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胸腔积液的原因是什么?

胸腔积液

胸腔积液的原因是什么?曾经治疗情况和效果:胸腔积液的原因是什么?我爷爷是肺癌晚期患者,现在有胸腔积液,我想问问是什么原因出现的?应该怎么治疗肺癌胸腔积液比较好啊?

  • 回答1

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    病因及发病机制  实验室检查:  一、胸膜毛细血管内静水压增高  如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液。  二、胸膜毛细血管通透性增加  如胸膜炎症(结核病、肺炎)结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等,产生胸腔渗出液。  三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低  如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等,产生胸腔漏出液。  四、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症  淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液。  五、损伤所致胸腔内出血  主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸。  胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见;中青年患者中,结核病尤为常见。中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液。肿瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻,形成乳糜胸。当心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻,使血管内静水压升高,或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症,胸腔积液可为漏出液。发病机理  胸腔积液与吸收的机制  健康人的胸膜腔为负压(呼吸时平均为-5cmH2O,1cmH2O=98Pa),胸液中含蛋白质,具有胶体渗透压(8cmH2O)。胸液的积聚与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血,毛细血管静水压高(30cmH2O);脏层胸膜则由肺循环供血,静脉压低(11cmH2O)。体循环与肺循环血膜以相等速度被吸收  根据动物实验测算,人体每天胸膜腔可有0.5~1L液体通过。胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管。  胸膜炎症可使管壁通透性增高,较多蛋白质进入胸膜腔,使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流,致使胸液中蛋白质积累,导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症,血浆胶质渗透压降低,可产生漏出液,当有腹水时,又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等,增有可能产生胸腔积液。

    2016-03-12 01:02
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    肺癌患者有胸腔积液的情况发生说明患者已经进入了晚期,这时候的患者常常伴有咳嗽,疼痛的症状出现,晚期肺癌患者一般情况下不是和手术,所以保守治疗被医生光蛋采用。建议患者采用中医进行保守治疗,首先消除患者症状,利用抗癌中药抑制肿瘤继续生长,延长患者生存期限。

    2016-03-12 03:50
  • 回答3

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    胸腔积液是指任何理原因使其产生增多或吸收减少,胸腔内的液体超出正常范围的一种病理改变。胸腔积液分渗出液和漏出液两种。诊断要点1、病因:①感染性如结核性胸膜炎。化脓性胸膜炎、阿米性脓胸;②肿瘤性如肺癌、乳腺癌、胸膜转移癌、胸膜间皮瘤等;③结缔组织与变态反应疾病如风湿、类风湿、系统性红斑狼疮等;④充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化及胸部外伤等。

    2016-03-12 06:08
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    常见的导致胸腔积液的原因有胸膜炎症,肺部炎症,结核性胸膜炎以及肺部肿瘤。胸膜炎症以及肺炎除了胸腔积液一般还会伴有胸痛,咳嗽,咯痰等,结核性胸膜炎一般还会有发热,消瘦,盗汗等症状,肺部肿瘤还会见到短期内体重下降,咳嗽,痰中带血等。建议在当地医院的呼吸科或者传染科进行专科诊治。

    2016-03-12 13:01
  • 回答5

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,正常人胸腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内注体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液本形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液

    2016-03-12 19:16
就医问药

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什么是胸腔积液?   胸腔积液是一种常见的临床疾病。在生理状态下,人体胸腔内存在少量液体(3~15 ml),在呼吸运动时起润滑作用。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,胸液的滤过量超过最大重吸收量时,胸腔内有过多的液体贮留,称为胸腔积液。胸腔积液可以分为漏出液和渗出液。 查看全文»

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