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小儿肝内胆管结石的治疗方法

肝内胆管结石

.5岁小孩四岁半,吵着肚子疼,到医院做B超,B超单显示:肝内胆管结石!较大一直径约1.2CM!

  • 回答1

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    消炎利胆片的副作用  消炎利胆片的副作用患者往往没有明显反应,只是在B超检查中发现患者胆囊开始收缩,严重者出现完全萎缩,功能丧失等,多数发生在长期连续服用人群中,出现上述情况时,要注意留心观察,实验发现,消炎利胆片的副作用程度根据个人体质决定,服用药物时间短的人群大多在停药一段时间后就能恢复,而严重者出现不可逆性损伤,要引起重视功能主治  清热、祛湿、利胆。用于肝胆湿热引起的口苦、肋痛;急性胆囊炎、胆管炎。  本品有消炎利胆作用。用于急慢性胆道感染、胆囊炎等。用法用量  成人口服一次6片一日3次  贮藏方法:密封。  注意事项:不能长期服用。因此小孩是不可以服用的。金钱草是清热利湿退黄的中药,蒲公英是清热解毒的中药。正常建议不要吃,如果有湿热内蕴可以吃的,如尿黄、舌苔黄等

    2016-03-07 06:51
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好:一般胆囊摘除手术后3-4年容易并发肝内胆管结石,建议应用国家最新发明专利技术-体外震波排石机技术进行排石治疗,往往肝内胆管结石的成分以胆固醇为主要成分,胆固醇形成的结石常常是淤积泥沙性结石,而体外震波排石机的排石机理正是应用其高频震波使泥沙结石粉碎混淆在胆汁当中,随胆汁经过肠道排出体外;该设备特点是排石彻底,对肝脏无任何损伤,不手术治疗无痛苦,病人容易接受;该设备属于国家首席发明专利技术,于体外冲击碎石机截然不同,是你目前治疗的最佳选择.肝内胆管结石,向来被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”.因结石发生在肝内胆管中,此时,手术切除,损伤大容易复发,已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的;由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据.而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够排除的特殊功能.【治疗机理】:体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,泥沙样结石发生碎裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序:一般按照由粗渐细的原则,首先排除胆总管结石,而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次,每次间隔1-3天,一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗,待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键.【适应症】:体外震波排石机适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除;对于肝胆管结石手术清除后再次引起肝内胆管结石复发者,必须待手术3-6个月后方能进行体外震波排石治疗;对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石,并且无任何症状的可不必治疗.(对有粘连和梗阻或纤维化的建议做其他治疗);应用体外震波排石相对比较彻底,迅速缓解症状,病人无痛苦,无肝脏,胆囊及其他脏器副损伤.解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多的世界性难题.对于一般合并血压偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等应首先将原发病控制后再进行体外震波排石.根据临床研究,陈教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗肝内胆管结石的领先新技术,己获国家发明专利.是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.如果治疗请电话联系好吧;祝你早日康复.

    2016-03-07 14:01
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    没有症状不用治疗,如果有则手术治疗,最常用的方式是空肠-胆管Roux-Y吻合.手术时显露二,三级肝内胆管,取清结石,解除胆管狭窄,作扩大的吻合口.吻合口尽量向左或右肝延伸.

    2016-03-07 16:29
  • 回答4

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。原因可能与蛔虫所致胆道感染有关,亦可能与饮食中低蛋白、低脂肪饮食有关。肝内肝管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。肝内胆管结石的诊断较复杂,除根据上述临床表现外,以往的手术发现和X线造影的结果,常为确定诊断的主要依据。肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废。

    2016-03-07 20:44
  • 回答5

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    您好:首先你应该对肝内胆管结石的成因有一定的了解.胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件,只有在胆汁滞留的条件下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石。此外,胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质,炎性渗出物,脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等,均参与结石的形成。因此,从想从饮食上控制病情可以说是杯水车薪,从饮食上不使结石增大也是不可能的,也不是彻底解决问题的办法。在平时的生活中过于油腻的食物是属于忌口的.目前仍以手术治疗为主其效果可靠。

    2016-03-07 21:26
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