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化脓性脑膜炎有什么后遗症

化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎有什么后遗症曾经治疗情况和效果:在医院治疗想得到怎样的帮助:想知道得后遗症的几率有多少

  • 回答1

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    陈念东

    上海市松江区九亭镇卫生院

    一级

    外科

    您好,新生儿化脓性脑膜炎是新生儿受细菌感染后,细菌先侵入血液,以后通过血液循环到达脑膜引起脑膜的炎症,属于严重疾病,病死率高,存活者易留有后遗症如脑积水、癫痫、智能低下和神经系统后遗症。另外,与预后有关的因素是:年龄、感染细菌种类、病情轻重,治疗早晚,有无并发症及细菌对抗生素的敏感性等祝你健康!

    2016-03-11 11:32
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    常规治疗如果患上脑膜炎,你应到医院就医直至感染完全被根除,大约需2周时间。如果你感染上细菌型脑膜炎,将会使用大剂量抗菌药物,可能用静脉注射。抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用,应该加用抗病毒的药物。还经常采用输液和休息疗法。

    2016-03-11 11:41
  • 回答3

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    化脓性脑膜炎系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症.其中脑膜炎双球菌引起者最多见,与化脑预后有关的因素是:患儿年龄,感染细菌种类,病情轻重,治疗早晚,有无并发症及细菌对抗生素的敏感性等.婴幼儿抵抗力差,早期诊断较困难故预后差.新生儿化脑病死率可达65%~75%,特别是宫内感染肠道细菌预后极差.金黄色葡萄球菌及肠道细菌引起者由于细菌耐药,治疗困难病死率亦高.肺炎链球菌所致化脑病死率可达15%~25%,且易于复发,再发

    2016-03-11 14:44
  • 回答4

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    化脓性脑膜炎(简称化脑),系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症.小儿,尤其是婴幼儿常见.自使用抗生素以来其病死率已由50%~90%降至10%以下,但仍是小儿严重感染性疾病之一.其中脑膜炎双球菌引起者最多见,可以发生流行,临床表现有其特殊性,称流行性脑脊髓膜炎.传染源是患者和带菌者,尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者是主要的传染源.主要通过空气飞沫传播.但由于病原体对外界环境抵抗力差,只有当与传染源密切接触时才可能发病.人群普遍易感,但成人70%~80%可通过隐性感染获得终身免疫,故发病多为儿童.一般在冬春季节发病,有明显的季节性,多呈散发性,有时也可小流行.1.化脑预后好坏与是否早期明确病原菌,选择恰当的抗生素进行治疗密切相关.经脑脊液检查初步确诊后,应尽快由静脉给予适当,足量的抗生素,以杀菌药物为佳,并根据病情按计划完成全部疗程,不可减少药物剂量与改变给药方法.始终不能明确病原菌者,多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致.如在流脑流行季节,年长儿童一般应先考虑系脑膜炎双球菌所致,如有瘀点,瘀斑则更可疑.可先用青霉素,氨苄青霉素,磺胺治疗,再根据反应高速用药.病原菌未确定的散发病例,尤其婴幼儿,应先按病原未明的化脑治疗,特明确病原菌之后,再更改药物.目前多主张用三代头孢菌素,如头孢三嗪噻肟,头孢氨噻肟或二代头孢菌素如头孢呋肟.  治疗效果满意时,体温多于3天左右下降,症状减轻,脑脊液细菌消失,细胞数明显减少,其它生化指标亦有相应好转,此时可继用原来药物治疗,二周后再复查脑脊液.如治疗反应欠佳,需及时腰穿复查,观察脑脊液改变,以确定所用药物是否恰当,再酌情调整治疗方案.化脓性脑膜炎并发症  1.硬脑膜下腔的液体如超过2ml,蛋白定量在0.4g/L以上,红细胞在100万×106/L以下,可诊断为硬脑膜下积液.  2.急性弥漫性脑水肿导致颅内压增高为常见合并症,如程度严重,进展急速,则可发生颞叶氏钩回疝或枕骨大孔疝.对些认识不足,未及早采用脱水疗法及时抢救,可以危及生命.颅内高压病儿在转院时尤需注意,应先用渗透性利尿剂减压,待病情稳定后才可转送.由于婴儿前囟,骨缝尚未闭合,可直到代偿作用,故颅内压增高的表现常不典型,脑疝的发生率亦较年长儿相对少见.  3.是造成预后不良和严重后遗症的重要原因.革兰氏阴性杆菌所致者尤多.感染途径系经过血行播散,脉络膜裂隙直接蔓延或经脑脊液逆行扩散.①脑室液细菌培养,涂片获阳性结果,且多与腰椎穿刺液检查结果一致.②脑室液白细胞数≥50×106/L,以多核细胞为主.③脑室液糖<300mg/L或蛋白定量>400mg/L.④脑室液炎性改变(如细胞数增多,蛋白升高,糖量降低)较腰穿脑脊液改变明显.这4项指标中,第一项单独存在,即可作为确诊条件.第二项应再加上第3,4项中之一项始可确诊.  4.患脑膜炎时,脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍,产生脑积水.常见于治疗不当或治疗过晚的病人,尤其多见于新生儿和小婴儿.粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔,可阻碍脑脊液循环;或脑室膜炎形成粘连,均为常见的引起梗阻性脑积水的原因.  5.化脑患儿除因呕吐,不时进饮食等原因可引起水,电解质紊乱外,还可见脑性低钠血症,出现错睡,惊厥,昏迷,浮肿,全身软弱无力,四肢肌张力低下,尿少等症状.其发生原理与感染影响脑垂体后叶,使抗利尿激素分泌过多导致水潴留有关.  6.由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累或出现肢体瘫痪,亦可发生脑脓肿,颅内动脉炎及继发性癫痫发干什么.暴发型流脑可伴发DIC,休克.此外,中耳炎,肺炎,关节炎也偶可发生.

    2016-03-11 21:43
  • 回答5

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    化脓性脑膜炎系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症.其中脑膜炎双球菌引起者最多见,与化脑预后有关的因素是:患儿年龄,感染细菌种类,病情轻重,治疗早晚,有无并发症及细菌对抗生素的敏感性等.婴幼儿抵抗力差,早期诊断较困难故预后差.新生儿化脑病死率可达65%~75%,特别是宫内感染肠道细菌预后极差.金黄色葡萄球菌及肠道细菌引起者由于细菌耐药,治疗困难病死率亦高.肺炎链球菌所致化脑病死率可达15%~25%,且易于复发,再发.预防主要是早期发现病人及时隔离直至症状消失,居室通风好,消毒衣物.流行期外出带口罩,减少集会.

    2016-03-12 03:07
就医问药

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什么是化脓性脑膜炎?   化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种细菌经不同传播途径所致的脑脊髓膜的急性化脓性感染(简称化脑)。是严重的颅内感染,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。临床上表现为起病急骤,发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征阳性,以及脑脊液脓性改变为特征。本病是婴儿常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关,新生儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见;3岁以上患儿则以金黄色葡萄球菌性脑炎多见。本病多数起病急、病情重,易于出现惊风、昏迷,有较高的病死率和后遗症发生率。临床上习惯根据病原体及脑脊液改变分为化脓性和非化脓性。迄今对本病的诊治虽已有很大进展,但其病死率及神经系统后遗症仍然较多,因此在儿科临床工作中凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变、易激惹及外周循环不良者,均应注意除外本病。 查看全文»

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