尿崩症怎么治?
患者性别:女患者年龄:41发病时间:2008.09主要表现:口干能喝水医生诊断及化验结果:尿崩症补充问题1:(2009-11-2214:17:23)吃什么药效果最佳?
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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尿崩症一烦渴狂饮、尿频量多为主要特征,病程久者可伴体形消瘦、疲乏无力、食欲不振、皮肤干燥、毛发枯黄、头晕目眩、失眠多梦、耳鸣耳聋、腰膝酸痛、肢体麻木、心悸怔仲、大便秘结或五心烦热,男子阳痿遗精、女子月经不调,甚者神昏谵语、昏睡不醒等临床表现。辨证当分为阴虚燥热,但应区别孰轻孰重,治疗总以养阴生津,润燥清热,固肾缩尿为为法,若阴伤及阳者,鉴于益气温阳。治疗原则 清热泻火、养阴生津、益气养阴、生津止渴、健脾补肾、补气生津、滋阴助阳、益气固涩。 1、激素替代疗法 (1)加压素水剂作用仅能维持3—6h,每日须多次注射,长期应用不便。主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症,皮下注射,每次5—10U。 (2)鞣酸加压素注射液即长效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,开始时每次0.2—0.3ml,以后根据尿调整剂量,作用一般可维持3—4d,具体剂量因人而异,用时应摇匀。慎防用量过大引起水中毒。 (3)去氨加压素为人工合成的加压素类似药,鼻腔喷雾或滴入,每次5—10μg作用可维持8—20h,每日用药2次。此药抗利尿作用强,副作用少!为目前治疗尿崩症比较理想的药物,该药也有针剂可供皮下注射,近年来还有口服制剂,使用更为方便。 2、其他抗利尿药物 (1)氢氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量减少约一半。其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少,长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾、高尿酸血症等,应适当补充钾盐。 (2)卡马西平能刺激AVP分泌,使尿量减少,但作用不及氯磺丙脲。每次0.2g,每日2—3次。 (3)氯磺丙脲可加强AVP作用,也可能刺激其分泌,服药后可使尿量减少,尿渗透压增高,每日剂量不超过0.2g,一次口服。本药可引起严重低血糖,也可引起水中毒,应加注意。 3、病因治疗继发性尿崩症应尽量治疗其原发病。 预后:轻度脑损伤或感染引起的尿崩症可完全恢复,特发性尿崩症常属永久性。
2016-03-04 12:04
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回答2
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刘辉东 医师
赣州市于都县第二人民医院
二级乙等
内科
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尿崩症是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象.原因是肾细尿管的再吸收受到影响.现在还没有什么治疗尿崩症的特效药,一般常选用加压素,去氨加压素等药物进行治疗.患者由于多尿,多饮,要嘱患者在身边备足温开水.但是也要注意不要喝的太多.注意要适量的补充盐分.
2016-03-04 21:48
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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脑垂体不分泌激素了,只能用药其他方法解决不了问题.轻度脑损伤或感染引起的尿崩症可完全恢复,特发性尿崩症常属永久性.1,激素替代疗法 (1)加压素水剂作用仅能维持3—6h,每日须多次注射,长期应用不便.主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症,皮下注射,每次5—10U. (2)鞣酸加压素注射液即长效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,开始时每次0.2—0.3ml,以后根据尿调整剂量,作用一般可维持3—4d,具体剂量因人而异,用时应摇匀.慎防用量过大引起水中毒. (3)去氨加压素为人工合成的加压素类似药,鼻腔喷雾或滴入,每次5—10μg作用可维持8—20h,每日用药2次.此药抗利尿作用强,副作用少!为目前治疗尿崩症比较理想的药物,该药也有针剂可供皮下注射,近年来还有口服制剂,使用更为方便. 2,其他抗利尿药物 (1)氢氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量减少约一半.其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少,长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾,高尿酸血症等,应适当补充钾盐. (2)卡马西平能刺激AVP分泌,使尿量减少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次. (3)氯磺丙脲可加强AVP作用,也可能刺激其分泌,服药后可使尿量减少,尿渗透压增高,每日剂量不超过0.2g,一次口服.本药可引起严重低血糖,也可引起水中毒,应加注意.希望能坚持不懈,不要中断.
