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回答1
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贺长杰 护师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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这情况应该查查风湿因子和尿酸的数据,这就可明确诊断是风湿还是痛风了.
2013-12-09 12:44
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回答2
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崔传波 副主任医师
揭阳性病医院
其他
眼科
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因为风湿病多种多样,应详细地采集病史,除个人史外,包括家族史;全面的体检,特别要注意关节症状,皮肤和粘膜病变,有无雷诺现象,血管炎病变。根据病史可初步拟诊出不同疾病。
2014-01-14 15:10
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回答3
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刘家仁
南京紫金医院
一级
脑复苏专科
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您有严重口干吃饼干需要喝水的情况吗?您有晚上睡觉后还要起来喝水的情况吗?您有反复口腔溃疡的情况吗?您的腮帮子肿过没有?您的眼睛很干、甚至每天需要点眼药水的情况有吗? 您有脱发、口腔溃疡、关节疼痛、面部或全身皮肤出皮疹而且晒太阳后加重的情况吗?您有双手生“冻疮”,或遇冷后变白、变紫的情况吗?血中的白细胞、血小板、血红蛋白低吗?尿蛋白查过没有? 您有皮肤变硬的情况吗?有经常拉肚子的情况吗?有小便急、小便痛、小便泡沫多、有异味的情况吗? 您有没有经常有咳嗽,喘气或憋气的情况呢? 您做过血常规、尿常规、尿蛋白定量、血沉、Ds-DNA、SSA、SSB、ANCA等抗体吗?
2014-01-17 14:55
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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可查查风湿全套.风湿全套是一个血液常规检验的组合,一般包括四项:风湿因子,类风湿因子,血沉,c-反应蛋白。检验结果对风湿病和类风湿病有明确的诊断意义。
2014-01-18 14:55
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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病情分析: 疾病病史 因为风湿病多种多样,应详细地采集病史,除个人史外,包括家族史;全面的体检,特别要注意关节症状,皮肤和粘膜病变,有无雷诺现象,血管炎病变。根据病史可初步拟诊出不同疾病。 实验室检查 (1) 常规检查:风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病,所以要对患者作全面的检查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化检查(肝功能,肾功能,肌酶谱等)。 (2) 血清学检查:①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。②特殊性:a. 抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA,如滴度> 1:40,则应进一步检查其他项目。b. HLA:虽然HLA与风湿病有密切的相关性,但目前对其了解还不多,常用的,比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%,对赖特综合征也可达到40%,在银屑病仅为10%; DR4/DR1对RA阳性率为49-79%,JRA为7%,但JRA的Dw4为26%,Dw14为47%,DR3在SLE仅为2.7%,在pSS为5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。c. 其他:如抗角蛋白抗体(AKA),抗组蛋白抗体(Anti-histone antibody),抗磷脂抗体,抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值。 (3) 关节液检查:新鲜的关节液是很重要的,应作常规,培养,血清学及免疫学检查。 影像学检查 (1) X-线平片:一般常用正,侧位,大小关节皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各关节;根据不同疾病及部位,还可有不同的要求,对骨骼受损或增生病变一般显示清楚,但由于影像重叠,早期细小病变不易看清;对滑膜,关节囊,软骨,半月板,韧带则不显示。 (2) 计算机体层显像 (CT):可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异,是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节,脊柱;膝关节的软骨及半月板病变,SLE的脑部改变;早期肺间质性改变等。 (3) 磁共振成像(MRI):对骨关节及软组织病变,具有比X线,CT更高的分辨率,对软组织显像优于CT。多用于观察骨,软骨,半月板,筋膜的诊断;对脑组织,脊髓病也很有帮助。 (4) 造影:①关节造影:一般用过滤空气或有机碘溶液,也可同时使用两种,称为双对比造影。可以显示关节软骨,半月板,滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断很有帮助,多用于四肢大关节,但现已较少应用。②血管造影:分为动脉造影和静脉造影,对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。 (5) 关节镜检查:可以直接观察关节内各种组织的病变,特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断,有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。 (6) 活体组织检查:对诊断困难的病例,此种检查,可以协助确诊。如皮肤,唇粘膜,肾,肝,关节滑膜,血管,肌肉,骨,软骨等。有时还要作免疫组化染色。 (7) 同位素骨扫描:对鉴别骨瘤(原发或继发性),骨髓瘤有很大帮助。 (8) 超声波检查:对关节囊,软骨,滑膜厚度,积液情况可以判断。[
2014-01-23 14:55
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