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天疱疮治疗

天疱疮

春天开始发病,主要在背部和头部起一些泡,象用开水烫的,痒、痛。破皮后,伤口难愈合。一直服用强的松控制。开始每天服6片,一个月后减半片,以后每隔半月减半片,减到4片时反复。后来恢复6片,能控制住。再减到4片又起。请问,这种病能治好吗?发病原因是什么?病人要终身服药吗?能不能转化成恶性的?得了天疱疮怎么办?

  • 回答1

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    天疱疮是一种慢性,复发性,严重性表皮内疱性皮肤病,可能是一种自身免疫性疾病.临床上可分四型:寻常型,增殖型,落叶型,红斑型.寻常型天疱疮;在皮肤上突然发生黄豆大至蚕豆大水疱,有时可达核桃大,疱壁多薄而松弛,疱液开始清亮,以后混浊含有血液,疱破溃后形成疱液结痂,糜烂,常有特异的腥臭.在外力作用下,表皮极易剥离,或轻轻地压迫完整的大疱,疱液即在大疱内从压迫点向四周扩散,为Nikolsky征阳性.其发生机理是由于表皮棘层细胞发生棘松解,而缺乏表皮细胞的内聚力.一般仅有轻痒,治疗后留有色素沉着,不留疤.约有80%患者累及口腔,外阴及眼结膜,口腔粘膜发生顽固的糜烂极易出血范围广,烧灼痛明显,常常是本病的早期症状.疱疹可以发生于各部位,背部,腋窝部及鼠蹊部则更容易发生.水疱泛发全身,出现广范围的糜烂面,易并发感染,发烧,全身衰弱等症状.

    2016-03-07 22:25
  • 回答2

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    天疱疮是一组较严重的大疱性皮肤病.病因不明,可能是一种自身免疫性疾病.分为寻常性,增生性,落叶性和红斑性等四种类型.其中寻常性天疱疮最严重,首先在口腔粘膜发生水疱,随后在全身皮肤上成批出现水疱或大疱,疱壁薄而松弛,极易破溃,形成不易愈合的糜烂面.患者常有瘙痒,疼痛及发热症状.由于糜烂面渗出较多的液体和蛋折质,加之口腔粘膜病变进食困难,病人营养状况迅速变坏,抵抗力较低,预后差.其他几种类型的皮肤损害多见于头,面,胸,背,口腔,脐部及肛门周围等处,病情较轻.

    2016-03-08 00:17
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    天疱疮是一组严重的慢性复发性大疱性皮肤病。 病因:本病病因尚未阐明,目前多数学者认为可能是一种自身免疫性疾病,因为用间接免疫荧光检查,发现患者血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体(又称天疱疮抗体),主要是IgG,血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度相平行。天疱疮抗体的反应部位病理组织学上是天疱疮的发病部位(棘解离发生的部位)。本抗体作用在表皮细胞间的结合部。 临床表现本病好发生于30-50岁。无明显性别差异。 目前多数学者主张采用Lever分类法,即1.寻常型天疱疮,约占2/3。2.落叶型天疱疮。红斑型天疱疮,约占15%。增殖型天疱疮,约占3%。 (一)寻常型天疱疮;在皮肤上突然发生黄豆大至蚕豆大水疱,有时可达核桃大,疱壁多薄而松弛,疱液开始清亮,以后混浊含有血液,疱破溃后形成疱液结痂、糜烂、常有特异的腥臭。在外力作用下,表皮极易剥离,或轻轻地压迫完整的大疱,疱液即在大疱内从压迫点向四周扩散,为Nikolsky征阳性。其发生机理是由于表皮棘层细胞发生棘松解,而缺乏表皮细胞的内聚力。 一般仅有轻痒,治疗后留有色素沉着,不留疤。 约有80%患者累及口腔,外阴及眼结膜,口腔粘膜发生顽固的糜烂极易出血范围广,烧灼痛明显、常常是本病的早期症状。 疱疹可以发生于各部位,背部,腋窝部及鼠蹊部则更容易发生。 水疱泛发全身,出现广范围的糜烂面,易并发感染、发烧、全身衰弱等症状。 (二)增殖型天疱疮:是寻常性天疱疮的异型,皮损好发生于头面、腋下、胸背等处。初起为松弛的水疱,Nikolsky氏征阳性,破溃后形成糜烂,乳头伏增生,表面污秽,结痂、有恶臭。 常侵犯口腔、鼻腔、阴唇、肛门等处粘膜,水疱极易开成糜烂面。 自觉症状不明显,有时伴有高热等全身症状。病变时轻时重,往往持续多年。 有人认为增殖性天疱疮可分为两型:①重型(neumann型)多与寻常性天疱疮相移行。②轻型(Hallopeau型)无明显水疱仅在间擦部位出现小脓疱和乳头状增生。临床上和增值性皮炎难以区别,用直接免疫荧光检查发现本病在表皮细胞间有IgG沉着。 (三)落叶型天疱疮:在正常皮肤上或红斑上出现松弛的水疱,特征是极易破溃并形成油腻状结痂,出现限局或广泛性的剥脱,有腥臭。有时患处皮肤潮红肿胀及叶状痂皮,类似剥脱皮炎损害。Nikolsky征阳性。 皮损多发生于头、颜面、胸、背部。口腔粘膜很少受累。自觉瘙痒,全身症状轻重不一。 (四)红斑型天疱疮:本病亦称Sener-usher症候群、脂溢性天疱疮,是落叶型天疱疮的异型,以红斑,小水疱为主,Nikolsky氏征阳性可覆有鳞屑、结痂、好发于头部、面颊及胸背部。面部皮损分布多为蝶型红斑,酷似红斑狼疮。头部、胸背部多覆有脂溢性结痂,和脂溢性皮炎相象。 一般很少播散全身,预后良好,不累及粘膜,全身症状轻微。本症最后可以发展为落叶型天疱疮。[治法]:泻火,除湿,养阴益气茵陈15萆解15白藓皮15苍术9薏苡仁18麦冬12玄参12石斛12生地15太子参15丹参12黄柏12扁豆15金银花15水煎服

