溃疡性结肠炎的治疗
病情描述(主要症状、发病时间):今年5.1前后,无明原因的出现大便次数增多,2-3次/日,稀便,伴有腹部不舒服,没有在意,在药店随便买点健胃助消化的药吃了几天。5.13日出现肉眼血便带有粘液,去采油医院化验,白细胞、红细胞各2个加号,按结肠炎给以抗炎静脉滴注治疗7天后症状加重,进食、水马上就大便,全是鲜血和粘液。复查大便白细胞4个加号,红细胞2个加号。后经中心医院结肠镜检查确诊为《溃疡性结肠炎》。结论具体描述:内镜所见,距肛门约25cm的范围内的粘膜弥漫性充血,水肿,糜烂,血管纹理模糊。曾经治疗情况和效果:确诊后5月29日开始给“左氧氟沙星静脉滴注7天,锡类散1只加地塞米松5毫克稀释于100毫升生理盐水灌肠,前3天2次/日,后改1次/日,另口服点止血、止泻对症治疗的药,见效很快。地塞米松用了大约30天逐渐停用,单用锡类散1支/日灌肠,自觉症状消失,从8月12日开始,我试图以增加间隔时间逐渐停药,到了8月28日,也是进行到两次间隔3天的时候大便又出现了鲜血,现又改为锡类散1支/日,鲜血倒是不见了。想得到怎样的帮助:请问治疗溃疡性结肠炎的方案是怎样的?总疗程应该多久?有没有特效药?说明:对磺胺药过敏
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回答1
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何方红 副主任医师
广州市第一人民医院
三级甲等
精神心理科
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如果有溃疡性结肠炎,可以吃美沙拉嗪治疗。这种药物属于是西药的消炎药,对于溃疡性结肠炎有着很好的治疗效果,平时必须注意控制饮食,不要吃太油腻的食物,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃生冷的瓜果之类的,避免加重溃疡性结肠炎的症状,平时还需要注意,不要有太大的压力,谨准医嘱。
2019-12-02 20:38
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要限于结肠的粘膜,药物治疗常用:柳氮磺胺吡啶、4-氨基水杨酸、肾上腺皮质激素、免疫抑制和免疫调节剂等,中药白头翁汤也是不错的选择。
2016-03-17 13:14
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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饮食治疗:腹泻期要注意补充营养,适当减少饮食中纤维素成分,以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息。药物治疗:柳氮磺胺吡啶,1.0g,口服,4次/d,思密达,3.0g,口服,3次/d,比特诺尔165mg,口服,3次/d,部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50-100mg,保留灌肠,1-2次/d,出血严重者可加用止血药物。中重型者可口服泼尼松40mg/d,或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d,症状好转后逐步减量。
2016-03-17 18:28
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,溃疡性结肠炎的治疗:首先必须依靠西医尽快控制病情,大约一个月可以基本稳定。腹泻期要注意补充营养,适当减少饮食中纤维素成分,以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息。
2016-03-17 18:41
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称,为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。本病可发生于任何年龄,以20-50岁为多见。男女发病率无明显差别。病因病因尚未完全阐明。发病可能与下列因素有关:一、自身免疫本病是一种自身免疫性疾病,因本病多并发结节性红斑、关节炎、眼色素层炎、虹膜炎等自身免疫性肠外表现。二、变态反应。三、遗传本病在血缘家族的发病率较高。四、感染目前一般认为感染是继发或为本病的诱发因素。总之本病的发生可能为免疫、遗传等因素与外源性刺激相互作用的结果。症状起病多数缓慢,少数急性起病。病程呈慢性经过,数年至十余年,常有反复发作或持续加重,偶有急性暴发性过程。精神刺激、劳累、饮食失调常为本病发病的诱因。一、消化系统表现:1.腹泻腹泻的程度轻重不一,轻者每日3-4次;重者每日排便次数可多至30余次。粪质多呈糊状及稀水状,混有粘液、脓血。2.腹痛轻型及病变缓解期可无腹痛,或呈轻度至中度隐痛,少数绞痛。3.其他症状严重病例可有食欲不振、恶心及呕吐。二、全身表现:急性期或急性发作期常有低度或中度发热,重者可有高热及心动过速,病程发展中可出现消瘦、衰弱、贫血、水与电解质平衡失调及营养不良等表现。三、肠外表现:常有结节性红斑、关节炎、眼色素葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡、慢性活动性肝炎、溶血性贫血等免疫状态异常之改变。四、临床类型:按本病起病缓急与病情轻重,一般可分三种类型。(一)轻型临床最多见。起病缓慢,症状轻微,除有腹泻与便秘交替、粘液血便外,无全身症状,病变局限在直肠及乙状结肠。(二)重型较少见。急性起病,症状重,有全身症状及肠道外表现,结肠病变呈进行性加重,累及全结肠,并发症也较多见。(三)暴发型最少见。检查辅助检查:一、血液检查可有轻、中度贫血,重症患者白细胞计数增高及红细胞沉降率加速。严重者血清白蛋白及钠、钾、氯降低。二、粪便检查活动期有粘液脓血便,反复检查包括常规、培养、孵化等均无特异病原体发现。三、免疫学检查IgG、IgM可稍有增加,抗结肠粘膜抗体阳性。四、纤维结肠镜检查是最有价值的诊断方法,通过结肠粘膜活检,可明确病变的性质。五、钡剂灌肠X线检查为重要的诊断方法。治疗近年来主要采用内科综合治疗,控制急性发作,减少复发,防止并发症。一、一般治疗急性发作期,特别是重型和暴发型者应住院治疗,及时纠正水与电解质平衡紊乱,待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食。二、水杨酸偶氮磺胺类药物一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)作为首选药物,适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,疗效较好。三、肾上腺糖皮质激素适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状,有较好疗效。常用氢化考地松,或地塞米松每日静脉滴注,疗程7-10天,症状缓解后改用强的松龙口服,病情控制后,递减药量,停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶,发免复发。四、硫唑嘌呤为免疫抑制剂,适用于慢性反复发作者。五、抗生素对暴发型及重型者为控制继发感染,可用氨苄青霉素、灭滴灵等治疗。六、灌肠治疗 适用于轻型而病变局限于直肠,左侧结肠的患者。七、手术治疗并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管、中毒性巨结肠经内科治疗无效者均是手术的适应证。病程一般呈慢性迁延过程。有反复急性发作者预后较差、轻型及长期缓解者预后良好;暴发型、有并发症或年龄在60岁以上者,预后很差。
2016-03-17 19:37
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回答6
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,溃疡性结肠炎没有特效方法,但是可通过药物促使结肠病变愈合,也可以缓解腹泻、直肠便血和腹痛等症状。治疗的两个基本的目标就是消除症状和维持无症状的状态。建议去正规医院遵医嘱进行治疗,平时在饮食方面一定要注意清淡饮食,合理安排好作息时间。
2016-03-17 21:47
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