未找到原发灶的多发椎体转移瘤，求进一步诊治
患者男性，63岁，反复腰痛伴双下肢疼痛5年，加重1周。既往史:吸烟史:旱烟30年，饮酒史:30年白酒500ml每日。查体:腰2到腰5棘突及椎旁压痛，叩击痛，伴双下肢放射痛，双下肢肌力,肌张力减弱，双小腿外侧，足背皮肤感觉减退，双下肢直腿抬高实验阳性，病理症阴性。胸腰椎CT、MRI提示胸11、12，腰2、3、4、5椎体转移瘤。胸部CT提示双侧胸腔积液，纵隔淋巴结肿大，心包积液，左第4肋及肩胛骨骨转移性改变。腹部B超提示肝囊肿，双肾囊肿。前列腺彩超提示前列腺钙化灶。肿瘤标记物提示神经元特异性烯醇高，细胞角蛋白19片段高。血沉49。血常规提示白细胞、中性粒高。
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
特约医生
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
你好，考虑诊断为小细胞肺癌。男性骨转移，多考虑前列腺及肺来源，前列腺被PASS，所以想到肺。小细胞肺癌很早就发生转移，并且原发灶与纵隔淋巴结转移灶难以区分。建议行PET_CT检查看一下能不能找到原发灶。同时不要忘了还有骨髓瘤，建议行相关的一系列检查。诊断明确后再做下一步治疗。
2018-09-27 07:20
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
你好，你的情况一般考虑是脂肪瘤。一般脂肪瘤若不是很大且无其他的不适，是可以不用治疗的观察生长情况即可。一般的治疗方法就是手术治疗。
2016-03-21 21:06
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
-
你好，如果是良性瘤，一般症状轻微，不需要手术治疗如果症状明显，也要及时手术治疗，药物治疗没有很好的办法
2016-03-21 21:10
-
其他网友提过类似问题，你可能感兴趣
