肿瘤病人不断发热
患者性别:男患者年龄:53岁简要病史:患者于2018年3月份无明显诱因出现左侧髂骨疼痛,未在意,后疼痛逐渐加重,遂于榆树市医院就诊,行核磁检查,结果回报:左侧髂骨侵蚀性改变,建议到上级医院就诊。患者为求进一步治疗遂到我院就诊。体格检查:无贫血貌,无痛苦病容,活动自如,查体合作,头颅大小正常,五官无畸形,双眼视物正常,瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,外耳道无溢液,乳突无压痛,鼻通气良好,咽喉无充血,扁桃体不大, 双侧锁骨上窝未触及肿大的淋巴结,双侧胸廓对称,双侧胸壁触诊无语颤增强,双肺叩诊清音,双肺听诊呼吸音清晰,未闻及异常呼吸音。心脏各瓣膜区为未闻及心脏杂音。腹软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,移动性浊音(-),双侧肾区无叩击痛。辅助检查:入院后肺部CT报:胸廓尚对称,纵隔气管无明显移位。左肺门纵隔旁可见不规则软组织密度肿块影,边缘毛糙,大小为3.7cm2.7cm,纵隔窗内病灶无明显变化,呈软组织密度,CT值约为37HU,边界欠清,左肺下叶支气管狭窄、截断,左肺下叶肺含气不良,呈尖向内侧的类三角形致密影,密度均匀,边界清。余各叶、段支气管开口尚畅通。纵隔内及左肺门可见肿大淋巴结影,直径约1.1cm。左侧胸腔可见条带状液体密度影。心包腔内可见少许液体密度影。全身骨扫描:左侧耻骨可见异常放射性浓聚影,CT上相应位置可见溶骨性骨质破坏及成骨改变,局部可见软组织肿块影。左肺肿块取病理:(左下肺活检)非角化型鳞癌,1/4块,附免疫组化P40和CK5/6阳性,TTF-1和CK7阴性,Ki67阳性临床诊断:肺癌骨转移(左侧耻骨)治疗经过:入院后行肺部肿块及骨转移灶加速器放疗,肺部Dt6000cGy/30f(已治疗12次),左侧耻骨转移灶Dt3000c
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回答1
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特约医生
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你好,在不排除感染的情况下,建议做血培养。首先排除感染因数:1.细菌感染 血常规、PCT,CRP 大小便常规。2.病毒感染 可以查病毒全套,HIV。3.真菌感染 可以查G实验GM实验。4.骨髓检查 是否有肿瘤受侵或者骨髓感染征象!必要时可以行纤维支气管镜检查涂片,灌洗液培养等!
2018-09-28 07:21
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回答2
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李希弘 医师
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建议外用虱子粉适量外撒,用手揉匀,用毛巾包裹10分钟,清清水冲洗就可以,每天一次,坚持3--5天可以治愈。也可用50%百部酊涂局部,连用2-3天,然后用热水、肥皂洗头并篦去虱及虱卵。
2016-03-18 15:34
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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长虱子可能是没有洗干净头,或者是周围有小朋友有虱子,传染了。市场上有一些梳子,很密的,可以梳走虱子,还有一些药物也能杀死虱子。不过要大人帮小朋友杀,不然有危险。
2016-03-18 21:44
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