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肝部不适

肝炎

后症状消失.11月份又开始喝酒没有不适感,连续几次饮酒后肝部痛,查体,B超正常,丙氨酸氨基转移酶89,后口服益肝灵片,中药,降至55.今年3月份丙氨仍为53开始住院治疗,点滴谷胱肝肽,清开灵,维C等,其间肝部仍不适,医生说是肝细胞在恢复,B超显示胆肿大.5月份出院(血检各项指标正常),一个月后复查,丙67,总胆27.3,直胆10.8.B超:肝影不大,包膜规整,肝内回音点状稍密,分布均匀,肝静脉走行正常,门静脉无扩张.胆大小约83*33MM,回音未见异常,胆总管及肝内胆管无扩张.08年初查体谷丙转氨62,其它全部正常,B超正常(点状稍密,但医生没报,只说正常),但右腹部偶有不适,口服了些茴三硫片(大约一个月)症状明显好转,但化验仍为谷丙转氨60,最近在服易善复,茴三硫,小柴胡(大约有半个月了),但症状没有什么好转(本来症状就不明显)请问我应该怎么办?症状能消失,化验能正常.谢谢!!!(甲乙丙戊都查过,都是阴性)08年4月27日查体:B超:肝影不大,包膜规整,肝内回声点状稍密,分布均匀,肝静脉走行正常,门静脉无扩张.空腹胆囊大小约90*32MM,壁欠规整,囊内回声未见异常,胆总管上段内径4MM,肝内胆管无扩张.脾脏大小正常,包膜规整,内部回声均匀,脾门脾静脉无扩张.印象:胆囊增大.肝功:丙氨酸氨基转移40前白蛋白26,总蛋白77.6,白蛋白48.4,球蛋白29.2,总胆红素21.0,直接胆红素10.0,门冬氨酶21,AST/ALT0.53,谷氨酰转移酶24,腺苷脱氨酶9.00,胆固醇4.49,油三脂1.31,载脂蛋白A1.26,B0.69,脂蛋白(a)9.0,高密度脂蛋白1.06,低密度脂蛋白2.84,极低密度脂蛋白0.60最近没有检查,偶有肝部不适,为什么总治不好请问我该怎么办呢!谢谢!

  • 回答1

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,转氨酶增高说明是有肝细胞受损的情况,应该进行保肝的治疗的.

    2016-03-04 23:13
  • 回答2

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    建议您到医院做肝脏B超或查乙肝5项以上是对“肝部不适”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-03-05 06:51
  • 回答3

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    需要检查肝功能和肝胆B超.只根据这点症状无法诊断.

