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血小板减少性紫癜症状及治疗

血小板减少性紫癜

你好,听说李大刚得血小板减少性紫癜,想了解一下血小板减少性紫癜是什么症状?怎样治疗呢?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜,其特点是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其它部位出血如鼻出血,牙龈渗血,妇女月经量过多或严重吐血,咯血,便血,尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因.过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血,吐血,崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化.根据发病年龄,临床表现,血小板计数,病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同.临床表现  一,急性型多为10岁以下儿童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染,风疹,麻疹,水痘居多;也可在疫苗接种后.感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周内.主要为皮肤,粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多.粘膜出血有鼻衄,牙龈出血,口腔舌粘膜血泡.常有消化道,泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血.脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命.  二,慢性型多为20-50岁,女性为男性的3-4倍.起病隐袭发病前常无明显诱因.患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多.瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多.严重者可有消化道,颅内出血及泌尿道出血.外伤后也可出现深部血肿.病程较长,部分不然科反复发作迁延数年,自行缓解者少见.治疗  一:  一般治疗:急性型及重症者应住院治疗.  二,肾上腺皮质激素:急,慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素.  三,脾切除:脾切除是有效疗法之一.  四,免疫抑制剂.  五,免疫球蛋白.  六,达那唑.  七,输注血小板.  八,血浆置换.  九,促血小板生成药.  十,中医中药.中医分型  血热妄行症状:皮肤出现紫色瘀点或瘀斑,或伴有便血,尿血或发热,口干,便秘.舌红苔黄,脉弦数.多见于本病早期或急性型.  治疗方法:清热解毒,凉血止血  方药:清营汤合+灰散加减  阴虚火旺症状:紫癜较多,时发时止,颧红,心烦,口渴,手足心热,或潮热,盗汗.  治疗方法:滋阴降火,宁络止血  方药:茜根散为主  气不摄血症状:久病不愈,反复出现紫癜,神疲乏力,头晕目眩,面色苍白或萎黄,食欲缺乏.舌质淡胖,脉细弱.多见于本病慢性型.  治疗方法:补气摄血  方药:归脾汤加减  淤血阻络症状:毛发枯萎无泽,目之白睛布满血丝,下眼睑青紫,舌质暗,脉细涩.  治疗方法:活血化瘀止血  方药:血府逐瘀汤加减

