一个良性的疾病,它是一系列疾病的开始,此系列疾病称为妊娠性滋养层细胞疾病 ( Gestational trophoblastic disease ,GTD ) .它的特徵是滋养层细胞 ( trophoblast cell ) 的异常增生.葡萄胎的外观,为成串的水囊,大小不一,形状以肉眼可见类似葡萄的外观,因以得名.这些就是一个个绒毛(chorionic villi) 极度水肿造成的.因为这些细胞是来自滋养层的细胞,因此会分泌人类绒毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG) .病人血液中,hCG的浓度异常的高,此为其特徵.此系列另外三种疾病皆为恶性疾病,分别为侵袭性葡萄胎(invasive hydatidiform mole) ,胎盘位滋养层细胞肿瘤(placental-site trophoblastic tumor) 和绒毛膜癌(choriocarcinoma) .葡萄胎又称为水泡状胎,处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20-30岁的孕妇.这种病的确切病因现在尚不明了,一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）,感染（尤其是病毒感染）,遗传和免疫机能障碍等因素有关.怀孕以后,胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上,胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换,获得氧气,营养和进行新陈代谢的.在病理性的情况下,由于绒毛间质发生水肿,内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大,使每个绒毛变成膨大的水泡状,其直径一般为0.2-0.5厘米,有的甚至还更大.这些水泡相连成串,酷似葡萄状,从而得名.你好,真正的病因尚不明了,但通过病例的研究发现,葡萄胎的发生与营养状况,社会经济,年龄有关,年龄大于40岁,小于20岁是发生完全性葡

一、什么是葡萄胎 　　葡萄胎是病理妊娠，属于良性滋养细胞疾病(滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌)。葡萄胎是指妇女怀孕后由胎盘绒毛形成大小不等的水泡，小的水泡如小米粒或黄豆大，大的水泡如葡萄珠大，而且有蒂相连成一串串，形状如同葡萄，故叫葡萄胎。葡萄胎有两种：1.完全性葡萄胎，即整个子宫内腔充满水泡状物，无胎儿及其附属物。2.部分性葡萄胎，即胎盘绒毛的一部分形成水泡，另外还有胎儿或胎盘样组织，胎儿可死亡或存活。 二、葡萄胎是怎么得的 　　葡萄胎发病原因至今尚不十分清楚。多年来认为与种族因素、病毒感染、营养、卵巢功能紊乱、孕卵缺损或免疫因素相关。近年来发现葡萄胎的发生与精子的染色体异常有关。这种疾病多发生在已婚年轻妇女，而且常发生在第一次怀孕的妇女，如果恶化就会严重威胁妇女健康并给家庭带来不幸。我国是本病的高发区，应特别重视对葡萄胎的早期诊断与治疗。 三、葡萄胎有哪些症状 　　1.闭经：以往月经规律的妇女，葡萄胎早期可有长短不一的闭经史。 　　2.阴道出血：葡萄胎患者常于闭经1～2个月，最迟2～3个月开始出现反复阴道出血，这是最常见的症状。最初血量少，呈暗红色，逐渐增多，时出时止。患者常有不同程度的贫血。当葡萄胎即将自行排出前，常发生大量出血，若处理不及时，可导致休克甚至死亡。所以，当闭经后出现不规则阴道出血时一定不要盲目保胎，应及时到医院做B超检查。若在排出的血液中见到小水泡，即可确定诊断。 　　3.妊娠呕吐及妊娠高血压综合征：由于增生的滋养细胞产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG)，因此呕吐往往比正常妊娠的早孕反应为重。有的患者在妊娠早期即出现水肿、高血压、蛋白尿等，而发生妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。 　　4.子宫异常增大：葡萄胎子宫常比相应月份的正常妊娠子宫大。但也有少数患者子宫小于妊娠月份，可能与水泡退变，停止发育有关。 　　5.卵巢黄素囊肿：由于大量HCG刺激，患者双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。葡萄胎排出后，绝大多数卵巢黄素囊肿亦随之逐渐缩小，直至自然消失，对以后的卵巢功能无影响。 　　四、葡萄胎怎样诊断 　　如出现上述症状，应高度怀疑葡萄胎，要及时去医院做下列检查。 　　1.绒毛膜促性腺激素(HCG)测定：葡萄胎患者血及尿中HCG含量比正常妊娠高，且持续时间较长。 　　2.B超检查：这是最主要的辅助诊断方法，如在子宫腔内充满“雪花纷飞”样光点，则是完全性葡萄胎的典型影像；部分性葡萄胎在上述影像中还会发现胎囊或胎儿。 　　3.妇科检查：子宫增大变软，半数以上大于妊娠月份，且子宫下段宽而软呈球形，可在子宫一侧或两侧触及增大的卵巢黄素囊肿。当子宫已增至孕4～5个月妊娠大时，仍然听不到胎心，触不到胎儿肢体，无胎动感觉。 　　五、葡萄胎应与哪些疾病鉴别 　　葡萄胎应与先兆流产、双胎妊娠、羊水过多等鉴别，通过B超检查即可明确诊断。 　　六、葡萄胎确诊后如何治疗和随访 　　1.彻底清宫：一旦确诊应住院在输液备血情况下尽快吸宫，清除宫腔内葡萄胎组织。通常一周后再刮宫一次，以彻底清除宫腔内残留物。所有清除物，均需送病理检查。 　　2.预防性化疗：葡萄胎属良性病变，绝大多数经清宫治愈，但也有15％患者转为恶性(侵蚀性葡萄胎)。增生活跃的滋养细胞极易在很早期就通过血液转移到肺、阴道甚至脑等部位，造成极大危害。根据临床经验有下列高危因素患者应给予预防性化疗，以减少恶变风险：①年过40岁。②葡萄胎排出前有咯血史。③清除物以小水泡为主。④葡萄胎两次刮宫仍见生长活跃的滋养细胞。⑤刮宫后阴道仍有持续不规则出血。⑥葡萄胎生长特快，血及尿HCG明显升高。⑦葡萄胎排出后2～3个月HCG测定值仍不正常，或一度正常又复升高者。 (补充:此点与第五版教科书有些不同之处,见书P352,还有子宫明显大于停经月份;无条件随访者;黄素化囊肿直径大于6厘米.) 　　3.严密随访：虽然目前仍无法预测恶变，但早期发现，及时治疗，对减少恶变危害关系重大。一般在葡萄胎排出后，开始三个月每周作血尿HCG测定一次，8周应下降至正常。以后三个月每半月一次；然后每月一次持续半年,第二年起改为每半年一次共随访两年。同时还应做B超、胸部X片及妇科检查。患者应坚持避孕1~2年。 0票 投票

你好 在正常情况下,怀孕后受精卵植入子宫内膜,由胚胎发育成胎儿,并逐渐形成胎盘.但是有一种异常情况,胎盘绒毛组织发生变性,滋养细胞增生.绒毛间质水肿,每根绒毛都变成直径数毫米至一二十毫米的小水泡,串连在一起,像一串葡萄,这就是葡萄胎

你好，葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；②部分性葡萄胎部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。希望我的回答对你有帮助。

你好，葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；②部分性葡萄胎部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。希望我的回答对你有帮助。