输尿管结肠瘘
我父74岁，2010年1月18日做结肠开放手术，术后13天，突然尿鲜血、随后肛门有尿液排出。静脉肾盂造影印象：左侧输尿管下段一结肠瘘、中上段梗阻积水。为了解决输尿管结肠瘘，一个月前曾做输尿管镜下放导尿管，但因输尿管狭窄未成功。目前观察我爸肛门好像不出尿液了。近日B超显示：排尿前，左肾盂轻度扩张1.8cm，左输尿管上段内径0.5cm；排尿后，左肾盂及输尿管未见明显扩张，双肾动脉阻力指数轻度增高，左右侧分别为0.58、0.56。现在大便里有暗红色血。请问您：我爸74岁不想手术再叫老人遭罪了，根据现在的情况，病情会怎么发展？怎么治疗效果好痛苦小？能这样维持住吗？需注意些什么？因为各种治疗都有不成功的，我不想折腾了，万一不行做左肾摘除（听说是微创痛苦小、解决的彻底、不影响正常生活），这样可行吗？麻烦你分析、建议一下，十分感激！
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好，根据你的叙述，你的父亲患有左输尿管-结肠瘘。放置支架未成功。这种情况很难判断，要看老人家的身体素质和调养情况，还是要做好手术的打算为好。如果左肾的梗阻不解决，左肾是不能维持不往坏发展的。输尿管扩张术目前技术比较成熟，但也有不成功的。可以行后腹腔镜摘除左肾，后腹腔镜是一种微创手术，痛苦小，术后恢复快。但是行左肾切除必须右肾及肾功能正常。以上是对“输尿管结肠瘘”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2016-03-10 08:17
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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1、由于造瘘部位的皮肤比较嫩饮食应该忌辛辣等有剌激的食物2、由于肠道改道影响消化吸收功能象韭菜、芹菜等过粗的食物应避免以免加重肠道负担或者肠梗阻3、还应该向中医了解一些忌口的食物如所谓发物：海虾、鱼、牛羊肉、狗、鸡等可以吃鸽子肉或汤（使病不再复发）4、多吃一些清淡的有抗癌作用的食品莲菜、胡萝卜、薏米、西兰花、柑橘橙类水果、芦笋、猕猴桃、蘑菇类等5、还有一点就是食物加工应比平常细一些
2016-03-10 10:55
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好，根据你的叙述，患有左输尿管-结肠瘘。放置支架未成功。如果左肾的梗阻不解决，左肾是不能维持不往坏发展的。输尿管扩张术目前技术比较成熟，但也有不成功的。可以行后腹腔镜摘除左肾，后腹腔镜是一种微创手术，痛苦小，术后恢复快。但是行左肾切除必须右肾及肾功能正常。
2016-03-10 16:27
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好，病人的情况很复杂，要密切关注病情的发展。这种情况很难判断，要看老人家的身体素质和调养情况，还是要做好手术的打算为好。
2016-03-11 03:47
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好，根据你的叙述，你的父亲患有左输尿管-结肠瘘。放置支架未成功。如果左肾的梗阻不解决，左肾是不能维持不往坏发展的。输尿管扩张术目前技术比较成熟，但也有不成功的。可以行后腹腔镜摘除左肾，后腹腔镜是一种微创手术，痛苦小，术后恢复快。但是行左肾切除必须右肾及肾功能正常。
2016-03-11 04:45
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