    2016-03-03 00:29
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    原发血小板减少性紫癜(简称ITP)是一种自身免疫疾病.临床上分急性和慢性两型,前者多见于儿童,后者多见于成年女性.临床表现主要为皮肤和粘膜的自发性紫癜或出血.急性型在发病前1-3周内常有上呼吸道或病毒(如麻疹,风疹,水痘等)感染史,起病急骤,多有畏寒,发热,突然发生广泛的皮肤粘膜出血,表现为大量瘀点,瘀斑,甚至血肿;紫癜通常先出现于四肢:粘膜出血多见于鼻,口腔及舌面;.80%患者于6个月内自行恢复,少数患者转为慢性.慢性型发病缓慢,出血症状较轻,主要为反复发作的皮肤瘀点,鼻衄或月经过多.症状持续时间可达数月至数年,少数患者可以自行缓解.反复发作者常有脾脏轻度肿大.出血严重者常引起贫血.本病的病因至今尚未明了.近年来研究发现与免疫因素,脾脏的作用,毛细血管因素及血小板功能异常有关.本病诊断的主要依据是皮肤,粘膜瘀点和瘀斑;血小板计数常低于5万/立方毫米,且有形态异常;出血时间延长,毛细血管脆性试验阳性,血块回缩不良,凝血时间正常,骨髓象中巨核细胞有质和量的变化.  一.西药治疗:肾上腺皮质激素是治疗本病的主药.医生给予口服强地松是因为强地松能缓解炎症反应和免疫抑制及抗休克作用.肌注维生素C原因是vc能帮助人体完成氧化还原反应,提高人体灭菌能力和解毒能力.二.中医中药治疗血小板减少性紫癜西医治疗原发性血小板减少性紫癜以激素治疗为主,如强的松,也采用兔疫抑制剂等治疗,严重时输血和血小板.中医治疗以凉血解毒活血为主,兼顾益气养阴.中医治疗以髓入手,全身治疗,使病症开始好转,人体恢复正常生理机能.奇恒之腑的髓到全身各器官,损有余而补不足,修复已造成的器官损害,使病症开始好转,形成新的人体状态.由于器官损害的多样性,根据病情随症加减调整处方中药药物治疗,使治疗效果达到最佳.专家中药方剂治疗血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病.运用中药方剂使患者逐渐递减激素为零,生活恢复正常.原发性血小板减少性紫癜是指血液中血小板数减少,引起皮肤,粘膜出血,严重者内脏亦有出血.其临床症状表现为自发性的皮肤瘀点,瘀斑,粘膜和内脏出血,血小板减少及出血时间延长等.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜,又有急性型和慢性型之分.慢性型较常见,女性为男性的3~4倍.原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理,迄今尚未被阐明,多认为是一种与免疫有关的疾病.一般治疗以激素为主,如肾上腺皮质激素类,出血症状改善,血小板接近正常后,逐渐减量维持治疗.免疫抑制剂常与糖皮质激素合用.虽然激素能升高血小板,但是激素减量或停止后,血小板又会下降;经常使用激素,对人体副作用非常大,在治疗的同时还会引起如向心性肥胖,高血压,糖尿病等疾病.其他治疗方法如输注血小板,脾脏切除等方法治疗,虽能起到一定疗效,但因消耗快,费用高,副作用大,大多数患者难以承受.专家中药方剂在对患者治疗过程中可以使激素用量逐渐递减为零,并最终代替激素.经临床观察,总有效率为98%,临床治愈率为76%.专家中药方剂:功能与主治:滋阴补肾,凉血止血.用于血小板减少性紫癜等.主要用于治疗各种出血性疾病.它可以提高机体免疫力,改善骨髓造血功能,改善血管通透性,增加血管弹性,能有效阻止皮肤及各器官出血的发生.还有很强的抗病毒作用,也用于治疗一些病毒感染引起的疾病,如传染性软疣,尖锐湿疣,扁平疣,带状疱疹,腮腺炎等.功效:养阴清热,凉血止血.主治:⑴出血性疾病:过敏性紫癜,血小板减少性紫癜,血小板减少症,再生障碍性贫血,白血病,血友病,鼻衄,吐血,咳血.⑵病毒性疾病:传染性软疣,寻常疣,尖锐湿疣,扁平疣,带状疱疹,腮腺炎.⑶其它:酒糟鼻,皮疹,五心烦热.注意事项:禁烟,酒,辛,辣.禁食鱼,虾,蟹,蛋,鸡和牛奶等富含蛋白质食品.原发性血小板减少西医只能采用激素来控制症状,但是达不到根治,一但停用激素,反而会加重病情.本病采用中药治疗可以达到康复.[编辑本段]原发性血小板减少性紫癜的饮食疗法中医认为,本病多为血热妄行,阴虚火旺,气虚失摄,瘀血内阻所为,当以清热凉血,滋阴清热,健脾益气,化瘀止血为治.可选用下列药膳食疗方.猪皮茅根蜜饮:猪皮500g,茅根60g,白蜜适量.将猪皮去毛洗净,切块备用,茅根水煎取汁,纳入猪皮煮至稠粘,调人白蜜拌匀煮沸,每剂分4次服食,每日l剂.可清热养阴,凉血止血.适用于血热妄行,皮肤紫癜,吐衄,齿衄,血色鲜红等.藕节二叶汤:藕节5个,荞麦叶,枸杞叶各lOOg.将藕节,二叶洗净,水煎取汁饮服,每日l剂.可清热解毒,凉血止血.适用于热毒炽盛,迫血妄行之紫癜,吐衄,鼻衄等.水牛角汤:水牛角30g,旱莲草50g.将水牛角削片,加清水500ml煮沸2小时后,加旱莲草再煮20分钟,去渣取汁饮服,每日l剂.可清热解毒,凉血止血.适用于热迫血行之紫癜各种出血,口干舌燥,便秘尿黄,心情急躁易怒等.猪蹄爪甲地黄汤:猪蹄爪甲4个,生地,白芍,丹皮各lOg.将猪蹄甲加水煮约2小时,投入诸药再煮半小时饮服,每日1剂.可清营凉血.适用于热煎营血之各种出血.梨藕荸荠煎:鲜梨2个,鲜藕150g,荸荠lOOg,生地15g,蜂蜜适量.将梨,藕,荠去皮洗净,切块,同生地水煎取汁,兑入蜂蜜适量饮服,每日l剂.可清热养阴,凉血止血.适用于阴虚血热之各种出血.滋阴凉血膏:麦冬,天冬,生地,阿胶,电胶,鱼鳔胶,冰糖各50g,红枣100枚,黄酒20m1.将二冬,地,枣水煎,留枣去渣取汁,纳入三胶烊化,而后纳入冰糖,黄酒,慢火收膏.每次20ml,每日3次,温开水冲饮,嚼食大枣.可滋阴清热,凉血止血.适用于阴虚内热之紫癜散在,颜色紫红,下肢尤甚,时发时止等.天冬蜜饮:天冬50g(鲜者150g),蜂蜜适量.将天冬加水3碗,煎至1碗半,兑入蜂蜜饮服,每日l剂.可滋阴凉血.适用于阴虚血热之紫癜,伴腰膝酸软,头晕耳呜,低热盗汗,五心烦热,口干咽燥等.侧柏生地茅根汤:侧柏叶15g,生地50g,白茅根1000g,蜂蜜适量.将三药水煎2次,二液合并,兑人蜂蜜,煮沸饮服,每日l剂.可滋阴清热,凉血止血.适用于阴虚血热之紫癜.黑豆芪鱼汤:黑豆60g,塘虱鱼(胡子鲶)2条,黄芪18g,调料适量.将虱鱼去两侧颈花及肠杂,洗净,黄芪布包,同黑豆加清水适量同煮至豆,随熟后,去药包,加食盐,味精等调服.可温肾健脾,益气摄血.适用于脾肾两虚之紫癜,斑色淡红,清稀不显,伴面包苍白,头晕乏力,形寒肢冷,神倦纳呆等.原发性血小板减少性紫癜是一种与自身免疫有关的疾病.表现为皮肤,黏膜出现瘀点瘀斑,或见齿龈出血,鼻衄及月经过多等,严重者可出现内脏出血.本病在临床上可分为两型:急性型多见于儿童或青年,发病突然,有畏寒,发热,继之皮肤和黏膜出现紫癫,血小板计数明显减少,骨髓中无血小板形成;慢性型多见于成年人,尤以成年妇女多见,缓解和发作交替出现,出现症状较轻,血小板计数减少,骨髓中血小板形成减少.原发性血小板减少性紫癜属中医“血证”,“虚劳”等范畴.总之,在应用常规疗法治疗特发性血小板减少性紫癜ITP时首选中西医结合治疗,用药得当可取得很好的疗效.