    2016-03-05 09:13
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    肝炎的症状主要有肝部疼痛,恶心,呕吐,全身泛力等,由肝炎病毒引起以肝脏病变为主并可引起多器官损害的一种传染病.患急性肝炎时会出现各种各样症状,常使病人痛苦难忍,究竟为什么会出现这些表现,在此略加解释,以使病人及其家属能正确对待。(1)食欲减退,恶心厌油。这是大多数肝炎病人都有的症状,尤其是黄疽型肝炎病人表现更严重。肝脏是入体内最大的“化工厂”,参与人体内的一切代谢过程。其中分泌胆汁是重要功能之一,胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用。患肝炎后,因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏,分泌胆汁的功能减低,从而影响脂肪的消化,故而厌油食,患肝炎时胃肠道充血、水肿,蠕动减弱,胃肠功能紊乱,也影响食物消化与吸收,加之代谢产物不能由肝脏来解毒,刺激中枢神经系统,故导致食欲减退、恶心厌油腻急性病毒性肝炎产生食欲减退等症状(2)疲乏无力这是肝炎病人发病的早期表现之-。病人往往说不清楚何时起病,其表现也不相同,轻者不爱活动,重者卧床不起,连洗脸、吃饭都不爱做。尽管经充分休息,疲劳感仍不能消除,严重者好像四肢与身体分离似的。其原因是由于病人食欲不振,消化吸收障碍,导致人体能量不足;其次是由于病毒导致肝细胞破坏,使肝脏制造和储存糖原减少;另外缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉正常功能,从而出现说不出的全身乏力。(3)尿黄如茶。黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初起尿色淡黄,逐日加深,浓如茶色或豆油状;继而皮肤及巩膜发黄。正常情况下,人体的红细胞寿命是120天,被破坏的红细胞会放出血红蛋白,经过一系列的分解代谢,变成黄色物质叫胆红素。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏,影响胆红素的代谢,使胆红素进入血液增多,经尿液排出体外较平时增加,故尿色加深。尿的颜色越黄,说明肝细胞破坏越重,病情好转尿色逐渐恢复正常。(4)发热急性黄疽型肝炎早期常有发热,多在37.5-38.5摄氏度,高热者少见,一般持续3-5天,而无黄疽型肝炎者发热远远低于黄疽型肝炎者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退,误认为得了感冒。为数不少的黄疽型肝炎病人,往往在医院门诊按感冒治疗,3-5天后待黄疽出现才被确诊,这是缺乏对肝炎发热症状认识的缘故。发热的原因,可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。(5)肝区痛。肝炎病人常常诉说肝区痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的胀痛、钝痛或针刺样痛,活动时加剧,且时间不一;有时左侧卧位时疼痛减轻。其原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大,使肝被膜张力增大;炎症波及肝脏韧带及其周围的纽织;另外患肝炎时病毒也常常累及胆囊及胆道系统,引起胆囊〕迎道及其周围的炎症。也有病人初患病时无肝区痛,一且确诊肝炎后,常常诉说肝区不适及肝区痛,这可能是精神因素的关系。对持续疼痛长期不缓解者,应认真检查以排除其他原因。(6)少数重型肝炎病例可见腹胀、少尿、出血倾向.病毒性肝炎按病程和病情演变情况可分为:是病毒性肝炎吗??肝脏是人体内最大的腺体,也是唯一在部分受损后,还能再生的器官。25%的肝脏被切除后,短时间内,肝脏会再回复原来的大小及形状。肝炎的症状表现为发烧、体虚、恶心、呕吐、肌肉痛、头昏、头痛、腹痛,而且通常有黄疸,它是早期症状类似感冒,部分患者有肝脏轻度肿大、厌油,腹胀持续且明显,常有齿龈出血及鼻出血。皮肤有毛细血管扩张,手、足掌可见朱砂一样的密集红斑,以大小鱼际明显,称为肝掌。有的人常有低热、月经失调、性功能紊乱或减退,部分患者兼有关节炎、肾炎、糖尿病、干燥综合征等肝外损害表现。感染性的肝炎在黄疸出现的2至3周及出现后的1周均具传染性,患者的粪便中带有肝炎病毒,因此需隔离治疗。肝炎是最常见的严重传染病,它通常被分为5型,既甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。甲型肝炎及乙型肝炎是最常见的肝炎种类。此二型均由病毒引起且都有传染性甲型肝炎是藉由人与人的接触、饮食、粪便及其他接触方式而传染的。乙型肝炎则藉由污染的针头及针筒、吸血昆虫、输血及某些形式的性行为而传染。85%的同性恋患者有此疾。乙型肝炎传染性极高,而且有可能致命。丙型肝炎一般通过血液传染,如输血和污染的针管等。丙肝一般症状较轻或根本没有症状,20%30%的病毒携带者10年后发展为肝硬化。丁型肝炎只出现在乙肝病人中,并加重病情。它可以通过母婴传播或性接触传播。戊型肝炎主要发生在亚洲、非洲和墨西哥,它与甲肝的传播途径类似,但危险程度比甲肝要高。还有一种毒性肝炎,与病毒无关,可能由化学物质、注射、饮食、或经由皮肤吸收毒素等原因所致。氯化的碳氢化合物及砷化物均是导致肝炎的毒素。肝脏受损的程度视接触量的多寡而定。肝炎的治疗目前主要是抗病毒、保肝,改善肝脏炎症情况,防止发生肝纤维化虽然目前还没有能够彻底消灭乙肝病毒的特效药物,但抗病毒的药物还是很多的,如干扰素、无环鸟苷、拉米夫定等可以试用,但不能保证使表面抗原转阴。关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病。肝炎的中医论治 肝炎患病的原因主要是正气不足。由于饮食不节、失节,损伤了脾胃而不能化湿,湿热内生,困脾伤肝,造成肝胆脾胃不和,从而加遽了对正气的损伤,导致了肝炎的发生。另外,由于正气不足,极容易感染疫毒,所以,肝炎流行的主要原因就是大众不良的饮食习惯。就是说,国家不能完全顺应消费者的饮食习惯,对百姓日常生活加以正确的引导,才是预防疾病的关键。 治疗急性黄胆型肝炎,用茵陈高汤加减,治愈率达90%以上。药方茵陈高15g(先煎),生山栀10g,炒黄柏5g,酒大黄3g,龙胆草5g,鸡骨草30g,赤芍药10g,桃仁泥6g,川楝子10g,广木香6g。 治疗慢性肝炎可以用张仲景的附子汤为主方,辅以当归四逆汤、小柴胡汤、逍遥散等方剂,疗效是很显著的。甲型肝炎的好发季节 甲型肝炎一年四季均可发病,但以秋冬早春季节发病率高,可能与秋冬大量上市的水产品有关。毛蚶、醉蟹等引起的甲型肝炎暴发,都发生于冬春;早春甲肝增多,可能与春节期间人口流动频繁有关。甲型肝炎的流行每7年一个循环,并与社会经济条件有关。 调查表明,甲型肝炎病毒在哪个季节流行与它在环境中存活能力有关。由传染源污染的一般环境中,甲肝病毒可存活1个月;98摄氏度加热1分钟、紫外线照射,含甲醛或氯的去污剂都可将它灭活。甲肝病毒在水生贝类里能存活3个月左右,在流行季节里对本病扩散有重要意义。污染严重的水即使用常规氯浓度亦不能杀灭病毒;水源清洁但水管通过的地区被污染,仍可发生传播。潜伏期内的饮食、保育、卫生人员和爱喝生水、吃生贝类的人,都是引起非季节性广泛流行的重要条件。

    2016-03-05 09:28
  • 回答5

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    这如果都没有什么问题的话要考虑是否有神经官能症的可能性.

    2016-03-05 12:45
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