2016-03-04 21:50
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好.无特效治疗.主要治疗方法为保证液体入量和适当限制钠盐,以保证血容量和血钠在正常范围.水的入量须保持在6~10L/m2/d.并应注意足够的营养和热量.由于患儿每排出一个mOsm的溶质需要排出8~12ml的水,若减少电解质的入量则可相应地减少水的排出.年长儿应限制钠盐的入量在2~2.5mmol/(kg·d).食物中碳水化合物与脂肪的比例应相应地提高,蛋白质的比例应减少.磷的入量亦应适当限制.在限制钠盐的同时,服用氯噻嗪类(cholorothiazide)利尿剂,可导致钠的负平衡,使尿量减少和尿浓度上升.其机理尚不十分清楚,可能由于钠减少后,近曲小管对钠的回吸收增加,水分随之回收.实验证明,口服氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide)60mg/(m2·d)〔或0.5~1.5mg/(kg·d)〕,同时减少钠的入量至1mmol(1mEq)/(kg·d),可使尿量减少40~50%.利尿酸(ethacrynicacid)120mg/m2/d口服,亦可起到同样作用.此类药物可使钾的排出增加,故需要注射或口服钾的入量不少于2~3mmol(2~3mEq)/(kg·d).近年来应用非激素类抗炎药物如消炎痛亦可起到减少尿量,增加尿比重的作用.
2016-03-05 00:31
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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尿崩症是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象.原因是肾细尿管的再吸收受到影响.多尿症意味着尿量的增加,它和糖尿并无关系.中医治疗原则: 清热泻火,养阴生津,益气养阴,生津止渴,健脾补肾,补气生津,滋阴助阳,益气固涩.西医:1,激素替代疗法 (1)加压素水剂作用仅能维持3—6h,每日须多次注射,长期应用不便.主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症,皮下注射,每次5—10U. (2)鞣酸加压素注射液即长效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,开始时每次0.2—0.3ml,以后根据尿调整剂量,作用一般可维持3—4d,具体剂量因人而异,用时应摇匀.慎防用量过大引起水中毒. (3)去氨加压素为人工合成的加压素类似药,鼻腔喷雾或滴入,每次5—10μg作用可维持8—20h,每日用药2次.此药抗利尿作用强,副作用少!为目前治疗尿崩症比较理想的药物,该药也有针剂可供皮下注射,近年来还有口服制剂,使用更为方便.2,其他抗利尿药物 (1)氢氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量减少约一半.其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少,长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾,高尿酸血症等,应适当补充钾盐. (2)卡马西平能刺激AVP分泌,使尿量减少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次. (3)氯磺丙脲可加强AVP作用,也可能刺激其分泌,服药后可使尿量减少,尿渗透压增高,每日剂量不超过0.2g,一次口服.本药可引起严重低血糖,也可引起水中毒,应加注意.3,病因治疗继发性尿崩症应尽量治疗其原发病. 预后:轻度脑损伤或感染引起的尿崩症可完全恢复,特发性尿崩症常属永久性.患者由于多尿,多饮,患者在身边应备足温开水.注意预防感染,尽量休息,适当活动.保持皮肤,粘膜的清洁,有便秘倾向者及早预防.患者手术后要忌盐.护理: 1,患者夜间多尿,白天容易疲倦,要注意保持安静舒适的环境,有利于患者休息. 2,在患者身边经常备足温开水. 3,定时测血压,体温,脉搏,呼吸及体重.以了解病情变化.
2016-03-05 04:17
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