灰指甲的传统治疗方法是在用药前用小刀刮削松脆的病甲,或将病甲削薄,然后涂5％碘酊或10-30％冰醋酸溶液.这种方法起码要坚持一年才能见效.很多病人往往由于碘的颜色,冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗.而且指（趾）甲自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入,因此单用外用药治愈率较低,目前主要配合口服药使用

灰指甲的治疗方法常用的包括用小利刀刮除松脆病甲,或挫薄增厚的病甲,然后涂碘酒或冰醋酸溶液,也可把病甲浸于碘酒或鹅掌风特效药中,坚持治疗几个月后,即可生出新甲.治疗严重的灰指甲,还要内服灰黄霉素几个月.也可用伊曲康唑,甲癣服3个周期,趾甲癣4个周期.特比萘芬,停药后病甲好转,直至新甲完全长出,对于较重趾甲癣,每日服药法的疗程可延长至2个月.

一 局部外用抗真菌药治疗灰指甲　　（一） 局部外用药治疗灰指甲的适应症：　　（1） 不侵犯指甲侧缘及甲母的灰指甲　　（2） 病甲浅表，病情早期，轻微的（如1-2个病甲）　　（3）口服药有禁忌或患者不宜口服药的（如患者患有肝、肾等疾病）　　（二 ）常用的局部外用治疗灰指甲的抗真菌药　　1 10%碘酒或10%或30%冰醋酸溶液　　将病指甲浸入温水5分钟，把指甲泡软，用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲，将病指甲插入10%冰醋酸浸液15分钟。每日3次，一周即可见效。如未痊愈，可按上法再治一个疗程。为节约时间，也可以用 10%碘酒或30%冰醋酸溶液病点涂指甲上。浸入10%冰醋酸溶液，或 10%碘酒或30%冰醋酸溶液点涂病甲感到有点疼痛，应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲，用此法同样有效。　　2 封包疗法治疗灰指甲：　　(1) 封包疗法的优势　　封包治疗灰指甲，可以提高灰指甲及灰指甲周围组织的含水量，使指甲局部温度升高，血管扩张，使治疗灰指甲的药渗透量增加3-5倍，最快封包2-5小时即可去除灰指甲的甲根，所以封包换根治疗灰指甲具有疗程短，治愈率高，治疗彻底，不易复发的优势　　（2） 封包药物及使用方法：　　使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是：尿素40克，羊毛脂20克，白蜡5克，凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂，应用时，要把病甲周围皮肤用纱布保护起来，并用胶布固定好，然后再用纱布包好。每天换药1次，每次换药都要用小刀分离甲板，促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软化与甲床分离。分离后，用小剪刀将甲板减成两半，局部用碘酒消毒，滴几滴1%~2%普鲁卡因溶液，几分钟后，将病甲拨除，并清刮甲床上凹凸不平的角化物，再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包，每天换药1次，直至新甲完全长出。苯甲酸10克；水杨酸 8克；碘0.6克，蜂胶加至100克。贴于布上，剪成指甲大小，贴上，3天换一次，直到新甲完全长出。　　二 口服抗真菌药治疗灰指甲　　1 口服药治疗灰指甲的优势　　（1） 可以治疗严重的灰指甲患者　　（2） 治愈率高　　（3）治疗方法简单，只要口服药物即可　　2 口服药治疗灰指甲的缺点：　　（1） 口服药有一定的毒副作用，特别对肝肾的毒性　　（2）对内分泌的不良反应，如妇女月经紊乱，皮炎等　　3 口服药抗真菌药适用于：　　（1） 严重的灰指甲患者：病程长、病情重、侵犯甲母或甲侧缘的灰指甲患者　　4 口服治疗灰指甲的抗真菌药物　　（1） 灰黄霉素　　1958年上市用于临床，主要用于头癣。也是第一个用于口服治疗灰指甲的抗真菌药，但因疗效低，毒性大，复发率高，服药时间长，基本已经停止用于口服治疗灰指甲　　（2） 酮康唑　　酮康唑1978年比利时药理学家研究开发的，1989年进入中国市场，商品名里素劳。里素劳说明书中在适用症中，有灰指甲，所以在上个世纪90年代和这个世纪初广泛用于口服治疗灰指甲，但后来全世界包含中国在内发现许多口服酮康唑治疗灰指甲的患者导致中毒性肝炎而死亡的病例。从而禁止口服酮康唑在治疗灰指甲的应用，但在一些二级城市的医院还把酮康唑用于口服治疗灰指甲。　　（3）氟康唑　　氟康唑为美国*公司研制开发，　　1．药理　　本品属咪唑类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服或静注本品对人和各种动物真菌感染，如念珠菌感染（包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病）、新型隐球菌感染（包括颅内感染）、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌（包括颅内感染）及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢菌等有效。本品体外抗菌活性明显低于酮康唑，但体内活性明显高于体外作用。　　本品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。　　口服治疗灰指甲用法：　　每周一次，一次150mg 一般四个月左后可以治愈。　　　　（1）常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。　　（2）过敏反应 可表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎（常伴随肝功能损害）、渗出性多形红斑。　　（3）肝毒性 治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者。　　（4）可见头晕、头痛。　　（5）某些患者，尤其有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者，可能出现肾功能异常。　　（6）偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者。　　（4）伊曲康唑　　伊曲康唑是比利时医药公司1980年研制成功的广谱抗真菌药，商品名为斯皮仁诺。　　　　　餐后立即服用本品，生物利用度最高。口服本品200mg后4.6±1.3小时血药浓度达峰值，其血药浓度为0.32±0.16μg/ml。本品血浆蛋白结合率为99.8%，全血浓度为血浆浓度的60%，在肺、肾脏、肝脏、骨骼、胃、脾脏和肌肉中的药物浓度比相应的血浆浓度高2～3倍。在富含角蛋白的组织中，尤其是皮肤中的浓度比血浆浓度高4倍，而药物清除与表皮再生过程有关。连续用药4周后停药，7日后已测不到药物的血药浓度，但皮肤中药物仍可保持治疗浓度达2～4周。开始治疗一周后，在甲角质中就可以测到伊曲康唑，3个月疗程结束后，其药物浓度仍至少存在6个月时间。本品存在于皮脂中，汗液中也少量存在。伊曲康唑同时也集中的分布在易于受到真菌感染的部位。在阴道组织中治疗浓度持续的时间是：200mg一日一次治疗3日，可持续2天；200mg一日2次治疗1日，则可持续3天。本品主要在肝脏中代谢，产生大量代谢产物。其中之一是羟基化伊曲康唑，体外研究发现其抗真菌活性与本品相似，生物分析法测得抗真菌药物水平约为高压液相色谱分析本品水平的3倍。本品血浆中清除呈双相性，终末半衰期为23.8±4.7小时。经粪排泄的原型药约为所用剂量的3～18%，经肾排泄的原型药则低于所用药剂量的0.03%，大约35%以代谢物形式在一周内随尿液排泄。　　灰指甲的治疗适用伊曲康唑冲击疗法。　　冲击疗法为每日两次，每次两个胶囊（2OOmg bid)，连服一周，饭后服。指甲感染需两个冲击疗程，趾甲感染为三个冲击疗程。每个疗程之间均被不服药三周间隔开，当全部疗程结束后，从新长出的甲上即可见到明显的疗效。第1周，第一个冲击疗程。第2周，停用伊曲康唑。第3周，停用伊曲康唑。第4周，停用伊曲康唑。第5周，第二个冲击疗程。第6周，停用伊曲康唑。第7周，停用伊曲康唑。第8周，停用伊曲康唑。第9周，第三个冲击疗程。或者伊曲康唑连续治疗每日两个胶囊(200mg o.d.)，共服三个月。 　　该药对肝功能有一定损害，服药治疗前最好检查肝功能，服药一个月以上需复查肝功能，一旦发现肝功能异常，立即停药。

