你好，您的这个扩张内径已经达到五毫米，药物是没有用的。对于超过三毫米的扩张内定，就是需要考虑做手术的，建议您需要及早考虑做微创手术，否则精索静脉曲张过于严重的话，会影响到精子质量。对于以后的生育功能都会有影响，这个手术并不是什么难度大的手术，属于微创手术，可以考虑去当地市级或者省级的人民医院，大学附属医院都是可以操作的。

考虑是神经衰弱的症状.不知有没有口服药物.建议口服枣仁胶囊.谷维素刺五加治疗看看.有关效果很好.另外也可以看看当地中医.进行中药治疗.平时避免过度劳累.减少精神刺激.戒烟戒酒.避免喝浓茶.恢复是没有问题的.不必担心.祝你健康

失眠考虑神经衰弱,植物神经调节紊乱导致,建议睡前避免服用可乐,咖啡,巧克力,酒,茶,规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,并注意改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋状态.可以口服;谷维素片+,维生素B1片,+安神补脑液进行调理,入睡困难建议口服:地西洋片,另外养成良好的休息习惯,避免劳累,缓解自己的压力,保持愉快的心情.