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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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不孕不育不是一种独立性疾病,它是多种疾病因素综合作用引起的,尤其是某些原因引起的不孕不育症,在临床上无任何表现和症状。所以,这就要求医生有一定的临床经验,避免重复检查、化验、给患者带来不必要的精神和经济负担。那么,夫妇同居一年未采取避孕措施,而女方未怀孕者,首先夫妇双方应同时到有条件的医院就诊,进行全身及生殖器官的检查后,女方月经周期正常和无特殊疾病的情况下,男方要禁止房事3~5天后,进行精液Rt+AsAb检查,如果男方精液两次检查均属正常,则女方需做系统检查。成年男性睾丸内,不断形成精子(精子发生)。精原细胞发育成成熟的精细胞大约需要72~74天。精子从双侧睾丸进入附睾,并储存在那里,直到射精。精子从附睾,通过输精管进入射精管。精子在射精管内与储精囊产生的液体混合形成精液,通过尿道射出。为了生育,男性必须有能力把足够量的精子输入女性阴道。很多因素都能干扰这一过程引起不育。持续发烧或长时间暴露于高温环境使睾丸温度增高,大大减少精子数目,降低精子活动能力,精液中异常精子数增加。精子发生最有利的温度在34℃左右,比正常人的体温稍低。精子发生的器官——睾丸在阴囊内,阴囊位于体腔之外,能保持较低的温度。完全没有精子(无精症)是由睾丸严重疾患、双侧输精管阻塞或缺失造成。如果查到精液内不含果糖(由储精囊产生的一种糖类),可以表明输精管、储精囊缺失或射精管阻塞。精索静脉曲张,是男性不育最常见的解剖异常。阴囊内静脉伸长、变粗、盘绕聚集、与静脉曲张相似,就像一袋蚯蚓。精索静脉曲张,妨碍睾丸血液正常回流,使睾丸温度升高降低了精子生成率。在采集病史和查体后,应做精液分析,这是男性不育的主要筛查项目。要求受检者在精液分析前2~3天不要射精。通常用手淫将精液射入玻璃器皿,最好能在实验室附近采集。如果用这种方法采集精液有困难,可用一种特制的、没有润滑剂、对精子没有化学毒性的避孕套,在性交时采集精液。取2~3份标本分别分析结果更可信。如果发现精液异常,需要重复精液分析,因为,同一个人在不同时间采集的标本常常有很大差异。如果复查结果仍为异常,就应进一步寻找产生的原因。如影响睾丸的流行性腮腺炎(腮腺炎引起睾丸炎);近3个月内患过急性病或长期发烧;睾丸损伤;暴露于工业或环境毒物;使用己烯雌酚或类固醇药物;以及饮用酒精类饮料等。然而,精子计数低,也可能仅仅是采集时间距上一次射精太近,或有些精液沉淀在盛精液的器皿底部。体检时要注意:睾丸是否没有下降;有无可能引起不育的遗传病和代谢性疾病;是否有由于睾丸疾患或其他内分泌腺如垂体疾患引起的激素紊乱,导致睾丸激素产生减少,引起性腺功能减退等。根据不育的原因,采取相应的治疗。克罗米芬是一种诱导女性排卵的药物,也用于男性,以增加精子的数目。一般来说,只要一侧的睾丸正常,就能够产生足以使女方怀孕的精子,建议你今早到医院检查。祝你早日康复!
2016-03-19 20:01
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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这位朋友你好,一个睾丸受伤对性生活的影响是不会太大!但是如果损伤的严重的话,对生育可能会有影响,建议去医院做个检查,以确诊!预后护理:睾丸等重要器官受伤后,一般需要立即去医院就诊,以防止贻误病情!
2016-03-19 20:02
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