宝宝老是尿裤子
宝宝快四岁了,今年三月生病之后就老是尿裤子,可是每次只会尿湿一点点,就她的手掌大小。我怀疑是不是遗尿问题,请问专家怎么办呢?第一次问题补充:孩在今年三月感冒了半个月,挺严重的,这个会和宝宝遗尿的问题有关吗?她从小的身体素质就不好。第二次问题补充:
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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3岁以后宝宝尿裤子怎么办 1.治疗尿路感染 如果经医生检查,发现你的孩子有尿路感染,要立即使用抗菌素控制尿路感染。 2.扩大膀胱容量 如果发现你的孩子膀胱容量较小,要进行膀胱功能锻炼:督促孩子白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间。鼓励患儿在排尿中间,中断排尿,数1至10,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力,使膀胱容量逐渐增大。 3.去除紧张因素 如果发现孩子在紧张、焦虑或兴奋时出现尿裤子现象,那么,对孩子进行放松训练是治疗的关键。孩子一旦学会放松,其身体的整体紧张水平就会降低,尿裤现象也就会自动消失。 4.纠正过于贪玩行为 如果发现孩子在户外玩耍时经常要尿湿裤子,就是因为他玩得太高兴了,意识不到或者根本不理会膀胱发出的信号。必须纠正孩子过于贪玩的行为,对于比较大的孩子,可以规定其在户外玩耍的时间,嘱其按时间回来小便。对于比较小的孩子,除了规定其在户外玩耍的时间外,父母还要经常督促其回来小便。 5.克服不习惯在外面上厕所的问题 如果发现孩子不习惯在外面上厕所而经常尿湿裤子,要找找原因。如果是嫌外面的厕所脏,可以教他一些补救的方法:如把卫生纸垫在马桶圈边沿上;在使用马桶前用纸把马桶圈擦干净。如果孩子对很清洁的厕所也不愿上,父母必须和他一起去厕所找出害怕的原因,让他情绪放松,再让他看看秽物,闻闻臭气,直到他不再对他厕所过敏为止,有进步一定要及时给予表扬。 3岁以后宝宝尿床怎么办 1.设置日程表 为孩子设置一张日程表,以便每天进行记录。孩子尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等,并记录在日程表上。当孩子不尿床时,便把一颗星画在日程表上,并给予口头表扬或物质奖励。定期(一般为2周)与医师会面1次。 2.建立条件反射 要求妈妈在孩子晚上经常发生尿床的时间前,提前一个小时用闹钟将孩子及时唤醒,起床排尿,使唤醒孩子的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现。经过一段时间的训练后,条件反射建立,孩子就能被膀胱充盈的刺激唤醒,达到自行控制排尿的目的。此外,鼓励孩子去厕所小便,目的在于使孩子在比较清醒的情况下把尿排干净。 不同年龄宝宝的排尿训练 虽然每个孩子的排尿功能有较大的个体差异,对于排尿训练的时间也不应扣得太死,但还是有一定的规律可循。 0-12个月的宝宝:使用尿布和尿不湿 由于大脑、神经、肌肉尚未发育成熟,不宜过早对孩子进行排尿训练,以使用尿布或尿不湿为宜。 12-24个月的宝宝:白天把尿和晚上用尿不湿结合 一岁以上的宝宝已经会有尿意而要排尿了。此时小儿由于膀胱容量小,排尿次数较多,应每2小时左右给孩子一次排尿机会。同时也可以给予一定信号,如吹口哨声,用以提醒孩子排尿,以避免因长期使用尿布而引起的任意排尿习惯。白天可以不用尿布或尿不湿,但晚上仍要用尿布或尿不湿。 2-5岁的宝宝:白天主动和晚上被动排尿 以后的孩子,一般白天都能控制排尿,但夜间尚不能完全控制排尿。白天,教会孩子一有尿意,就要主动告诉父母,父母再带孩子去厕所排尿,就算是用便盆,也要把便盆放在厕所里,以防止孩子养成随地大小便的习惯。晚上,仍需要父母叫醒孩子排尿,晚上原则上可以不用尿布或尿不湿。 5岁以上的宝宝:可以独立上厕所 宝宝可以自己脱裤子、提裤子和擦屁股了,因此家长可以让宝宝独自上厕所,在训练独立大小便的过程中,即使有时宝宝做得不够好,父母也应该鼓励孩子自己完成,为孩子将来独立生活打好基础。 注意排尿训练的误区 训练过早 有的母亲在孩子几个月时,甚至3-6个月时就开始进行训练。由于孩子神经、肌肉尚未发育成熟,孩子的认知和语言理解能力也不成熟,不能承受比较复杂的排尿训练,反而会造成排尿紊乱。 训练过多 有的妈妈一个晚上要叫醒孩子3-4次,甚至4-5次,结果孩子的膀胱得不到必要的扩张,膀胱的最大容量得不到增加,也会引起尿床。 训练过少 有的妈妈一到晚上,给孩子屁股下尿布或尿不湿一放,就不管不闻,孩子的膀胱得不到必要的训练,有的孩子也会尿床。 强迫训练 有的妈妈晚上把孩子弄醒,要孩子小便,不管孩子如何挣扎、哭闹,不小便就是不许孩子离开便盆,这样会使孩子对排尿产生恐惧、紧张心理,同样不利于培养有规律的排尿习惯。 什么是遗尿 如果孩子已经5周岁了,晚上还要尿床(5周岁每月2次以上,6周岁每月1次以上),那么,你的孩子就应该被诊断为遗尿。 由于儿童遗尿大多数是由于心理因素引起的,而并不是躯体疾病所致,因此在治疗上首先考虑行为治疗,必要时配合药物治疗。 目前临床上采用两类药物: 一类是三环类抗忧郁药,称为安那芬尼,药名是氯丙咪嗪,具有抗胆碱能作用,可放松膀胱逼尿肌抑制排尿,还可降低睡眠深度,加强括约肌的自主控制能力,治疗效果较好。 另一类是抗利尿激素,称为弥凝,药名是去氨加压素,可比较安全有效地抑制尿液的产生,对于在校住宿或参加夏令营的孩子更为合适。 必须强调的是,无论使用哪种药物,其效果都是暂时的,一旦停药症状往往会复发。因此,治疗遗尿症关键在于行为训练。
2016-03-08 12:52
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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有问题的,要去检查一下
2016-03-08 13:02
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您孩子的情况可能还是神经性原因引起的症状。一般可以选择药物治疗,常用药物有丙咪嗪、奥昔布宁、麻黄素、去氨加压素等,祝您的孩子早日康复!医生询问:
2016-03-08 17:47
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