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多囊卵巢手术治疗

多囊卵巢综合征

医生确诊说是得了多囊卵巢综合征,已经用达英35,促排卵药治疗好长一段时间,但是还没有怀孕,现在想要孩子;说是可以用腹腔镜手术治疗,不知道效果怎么样?成功率是多少?有没有这样的病人痊愈了的?

  • 回答1

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    陈佳 主治医师

    广东省中医院

    三级甲等

    泌尿外科

    近年研究表明,PCOS是基于卵巢肾上腺、垂体下丘脑及周围脂肪的内分泌活动异常所致的雄激素过多和持续性无排卵,其机制可能由于同时存在于卵巢和肾上腺中为雄激素形成酶的细胞色素的功能失调。由于卵巢间质、卵巢泡膜细胞及颗粒细胞皆参与雄激素的产生,故睾酮水平增加主要来源于卵巢,由于卵巢内高雄激素浓度抑制卵泡成熟,引起发育中卵泡闭琐,不能形成优势卵泡从而导致卵巢的多囊改变。本研究中46例患者均有排卵功能障碍,目前认为多囊卵巢综合征系高胰岛素刺激雄激素产生所致,首先是性激素结合球蛋白量减少,使游离睾酮浓度增加,从而诱发高雄激素血症,卵泡液中的雄激素水平升高,卵泡发育因此受到抑制,从而导致排卵功能障碍。另外,胰岛素对卵巢排卵功能的调节主要发生在卵巢部位,卵巢局部浓度过高的胰岛素可通过胰岛素受体或IGF-I受体刺激卵巢卵泡膜细胞合成更多的雄激素,卵泡发育受到抑制,从而导致排卵功能障碍。我院专家对氯米芬治疗PCOS患者和二甲双胍联合氯米芬治疗PCOS患者的促排卵效果,进行随机对照研究表明,P-COS患者由于内分泌失调,卵泡成熟障碍和无排卵,从而导致无排卵性不孕,故促排卵是治疗此类患者不孕症的关键因素。目前PCOS患者诱发排卵最好的选择是采用氯米芬,可将其作为促排卵的一线治疗药物,但PCOS患者的重要内分泌特征是胰岛素抵抗和高胰岛素血症,胰岛素抵抗不仅能直接影响PCOS患者的排卵功能,还可以通过多种机制刺激卵巢分泌雄激素,从而引起高雄激素血症,而雄激素过高时,单用氯米芬的治疗效果较差,二甲双胍作为胰岛素增敏剂,其药理作用为:抑制肝糖原合成,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制糖异生和糖原分解,从而改善糖代谢,降低体重。纠正胰岛素抵抗;对于PCOS患者可直接抑制卵泡膜细胞和肾上腺的雄激素分泌,并促进性激素结合球蛋白的合成,从而间接降低LH和雄激素水平,还有助于降低17-羟孕酮水平胰岛素增敏治疗是针对合并胰岛素抵抗的PCOS患者的对因治疗,二甲双胍应用于PCOS患者,能显著降低体重,明显改善PCOS患者胰岛素敏感性,降低空腹胰岛素水平,改善高雄激素血症,并改善月经周期,恢复排卵,与氯米芬联合应用于PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可更加有效提高排卵率,是一种安全有效的治疗方法总之,二甲双胍可以增加氯米芬对胰岛素的敏感性,与氯米芬联合应用可以促进卵巢排卵,从而抑制胰岛素抵抗,对治疗多囊卵巢综合征有较为积极的意义,是治疗多囊卵巢综合征的行之有效的方法。

    2016-03-05 07:20
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好,多囊的话手术之后也是容易复发的,建议还是针对性调理。多囊卵巢的患者是需要在医生的知道下才能怀孕的,一般情况下多囊卵巢的调理时间是比较长的,但是必须是坚持治疗不能中断的,这个是很重要的一点。其次多囊卵巢需要先调理规律的月经周期然后进行消多囊等后续的治疗。在临床中现在还没有治愈的方法,很多的女性朋友都是先调理到怀孕的水平,在临床中我们发现很多人生完孩子之后多囊的现象反而消失了,所以建议你尽早的到正规的医院在医生的指导下进行系统的治疗,调理到怀孕的水平先怀孕。祝你好孕。

    2016-03-04 19:43
  • 回答3

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    你好:多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,一般药物治疗并不是很理想。另一种是手术治疗,不开刀,创伤小,恢复快,受孕几率高。建议您到专科医院,在医生的指导下对症的治疗,以免错过最佳的治疗和受孕时间。祝你健康!B

    2016-03-04 22:31
  • 回答4

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征效果还是可以的,不过这要根据医院的具体情况才可以做进一步的判断,建议最好可以到专业的不孕不育医院做成功率才比较高,病人当然有很多痊愈的。选对医院是关键!

    2016-03-04 23:44
  • 回答5

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    多囊卵巢患者最好不要用手术做治疗。手术治疗多囊卵巢伤害性是很大的。我的好朋友也被多囊折磨,不过前段时间在北京孙逊医学研究院治疗的,采用的是中药治疗,前天去检查,卵巢内的小卵泡基本都消失了,效果还不错,你也可以去看看!

    2016-03-05 13:58
就医问药

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什么是多囊卵巢综合征?   多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种由月经失调、不孕、多毛、肥胖合并双侧卵巢增大呈多囊改变组成的一组临床症候群。早在1935年,Stein和Leventhal首先描述该病以闭经和双侧多囊卵巢为特征,故又称Stein-Leventhal综合征。在月经失调的患者中PCOS占30%~40%,PCOS也是造成不孕的重要原因之一。 查看全文»

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