    2016-03-08 06:06
  • 回答4

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好:天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性皮肤病,可能是一种自身免疫性疾病。临床上可分四型:寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。本病病情较为严重,在急性发作期间,最好采用中西综合治疗措施。天疱疮中医认为多因心火妄动,脾虚失运,湿浊内停,郁久化热,心火脾湿交蒸,兼以风热,暑湿之邪外袭,侵入肺经,不得疏泄,熏蒸不解,外越肌肤而发,中医把天疱疮分为三型:心脾湿热型,脾虚湿盛型,阴伤津耗型.建议你用中医的疗法,辨证施治是可以治愈的.目前病因还不明,可能是药物、感染等有关,给予富于营养的易于消化的食物,口服糖皮质激素,如甲强龙等,严重加用CTX等。

    2016-03-08 09:46
  • 回答5

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    天疱疮抗原是一种桥粒分子的复合物。免疫电镜研究证明天疱疮抗原位于桥粒连接部位的角质形成细胞表面。在分子水平免疫沉淀和免疫凝集实验表明落叶性天疱疮抗原为分子量100kDa糖蛋白,寻常性天疱疮抗原为分子量130kDa糖蛋白,它们分别是寻常性天疱疮和落叶性天疱疮的致病原因。将病人血清被动转移到实验动物可产生棘层松解,实验证明将天疱疮抗体IgG加入体外培养的人皮肤中可导致棘层松解,这种抗体介导的棘层松解不需要补体和炎症细胞的参与。以上证据表明,天疱疮抗体具有致病作用,但是抗体与角质形成细胞表面结合如何引起棘层松解的过程并未完全清楚,一种观点认为抗体结合后干扰了桥粒的连接作用。另一种观点认为抗体与角质形成细胞结合,引起蛋白酶的释放,从而导致表皮细胞间连接破坏,棘层松解和水疱形成。寻常性天疱疮可以由于患者潜在对某些药物的自身免疫反应而激发

    2016-03-08 12:28
就医问药

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什么是天疱疮?   天疱疮(pemphigus)是一种由于表皮棘层细胞松解所致的慢性、复发性、表皮内大疱性皮肤病,在正常皮肤、黏膜或红斑上出现难以愈合的松弛性大疱,多见于中年人,儿童极少发生。预后较严重。主要表现为棘细胞层松懈,上皮出现较大面积的剥脱,可导致机体的衰竭或继发感染。根据病理和临床特点,临床可分寻常型、增殖型、落叶型和红斑型4种,其中寻常型最为多见。 查看全文»

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