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田燕 主治医师
邹平市中医院
三级甲等
妇产科
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患者好,要调节饮食结构,限制摄入富含脂肪胆固醇的食物,选用低脂肪食物,增加维生素以及纤维素的摄入,多吃一些水果,蔬菜以及谷类食物,多吃一些具有降血脂的食物,包括大蒜、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等等。还要改善生活方式,如果肥胖的患者,需要减肥,肥胖就是脂肪过剩,也是动脉粥样硬化的外在标志,同时还要戒烟,烟草当中的尼古丁,一氧化碳引发和加重动脉硬化的发生和发展。另外就是控制酒精,烟酒对人体也是有害的,可以增加肥胖,另外就是可以做有氧运动,有利于甘油三酯的降低。祝您早日恢复健康。
2019-01-26 16:09
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回答2
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刘亮华 医师
上饶市人民医院
三级甲等
外科
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无论是胆固醇含量增高,还是甘油三脂的含量增高,或是两者皆增高,统称为高脂血症。高脂血症与冠心病有密切的关系,尤其是胆固醇与甘油三脂皆增高的,患冠心病的危险性更大。当然,有高脂血症,并不意味着一定会患冠心病,但积极治疗高脂血症,却是预防冠心病的重要措施之一。 合理的饮食是治疗高脂血症的有效和必要的措施。由于目前使用的降脂药物均有一定的副作用,所以只在饮食治疗无效时,才考虑药物治疗。若是单纯高胆固醇,则应限制胆固醇的摄入,每天摄入胆固醇应低于200毫克,一只鸡蛋即含胆固醇约250~300毫克,故蛋黄、动物内脏等,皆应控制食用。动物油的摄入也应减少。若是单纯高甘油三脂,则应限制食物的总量,尤其是要限制糖类食物的摄入,并适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入。如果胆固醇与甘油三脂一并增高的,则应将以上的原则结合起来考虑。高脂血症病人的饮食要有节制,每日摄人的食物能量以维持正常体重的需要为准。降脂药种类很多,应在医师指导下服用。病人应多运动,可以促进体内多余脂肪的消耗。 1.人体中的脂类大部分从食物中来,所以高脂血症的人饮食应有节制,主食之中应搭配部分粗粮,副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。 2.海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化,可以常吃。饮牛奶宜去奶油,不加糖。蛋类原则上每日不超过1只,烹调时避免油炒、油煎。 3.烹调食物用素油,少吃油煎食物。少吃花生,因其中含油甚多,但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。 4.胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类(特别是肥肉)、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物。甘油三酯过高者要忌糖、忌甜食,并应限制总食量。 饮食治疗应持之以恒。 5. 积极参加体育锻练,并坚持不懈,以利于脂肪的消耗。 6.药物治疗,可采用安妥明、非诺贝特、烟酸肌醇脂、亚油酸、脉通、益寿宁等,但需在医师指导下坚持服用才有效果。 7. 洗血。 高脂血症者应注意 ①限制高脂肪食品:严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收。 ②限制甜食:糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯,使血浆中三酸甘油酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入。 ③减轻体重:对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重,最好以每月减重1~2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。 ④加强体力活动和体育锻炼:体力活动不仅能增加热能的消耗,而且可以增强机体代谢,提高体内某些酶,尤其是脂蛋白酯〔酶〕的活性,有利于三酸甘油酯的运输和分解,从而降低血中的脂质。 ⑤戒酒:酗酒或长期饮酒,可以刺激肝脏合成更多的内源性三酸甘油酯,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高脂血症。因此,中年人还是以不饮酒为好。 ⑥避免过度紧张:情绪紧张、过度兴奋,可以引起血中胆固醇及三酸甘油酯含量增高。凡有这种情况,可以应用小剂量的镇静剂。对饮食治疗及体育疗法确实无效者,可在医生指导下适当使用一些降脂药。 高脂血症的预治 首先强调病因预防,去除或控制其可能病因、诱因及其它影响因素: ①改善膳食,少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类;多吃植物蛋白、油类,蔬菜水果以及鱼类。 ②减轻体重。 ③加强体育锻炼,有氧运动每周至少3次,每次30分钟以上。 ④戒烟,少量饮酒。⑤控制影响血脂的其它疾病。 ⑥已有高血脂症者,尤其40岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群,均应定期化验血脂,以期早治。当高血脂症确诊后,首先应进行饮食调整、生活方式改善以及影响因素的控制。在此基础上,再进行药物治疗。 用药中应注意以:防治结合,非药物与药物应用相结合。依据高血脂种类不同而辨型用药。冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人,并尽早用药,控制其它危险因素。长效调脂药,宜每晚服用一次。用药后,至少每3~6个月复查血脂、肝肾功能等,随时调整用药剂量,监测副作用。持续服药,以使血脂水平控制在正常范围内。 生活方式对血脂的影响 (1)运动:运动和体力活动可影响血清脂质和脂蛋白含量。研究表明,运动和体力活动能够消耗体内大量的能量,既可以降低血浆中胆固醇和甘油三酯的含量,又可以提高高密度脂蛋白的水平,甚至可使部分1型和V型高脂蛋白血症患者的电脉图谱正常化。因此,运动和体力活动对增强体质、预防动脉粥样硬化的发生非常有益的。体育锻炼能预防冠心病的奥秘就在于它能提高体内高密度脂蛋白的水平。但是应注意选择运动种类,运动量要逐渐增加,并要持之以恒,以保证运动能使其血脂和脂蛋白朝着有利于健康和防止冠心病的方向发展。 (2)烟酒:嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍,且与每日吸烟支数呈正比。原因之一与嗜烟者(每日超过20支)血清中总胆固醇及甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白、胆固醇水平降低有关。适量饮酒,可使血清中高密度脂蛋白明显增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,适量饮酒可使冠心病的患病率下降。大量饮酒不一定都会引起明显的高脂血症,但大多数长期饮酒者都有高脂血症。因饮酒量增多,极易造成热能过剩而肥胖,同时酒精在体内可转变为乙酸,乙酸使得游离脂肪酸的氧化减慢(竞争氧化),脂肪酸在肝内合成为甘油三酯,而且极低密度脂蛋白的分泌也增多。有的人适应能力很强,极低密度脂蛋白分泌增多时,甘油三酯的清除也增快,因此,持续饮酒数周后,血清甘油三酯水平可恢复正常。另外一些人适应能力差,长期大量饮酒,就会出现严重的高脂血症。
2014-01-04 13:17
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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甘油三酯升高服用非诺贝特治疗。另外控制饮食。注意饮食很重要,不能吃高脂肪饮食和油腻食物,另外多吃蔬菜水果和多喝白开水,不能吸烟喝酒,祝健康。
2014-01-04 16:08
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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病情分析:高血脂患者,想知道如何控制血脂指导意见:您好,高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素.像常见的动脉粥样硬化性疾病有:冠心病脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病.这些心脑血管性疾病的发病率高,危害大,病情进展凶险,其死亡率约占人类总死亡率的半数左右.要去找正规医生全面捡查后用药,除药物治疗外: 1.少吃高脂食物如肥肉,油,奶油,花生等;2少吃高胆固醇食物如动物内脏,脑髓,蛋黄,松花蛋等;3.特别注意!!!少吃高热量食物,如面粉,大米,巧可力,白糖,油脂等.3.多吃降脂食物如玉米,燕麦,洋葱,大蒜,茄子,芹莱,木耳,海带,香菇,鱼等.4.可经常用山楂,菊花,绞股兰泡水喝.5.要加强锻练或减肥.关键是管住嘴,多锻练!忌烟酒,贵在坚持,祝您健康.
2014-01-07 15:53
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好: 根据您提供的资料考虑已经存在以下问题:1、高甘油三酯血症,2、低高密度脂蛋白血症,3、糖尿病可能。是否有糖尿病还得有您以往的资料或复查血糖,以明确。 治疗上应从三方面平行进行:1、饮食的调整,减少脂肪性食物的摄入,如肥肉,动物皮,食用油,坚果类食物包括花生、瓜子;严格限制饮酒;2、加强运动,运动持续的时间必须足够长,每次进行合适的耐力运动,持续时间不少于30分钟,运动过程中注意及时饮水;3、同时加服用降低甘油三酯、升高低密度脂蛋白的药物,目前临床上最常用的是非诺贝特,每次0.2,每天一次,因为当血甘油三酯大于4.5mmol/L易诱发急性胰腺炎,降低血甘油三酯的药物应该及时使用。 另外,您有代谢综合征的表现,应同时测量体重,了解有无肥胖,复查血糖以明确糖尿病诊断,测血压,了解有无高血压,血尿酸,了解有无高尿酸血症,对于其他相关情况应一并治疗。 以上情况均属于慢性病范畴,持之以恒、长期坚持是治疗成功、有效的基础。 以上意见供您参考。
2014-01-14 15:53
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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甘油三酯升高引起的建议服用非诺贝特片对症治疗,定期复查v,
2014-01-17 15:53
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