一患儿7月,体重7.5kg。因“腹泻2天,发热6小时,意识不清2小时”入院。入院查体:T 38.9℃,
一患儿7月,体重7.5kg。因“腹泻2天,发热6小时,意识不清2小时”入院。入院查体:T 38.9℃,昏迷,口唇发绀,皮肤黏膜发花,双肺呼吸音低,未闻及干湿性落音。心率30-60次/分,心音低顿。四肢冰凉。患儿尿量减少2天,3小时无尿,给予速尿无效。辅助检查:心肌酶:升高明显。肾功:肌酐 190mg/dl。钾:9.5mmol/L。氯 108mmol/L,钠正常。经抢救后无效,请大家看病例分析下
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回答1
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特约医生
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全科
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你好,考虑诊断腹泻合并重度脱水,休克,重症心肌炎,电解质紊乱。患儿的关键是因为腹泻过于剧烈导致的休克还是因为感染并发爆发性心肌炎导致的死亡呢,需要仔细分析,病史不详细所以只能猜测,个人倾向于感染性休克,单纯的腹泻导致的休克可以伴有高血钾但无法解释心肌酶明显增高。而感染后的休克可以出现爆发性心肌炎,电解质紊乱等,所以认为还是病毒感染后导致的。
2018-10-03 07:23
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回答2
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申兰阔 医师
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其他
全科
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最常见的是间歇或持续性的钝痛或胀痛食欲减退消化不良恶心、呕吐和腹泻等症状乏力消瘦全身衰弱咳嗽咯血等症状可考虑先行介人治疗予动脉内注射化疗药物或栓塞待肝癌缩小后再行放射治疗同时可采用中医药治疗
2016-03-03 22:49
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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病情分析:你好,肝癌中期的症状首先有肝区疼痛、伴有发热或是恶心、呕吐等,建议是进行手术的,因为恶化的过程非常快,建议及早治疗,术后配合中药治疗,经研究证明,中药能有效预防肿瘤的术后复发、转移;对肿瘤病灶有缓解和稳定作用,对临床症状有明显的改善效果,可提高患者的生存质量以及有不少经过服用中药达到治愈的目地。中药可用化瘀散结、解毒消肿之功效
2016-03-04 03:31
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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病情分析:最常见的是间歇或持续性的钝痛或胀痛,食欲减退,消化不良,恶心、呕吐和腹泻等症状,乏力,消瘦,全身衰弱,咳嗽,咯血等症状。可考虑先行介人治疗,予动脉内注射化疗药物或栓塞,待肝癌缩小后再行放射治疗,同时可采用中医药治疗。由于介人治疗维持有效时间较短,远期疗效不高,在介人治疗后,如肝癌缩小,应结合手术切除或放射治疗,以提高远期疗效。
2016-03-04 13:30
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回答5
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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病情分析:您好。1、乏力,消瘦,全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状。 2、肝区疼痛:最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛,由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛,可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。 3、消化道症状:胃纳减退,消化不良,恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视。 4、发热:一般为低热偶达39℃以上,呈持续发热或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。 5、转移灶症状:肿瘤转移之处有相应症状,有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽,咯血;胸膜转移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞,可突然发生严重呼吸困难和胸痛;癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿,甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现综合征,亦可出现下肢水肿;转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等;颅内转移可出现相应的定位症状和体征,如颅内高压可导致脑疝而突然死亡可以参考一下
2016-03-04 13:39
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回答6
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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病情分析:一旦确诊最好是及时手术治疗,如果失去手术的机会可以采取中西医结合的保守治疗,
2016-03-04 17:08
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