口苦多由于胆囊功能差，特别是胆囊疾病(胆囊炎、胆石症等)的病人的一种反应。还有一些由于胃动力差，食道存在炎症的人也可为胆汁反流至胃，也会引起口苦。另一方面，有的人生活不规律，睡眠休息不足，以及打呼噜、张口睡觉、口腔发炎等人群也易出现口苦的情况。 同时有研究显示，现在也存在一种精神性口苦现象。一些人由于工作、学习压力过大，精神紧张、气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时都可能出现口苦。这也要引起注意。 西医建议： 1.口苦应该引起人们的重视，如果长时间或者经常出现口苦应及时到医院查找病因。 2.有规律的生活起居，保持良好的心理状态，适当调整好自己的情绪。 中医:口苦是由湿热引起的 北京某医院伟医生介绍，时常产生口苦，中医认为这主要是由于湿热引起的，其中又包括肝胆湿热和胃热两种。肝胆湿热口苦，可能是由于肝胆部位存在炎症引起的。胃热产生的口苦，部分人肝胆没有炎症，但由于饮食不合理，食用了过多的辛辣食品，也会引起口苦。同时，一些患慢性疾病(如糖尿病人等)的人也会有口苦的情况。 另一方面，很多脑力工作者，由于工作精神压力大，再加上饮食不当、不规律、活动少等特点，其肠胃功能呆滞，进食的食物在胃肠停留时间过长，很容易产生湿热，也会引起口苦。 中医建议： 1.患有慢性疾病的人应在医生的指导下，针对病因治疗引起的口苦。 2.对于压力大的人，应该尽量使饮食规律、食物结构合理，少食辛辣，多吃水果、蔬菜等。 3.适当运动，从而促进消化功能的正常运转，尤其是脑力工作者，运动要加强，而且要有规律性。进餐时，应尽量少考虑工作的事情。

甲癣,俗称”灰指甲”.一般以1－2个指（趾）甲开始发病,重者全部指（趾）甲均可罹患.患病甲板失去光泽,日久甲板增厚变形,呈灰白,污黄色.甲板变 脆而破损脱落,有时甲板与甲床分离. 以往必须清除病甲,方法有外科手术拨甲；病甲清除后用碘酒清除真菌,直至新甲长出.现在由于多种新药问世,口服药物治疗甲癣也取得良好效果,常用药物有：斯皮仁诺,疗霉舒,特比萘芬等.