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回答1
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崔传波 副主任医师
揭阳性病医院
其他
眼科
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1.甲状腺制剂终身替代治疗 早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能,维持TSH在正常值范围。 2.对症治疗 中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。
2014-01-12 18:39
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这位朋友,你好,西医多以甲状腺激素替代疗法,常服甲状腺素片或优甲乐。这一疗法是补充人体由于甲状腺功能减退,分泌甲状腺素而所缺乏的甲状腺素,并没有使甲状腺功能恢复正常。所以临床上有一部分患者长期服西药,形成依赖,服了甲状腺片则无症状,一停药就马上反弹。其实此病是可以采用中医药方剂治愈的,只有一少部分人因自身免疫基因等原因,需终生服药,大部分患者经过一段时间的系统、正规治疗后,是完全可以康复的。现在最好继续中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用对症的中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的。希望我的回答能够对你有所帮助.不明之处还可以直接咨询我
2014-03-12 16:48
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回答3
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李秋锋 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好;一般考虑甲状腺功能减退,需服用甲状腺素替代治疗,饮食上需避免过量摄入碘,平时注意休息,多喝水,密切观察祝你健康。
2014-03-12 21:26
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回答4
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宋锦华
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
内科
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1.一般治疗:补充铁剂、维生素B12、叶酸(维生素B9)等,食欲不振,适当补充稀盐酸。 2.替代治疗:TH替代治疗。 左甲状腺素(L-T4、优甲乐)25-50ug/d(天)一次顿服,2~3月M(月)后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。 干甲状腺:20~40mg/d(天)一次顿服,2~3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持。 3.粘液水肿性昏迷治疗:静脉注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改为口服。无注射剂者给予T4片25~50ug(微克)/次或干甲状腺30~60mg(毫克)/次,经胃管给药,每4~6h(小时)一次,清醒后改为常规替代治疗。适当补充体液及病因治疗。 甲状腺功能减退(甲减、甲低)遗传与怀孕哺乳 甲状腺功能甲减(甲减、甲低)是否会遗传? 问:专家您好!我在怀孕前甲状腺肿大,但没有重视,也没有去检查。直到2002年生下宝宝3个月后脖子肿大明显,才去检查,确诊为甲减。请问甲减是否会遗传?对宝宝的智力影响有多大?现在她5个半月,是否要去化验检查? 答:甲状腺功能减退(甲减、甲低)是可以遗传的。而且孕妇甲状腺功能减退(甲减、甲低)有可能影响孩子智力发育。建议带孩子去医院进行检查,注意向医生说明你孕期的情况。 无论甲亢或甲减、甲低,病情轻者均不影响怀孕,但其流产或死胎率较高,病情严重的男性患者可出现性欲减退,阳痿,精子数目减少及不育,女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗, 也可导致不孕。 如果孕妇发生了甲状腺功能减退(甲减、甲低)、减退症,这时胎儿的影响比患甲亢更大,胎儿的流产率和围产期死亡率增高。 甲亢或桥本氏病等自身免疫性疾病,有可能会遗传,但大多会生1个健康的孩子的。现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查,即使有病,如能及时发现,孩子得到及时治疗就行。 桥本氏甲减会遗传,但有的甲减如果是由于合成甲状腺激素某个环节上障碍所引起,有的也有遗传。一般新生儿出生后20-60分钟TSH会有一个生理高峰,1-4 天逐渐下降,所以最好在出生30分钟内或4-7天化验。患有甲减的孩子治疗的越早越好。 常见的甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏病(慢性淋巴性甲状腺炎,多有甲状腺功能减退)等,属于自身免疫性疾病,不仅有甲状腺功能的异常,且有免疫功能的异常,血清中含有高浓度的抗甲状腺球蛋白抗菌素体和抗微粒体抗体。这些抗体可通过胎盘,进入胎儿体内,导致新生儿甲状腺功能减退。母亲产后由于免疫功能的变化,可使甲亢和甲减的病情加重。母乳具有浓缩碘的能力,通过乳汁,如甲减、慢性甲状腺腺炎,会影响乳汁向婴儿提供碘,导致婴儿碘的不足,发生甲状腺功能减退,而波及脑组织和骨骼的发育。因此这种情况,不宜母乳喂养。 患甲亢的病人,产后往往病情加重,需要加大抗甲状腺药物剂量,药物可通过乳汁影响婴儿的甲状腺功能,如他巴佐母乳中浓度高于血中浓度3倍,因此每日服用较大剂量时,也不宜哺乳。母亲服放射性131碘治疗,该药亦会通过乳汁,引起婴儿甲装腺功能减退。因此患此病的产妇不能喂乳。 只要患有甲减就说明自己的甲状腺功能不够了.自然会影响自己和孩子.但是如果在怀孕期间服药合理,能保证指标在正常范围之内,对孩子的影响会小一点.至于到底会影响多少很难量化,毕竟我们化验的那几项也只是一个复杂能量转换体系的几个简单的量化指标.也就是说如果得了甲减,就算是服药到了正常数值,也不能说这个病对孩子就绝无影响了,毕竟还有一些损害是这几个数值表现不出来的.至于那两项检查,也不是专门针对甲减的,是针对所有有可能胎儿不好的孕妇的。 甲亢、甲减(甲低)病人性功能有什么改变? (1)甲亢病人的性功能改变通常表现为各式各样的性功能紊乱。约法10%—20%的病人有性欲亢进,尤以轻型甲亢病人最为突出;约30%—40%的病人有性欲减退。男病人伴阳痿者约占40%,女病人经常有月经紊乱(如月经减少或闭经、月经周期延长、缩短或无规律);约有5%—10%的病人性高潮和性激动反应增强,但也有一些人减弱。 (2)甲减病人的性功能改变常发生性功能紊乱,男病人约80%性欲减退,40%—50%的病人有不同程度的阳痿。女病人约80%难以引起性激动。 (3)儿童患甲减的后果 长期缺乏甲状腺激素,使青春期发育停滞可生长、发育迟缓;但也有性早熟现象。中度到重度甲减病人常失去生育力。男病人表现为精子生成受抑制,女病人怀孕后流产率很高。 (4)有关甲亢或甲减病人能否过正常性生活的问题。甲亢或甲减病人能否过正常性生活须依病情况而定。一般而言,轻症病人或中、重型病人经治疗后病变得到控制、症状消失、病人各种生命活动功能趋于正常者,可以有节制地过性生活。 但有以下问题时,应引起人们注意: ①甲亢病人有多种多样的神经症状,如易激动、多疑、过敏、恐惧、焦虑等;植物性神经的兴奋性增强,出现心慌、心律失常等。此外,还有神经肌肉功能紊乱,出现四肢颤抖、无力。性兴奋常常可以诱发或加重以上症状。 ②部分甲亢与甲减病人因性欲减退、阳痿等严重地影响了夫妻之间的性和谐,不能进行正常的性生活,必须积极进行有针对性的治疗,使性功能恢复。 ③甲亢病人 月经周期往往不规则,周期多为延长,但也有缩短者,月经量亦少,甚至闭经。因此,受孕机会很少。如果怀孕,,发生流产的机会较多。男病人因精子生成受抑制表现为无精症或少精症,也必须针对病因进行积极治疗,方能达到生育目的。 ④甲亢病人的病情稳定时,即以过治疗使临床状基本控制,血清总三碘甲状腺原氨
2014-03-16 16:48
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