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回答1
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吴锡平 副主任医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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患者你好,一定要注意哮喘的规范化治疗。就是坚持规律应用吸入糖皮质激素药物(控制用药),需要时吸入b2受体激动剂(缓解用药)。哮喘病人的药物治疗大多需要使用吸入器装置。这是因为哮喘属于肺部支气管疾病,与外界直接相通,故可使用吸入治疗局部用药,有效的药物直接到达病变局部,所需的药物剂量小,作用快,安全性高,疗效好,副作用少,不会产生所谓的药物依赖(包括使用吸入激素),另外哮喘是一种慢性气道疾病,缓解期也需要使用控制药物,避免滥用抗生素。如果以上症状加剧,建议患者到公立医院及时治疗。
2018-12-20 09:30
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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冬季支气管哮喘应注意哪些问题预防上呼吸道感染,避免寒冷刺激,少吃辛辣食物,适当体育锻炼,增强体质.
2016-03-08 22:34
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好,冬季室内安静整洁,常开门窗通风,保持空气新鲜.室内温度最好控制在18℃—20℃,相对湿度在40%—50%.慢性支气管炎其中70%是旧病复发者.此类病少则一周半月,多则半月不愈,有旧病者要注意锻炼身体,加强户外活动,增强机体抵抗力;要注意保暖防寒,少食辛辣食物,戒烟少酒.正常人也应适时增减衣服,以防受凉而致病和复发病.哮喘病人一般的饮食宜忌如下:饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜和水果.如萝卜,刀豆,丝瓜,枇杷,橘子和核桃等. 不宜进食肥腻生冷之物如肥肉,奶油,冷饮,巧克力等.忌辛辣,过甜,过咸的食物.对易引起过敏的“发物”(异性蛋白质),如鸡,鱼(尤其是带鱼,黄鱼),虾(尤其是海虾),蟹,雪里红,毛笋,奶制品,某些水果及蔬菜等,若食后发现哮喘发作或出现皮疹等,均应禁忌.
2016-03-09 00:25
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好冬季支气管哮喘应注意喝牛奶患慢性支气管炎的抽烟者喝牛奶有益.抽烟又喝牛奶的人,其患慢性支气管炎的几率比那些抽烟但不喝牛奶的人显著地降低许多.如果你非得抽烟,那么别忘了喝牛奶.喝水化痰多喝蔬果汁果菜汁对慢性支气管炎有较好疗效,它不仅能止咳化痰,而且还能补充维生素与矿物质,对疾病的康复非常有益.你可以将生萝卜,鲜藕,梨子切碎绞汁,加蜂蜜调匀服用.对慢性支气管炎的热咳,燥咳疗效显著.多吃青菜每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品,如白萝卜,胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物.多吃止咬平喘食物多吃一些止咳,平喘,祛痰,温肺,健脾的食品,如白果,枇杷,柚于,北瓜,山药,栗子,百合,海带,紫菜等.应避免的食物忌食生冷,过咸,辛辣,油腻及烟,酒等刺激性的物品,以免加重症
2016-03-09 01:58
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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哮喘是一种常见的,多发的慢性呼吸道疾病.引起哮喘的根源主要是由于支气管中长期存在非特异性炎症,这种炎症不是由细菌或病毒感染引起的,目前只能通过长期规律的吸入激素才能被有效控制.在治疗过程中,患者与家属往往只看到了症状的变化,而忽略了这种非特异性炎症持续存在,症状一缓解便主动停止治疗,使非特异性炎症失去控制,结果导致病情反复发作,也给患者和其家庭造成了相当大的痛苦和负担.因此,专家建议,哮喘患者需坚持长期的正规治疗,持续控制支气管的非特异性炎症,从病因上解决问题,从而达到哮喘的完全控制,提高生活如在污染的空气中长期生活,会引起呼吸功能下降,呼吸道症状加重,严重的还会导致支气管哮喘,肺气肿等疾病.据南昌市疾控中心调查显示,建筑及装饰材料,通风空调系统,办公设备和家用电器等是室内空气质量最重要的“隐性杀手”.在使用空调的房间里,空气中污染物浓度增高,加之空调过滤器上细菌大量繁殖,从而使生活在空调房间的人常常出现头晕甚至昏迷以及免疫力下降等症状,这种病理反应常称为“空调综合症”.为此提醒市民在寒冷的冬季,不要过分依赖空调,最好经常开窗通风,更换室内空气,保持室内空气清新.
2016-03-09 07:41
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回答6
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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一,症状与哮喘相关的症状有咳嗽,喘息,呼吸困难,胸闷,咳痰等.典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等.哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解.早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现.这些表现缺乏特征性.哮喘的发病特征是①发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重.②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重.③季节性:常在秋冬季节发作或加重.④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期.认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别.药物治疗治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为: (一)支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状. 1,β2激动剂:β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2-受体,活化腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷(cAMP)含量增加,游离Ca2+减少,从而松弛支气管平滑肌.是控制哮喘急性发作症状的首选药物.也能激动肥大细胞膜上的β2-受体,抑制介质的释放.但长期应用可引起β2-受体功能下调和气道反应性增高,因此,经常需用β2激动剂者(2次/周),应该配合长期规律应用吸入激素.此类药物有数十个品种,可分成三代.①第一代:非选择性的β2激动剂,如肾上腺素,麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第二代:选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等,作用时间4~6小时,对心血管系统的副作用明显减少.③第三代:新一代长效的选择性β2激动剂,如(salmeterol),福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等. 2,茶碱类茶碱类除能抑制磷酸二脂酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外,同时具有腺苷受体的拮抗作用;并能促进体内肾上腺素的分泌;增强气道纤毛清除功能和抗炎作用.是目前常用的治疗哮喘的药物之一.目前用于临床的药物品种有氨茶碱,茶碱,羟丙茶碱,二羟丙茶碱,恩丙茶碱等.可以口服和静脉用药.口服药有普通剂型和缓释放型(长效).缓释放型茶碱血药浓度平稳,有利于提高疗效和降低不良反应,但起效时间较长. 口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg. 3,抗胆碱药物吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品(Ipratropinebromide)等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩.与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.约15分钟起效,维持6~8小时.不良反应少,少数病人有口苦或口干感. (二)抗炎药或称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用. 1,糖皮质激素糖皮质激素(简称激素)是当前防治哮喘最有效的药物.主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性.可分为吸入,口服和静脉用药. 吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团,使局部抗炎效价明显增加,作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少.主要的不良反应是口咽不适,口咽炎,声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应.使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(BeclomethasoneDipropionate),布地奈德(Budesonide),氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(TriamcinoloneAcetonide)等.近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增强2倍,副作用少. 2,色苷酸二钠是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用.能预防变应原引起速发和迟发反应,以及运动和过度通气引起的气道收缩.雾化吸入5~20mg或干粉吸入20mg,每日3~4次.本品体内无积蓄作用,少数病例可有咽喉不适,胸闷,偶见皮疹,孕妇慎用.
2016-03-09 12:29
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