请问附睾炎怎么治疗?
右侧阴囊有硬块,感觉是附睾,按压有疼痛感,站立坠涨,伴有右侧腹股沟放射状隐痛,排尿有灼痛感,前两个月有尿滴白、精液泛黄、有血块迹象,性冲动后胀痛感明显,阴囊无红肿上周五刚刚发现硬块,原因不明暂无治疗,个人判断系附睾炎,但无法判断急性或慢性想知道如果是慢性附睾炎一般都怎么治疗,都吃什么药,一般多久能够治愈,或者说能否痊愈,谢谢。
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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慢性附睾炎严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎,此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化,显微镜下疤痕非常显著,常可看到附睾管闭塞,组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。(一)症状慢性附睾炎通常无症状,除非有急性发作的情况,此时可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似,输精管呈串珠状,同时精囊增厚,尿液检查为“无菌尿”,或“结核菌尿”,由此可提示为结核性附睾炎,膀胱镜可见膀胱溃疡,尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块,触诊可发现增厚变硬的附睾,感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见,与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧,可导致不育。(二)治疗单用抗生素往往治疗效果不满意,前列腺炎必须控制,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治愈,有时也可行附睾切除术。(三)预后除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外,慢性附睾炎无严重后果,一旦达纤维化期,则无法使其逆转。附睾炎分几类,其临床表现有何特点?附睾炎是中青年男性较常见的疾病,是由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的,因此,本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后,以逆行途径引起感染者多见。临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类。急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高热。查体:患侧附睾肿大,触痛明显。炎症较重时,可波及睾丸,阴囊皮肤可发生红肿。慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化,可有阴囊疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大,变硬并有硬结,局部轻压痛,同侧输尿管增粗,慢性附睾炎常可急性发作。附睾炎的西医治疗有哪些?因附睾炎有急性与慢性之分,所以治疗也有所侧重。对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退。因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管。另外,急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术。因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在,所以治疗时二病同治。(1)注意生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激。(2)保持大便通畅。(3)避免长时间久坐。(4)性生活不宜过频。(5)温水坐浴,2次/日,水温控制在42℃~50℃,每次20~30分钟。(6)黄连素或新霉素离子透入。如果慢性附睾炎有多次反复发作者,可考虑做附睾切除。值得重视的是,无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗。
2016-03-02 13:59
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好!上述情况一般建议采用输液治疗的,效果为可以的,并注意自我调理,一般经一段时间的调理后是可以控制及恢复的。上述情况建议在医院医师指导下应用头孢曲松、甲硝唑及左氧氟沙星进行输液治疗观察的,一般经一周左右治疗后是可以控制及恢复的。并注意清淡饮食,避免辛辣、冷凉食物及避免烟酒刺激的。您的情况有多长时间了?做过哪些检查及治疗?
2016-03-02 14:21
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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睾炎的病因有长期留置导尿管、包皮过长、尿路感染、尿道扩张、不洁性生活等等。临床症状:突然发病,附睾出现局限性疼痛,可向腹股沟及腰部放射,查体:附睾呈均匀轻度增大、增厚、发硬,与睾丸界限清楚,与皮肤不粘连,输精管多正常或稍发硬。关于其治疗,由于附睾管迂曲曲折,不易彻底消灭致病菌,易反复发作,因此治疗附睾炎的关键是积极对症治疗,并积极预防病因出现,预防疾病反复,注意外生殖器的卫生情况,饮食禁忌辛辣刺激,戒烟酒,注意休息等等,但是如果这样疾病还是反复发作,建议生育后手术治疗。祝您身体健康!
2016-03-02 17:47
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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这种情况考虑附睾炎可以引起附睾肿胀疼痛,可以泌尿外科检查,应用消炎散结药物治疗。建议忌辛辣刺激,饮食清淡注意休息,避免频繁自慰刺激,可以应用左氧氟沙星,舒泌通等药物
2016-03-02 21:16
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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附睾炎是细菌侵入附睾引起的感染,临床表现为附睾肿大、阴囊疼痛并沿精索向腹股沟及下腹部放射,伴精索增粗症状,急性发作时还可出现发热、寒颤等症状。用药的话,可以服用具有一些清热利湿、疏肝行气、解毒消痈功效的药!日常生活中要注意;1.改善饮食结构。避免经常食用辛辣刺激、肥甘厚腻的食物,多食清淡的蔬菜水果,保证营养均衡。2.养成良好的生活习惯。忌酗酒、吸烟,适当参加体育锻炼,增强体质。3.精神调理。保持心情舒畅,注意劳逸结合,切勿过度劳累。4.积极防治生殖器官感染疾病,如前列腺炎、尿道炎、精囊炎等。5.用药期间避免性交。以免引起附睾的充血水肿,加重病情。
2016-03-03 00:08
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