    2016-03-03 10:28
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    血小板减少性紫癜西医治疗根据患者具体病情采用肾上腺皮质激素,免疫抑制剂,免疫球蛋白,脾切除,达那唑,输注血小板,血浆置换,促血小板生成药等.效果通常不是很好.建议尝试一下中医.中医认为血小板减少性紫癜是由于外感邪毒,导致阳热过盛所致;或因饮食不节,情致郁结,正气内伤,或致阴虚.有实热,虚热,气虚等证型.根据证型辩证开方.饮食上实热型饮食宜清凉之品,可以进食绿豆汤,兔肉,田螺,香蕉,甘蔗,橄榄,藕,冬瓜,丝瓜,空心菜,黄花菜,茭白等清解毒热之物,忌食或少食羊肉,狗肉,牛肉,鸡肉,荔枝,杨梅,核桃仁,杏,辣椒,花椒,大蒜,芥菜,榨菜,丁香,茴香菜等性温,辛热之品;虚热型饮食宜凉润之品,可以进食菠萝蜜,柿子,丝瓜,菠菜,空心菜,银耳,木耳,青鱼,黑鱼,鳖,干贝,河蟹,鸭肉等滋阴凉血之物,以辅助治疗.忌服或慎用温散,燥热,助阳之品,以避免发生出血量多,及心烦急躁,不得安宁等虚热迫扰之证.气虚型饮食宜甘温之物,可以进食牛肉,羊肉,海参,龙眼肉,蚕豆,栗子,大枣,南瓜,山药,甘薯,莲子,等益气摄血之品;忌食或少食河蟹,牡蛎,蚌,生菱角,冬瓜,葫芦,苦瓜,茭白,香蕉等性凉,损气之物.急性型及重症者应住院治疗,限制活动,加强护理,避免外伤.慢性期用中医治疗.禁用阿斯匹林等一切影响血小板聚集的药物,以免加重出血.

    2016-03-03 15:25
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

      特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜,其特点是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其它部位出血如鼻出血,牙龈渗血,妇女月经量过多或严重吐血,咯血,便血,尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因.过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血,吐血,崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化. 一般治疗:急性型及重症者应住院治疗.  二,肾上腺皮质激素:急,慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素.  三,脾切除:脾切除是有效疗法之一.  四,免疫抑制剂.  五,免疫球蛋白.  六,达那唑.  七,输注血小板.  八,血浆置换.  九,促血小板生成药.  十,中医中药.  急性ITP大多可自愈,病床较短,预后较好.慢性ITP常反复发作,病程长短不一,一般预后尚可.严重血小板减少者,可因颅内出血或重要脏器出血而死亡.以上是对“血小板减少性紫癜症状及治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-03-03 16:40
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    血小板减少性紫癜的主要临床症状:皮肤黏膜或内脏出血为主要的表现,严重的可有其他部位的出血如鼻出血,牙龈出血,妇女月经量过多及吐血,便血等.血小板减少性紫癜的治疗:急性及重症的患者应该住院治疗,对于出血较重的首选肾上腺皮质激素,脾切除也是有效的方法,此外还有免疫抑制剂,免疫球蛋白,血浆置换,中医中药治疗,患儿应用激素已经8个月,效果不佳,可以在医师的指导下使用免疫抑制剂,免疫球蛋白,血浆置换疗法,及中药.由于患儿年龄小,一定要注意,避免患儿磕碰,以免引起内脏的出血,避免受凉,防止感染的发生,以免加重病情,希望我的回答对您有帮助.

    2016-03-03 21:57
就医问药

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什么是血小板减少性紫癜?   血小板减少性紫癜指由于循环血液内血小板数量减少引起的出血。正常人血液内血小板计数正常范围为(150-300)×10^9/L,一般以100×10^9/L为低限,低于此数值时即为血小板减少。 查看全文»

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