高泌乳素血症的最佳治疗方法?
本人自有月经以来,月经就没有正常过,两年前查出有高泌乳素血症,一直服用溴隐亭治疗,期间怀孕过两次,都自然流产,现一直未孕。由于害怕一直吃溴隐亭有副作用,请问有什么更好的治疗方法?补充问题1:(2010-04-2910:41:13)检查过的,没有脑垂体瘤。补充问题2:(2010-04-2910:51:29)服用溴隐亭期间,我的月经也没有正常过,上两次的怀孕也是在监测卵泡的情况下怀孕的,而且怀孕的时候孕酮很低。服用溴隐亭期间HPRL正常,只要一停就升高,月经更是推迟。也吃过中药,好像没什么作用,听别人说吃过溴隐亭后吃别的药就没什么作用了?有没有这种现象了?难道就只有这两种治疗方法吗?补充问题3:(2010-04-2910:52:57)我看到网上的药方,不知道可不可取?帮我看一下吧当归10克、白芍10克、川芎10克、生地15克、红花6克、桃仁10克、高丽参10克、白术10克、茯苓10克、山药20克、柴胡15克、郁金10克、元胡10克、金铃子10克、黄精10克、杞果10克、仙茅10克、巴戟天10克、甘草6克。
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,高泌乳素血症会引起:一、月经失调,原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%。二、溢乳,典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常,或伴小叶增生或巨乳(macromastia)。三、不孕,70.71%原发性抑或继发性。系无排卵,黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)所引起。
2016-03-20 05:53
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好, 高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。【病因学】 正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节,而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下,一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。 一、生理性高催乳素血症 (一)夜间和睡眠(2~6Am)。 (二)晚卵期和黄体期。 (三)妊娠期:较非孕期升高≥10倍。 (四)哺乳期:受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌增多。 (五)产褥期:3~4周。 (六)低血糖。 (七)运动和应激刺激。 (八)性交:在性高潮时明显升高。 (九)胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)。 二、病理性高催乳素血症 (一)下丘脑-垂体病变 1.肿瘤: 非功能性——颅咽管瘤、肉瘤样病(sarcoid)神经胶质细胞瘤。 功能性——PRL腺瘤46%;GH腺瘤22~31%。PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤&Nelsonssyndrome4~15%。多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%。 2.炎症:颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病。 3.破坏:损伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病(Hand-Schüller-Christianssyndrome)。 4.空泡蝶鞍综合征。 5.垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。 6.精神创伤和应激。 7.帕金森病。 (二)原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。 1.假性甲状旁腺功能减退(Pseudo-parathyroidism)。 2.桥本甲状腺炎(Hashimotosthyroiditis)。 (三)异位PRL分泌综合征:未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌。 (四)肾上腺及肾病:阿狄森氏病、慢性肾功衰竭。 (五)多囊卵巢综合征。 (六)肝硬化。 (七)妇产科手术:人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。 (八)局部刺激:乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术。 (九)医源-药物性因素: 1.胰岛素低血糖。 2.性激素(雌-孕激素避孕药)。 3.合成TSH-RH。 4.麻醉药:吗啡、美沙酮、蛋氨酸脑啡肽。 5.多巴胺受体阻断剂:Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride。 6.多巴胺重吸收阻断剂:Nomifensine。 7.CNS多巴胺降解剂:Reserpine、amethyl-Dopa。 8.多巴胺转化抑制剂:阿肽。 9.单胺氧化酶抑制剂。 10.二苯氮类衍生物:二苯噁唑氮类、氨甲酰氮、因忽顿、丙咪嗪(Imipramine)、阿密替林(Amitriptyline)、苯妥因(phenytoin)安定和氯硝基安定(Clonazepam)。 11.组胺和组胺H1、H2、受体拮抗剂:5羟色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受体拮抗剂(氯苯甲嗪meclizine、吡苄明、Pyribenzamine)、H2受体拮抗剂(甲氰咪呱Cimitidine)。 (十)特发性。【辅助检查】 (一)蝶鞍断层:正常妇女蝶鞍前后径
2016-03-20 06:36
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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病史、症状及体征:女性表现为溢乳、闭经(血PRL>50ug/L、特发性高催乳素血症者月经正常),不育与性功能减退、青少年发病者发育延迟,还可有多毛和痤疮、骨质疏松、肥胖、水潴留。男性症状少,主要是阳萎,不育,少数有溢乳、乳房发育、毛发稀,多因垂体腺瘤出现压迫症状而就医。以上是对“高泌乳素血症的最佳治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-03-20 14:31
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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可以试试这个药方:当归10克、白芍10克、川芎10克、生地15克、红花6克、桃仁10克、高丽参10克、白术10克、茯苓10克、山药20克、柴胡15克、郁金10克、元胡10克、金铃子10克、黄精10克、杞果10克、仙茅10克、巴戟天10克、甘草6克。
2016-03-20 22:26
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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不孕,70.71%原发性抑或继发性。系无排卵,黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)所引起。建议您到正规的医院治疗,尊医嘱
2016-03-20 23:48
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